Wanneer moet u uw Ob / Gyn zien
Ben je ooit bij een verloskundige / gynaecoloog of Ob / Gyn geweest voor een bekkenexamen en een Pap-test? Als uw antwoord "nee" is en u 21 jaar of ouder bent, neemt u vandaag uw telefoon op en maakt u een afspraak met uw arts of een kliniek voor gezinsplanning bij u in de buurt. Aan de andere kant, als uw antwoord "ja" is, hoe lang is het dan sinds uw laatste Pap-uitstrijkje en bekkenexamen?
Alle vrouwen zouden elke drie jaar tussen de 21 en 29 jaar een uitstrijkje moeten hebben, volgens het American College of Obstetricians and Gynecologists. Vrouwen van 30 tot 64 jaar oud moeten elke drie jaar een uitstrijkje krijgen, of uitstrijkje en een HPV-test om de 5 jaar.
Wanneer hebben vrouwen bekkenexamens nodig?
Tienermeisjes moeten tussen de leeftijd van 13 en 15 jaar een OB / GYN zien. Tijdens dit eerste bezoek zijn bekkenexamens zelden nodig. Dit bezoek helpt om een relatie op te bouwen met de arts van uw keuze en om uw medische en seksuele geschiedenis te bespreken ( zelfs als je geen geslachtsgemeenschap hebt gehad.) Dit is een goed moment om vragen te stellen over seksueel overdraagbare aandoeningen en anticonceptie.
Je moet altijd je gynaecoloog zien als je ervaart:
- Elke ongewone en / of aanhoudende vaginale afscheiding
- Bloeden tussen de periodes
- Bloeden na geslachtsgemeenschap
Hoewel een jaarlijks uitstrijkje in de meeste gevallen niet noodzakelijk is na de leeftijd van 30 jaar, vereisen alle vrouwen nog steeds een jaarlijks bekkenonderzoek om te controleren op andere veranderingen of infecties.
Als u een HPV-test had die negatief was, betekent dat niet dat u geen jaarlijks bekkenexamen hoeft te doen. De ACOG heeft deze richtlijnen opgesteld met de volledige kennis dat HPV baarmoederhalskanker veroorzaakt.
Wist u dat bij elke nieuwe seksuele partner uw risico op HPV met 15 procent toeneemt? Dit betekent dat het hebben van meerdere sekspartners het risico op HPV substantieel verhoogt.
Volgens de ACOG-richtlijnen voor uitstrijkjes bij vrouwen die gediagnosticeerd zijn met HIV of andere ziektes of aandoeningen die de immuniteit verlagen, moeten ze na de leeftijd van 30 jaar uitstrijkjes blijven maken.
De grootste en enige reden voor het optreden van baarmoederhalskanker is het niet hebben van Pap-uitstrijkjes volgens de aanbevolen richtlijnen. De meerderheid van de vrouwen met de diagnose baarmoederhalskanker heeft al vijf of meer jaar geen uitstrijkje gehad. Helaas zijn deze vrouwen meestal in een vergevorderd stadium van kanker wanneer zij een diagnose krijgen.
Andere tijden om uw gynaecoloog te zien
In de rest van het jaar kunnen zich verschillende omstandigheden voordoen. Raadpleeg uw Ob / Gyn wanneer u abnormale tekenen en symptomen ervaart. Deze tekenen en symptomen omvatten:
- Bekkenpijn of menstruatiekrampen die ernstig genoeg zijn om uw dagelijkse routine zelfs enkele dagen per maand te verstoren
- Als er abnormale bloeding optreedt, moet u maandverband, tampons of andere menstruatieproducten vaker vervangen dan eenmaal per 2 tot 3 uur.
- Bloeden tussen de periodes
- Elke ongewone ontlading , pijn, zwelling of jeuk van je vagina of onderbuik
Elk van deze symptomen kan wijzen op een vaginale infectie of seksueel overdraagbare aandoening of SOA die uw toekomstige vruchtbaarheid zou kunnen beïnvloeden. Ze kunnen ook op andere ziekten wijzen, zoals:
- endometriose
- Eileiderontsteking
- Of een aantal andere reproductieve aandoeningen
Als u denkt dat u zwanger bent, moet u uw zorgverlener natuurlijk zo snel mogelijk raadplegen om te zorgen voor een gezonde zwangerschap en een gezonde baby.
Zie ook vaker je gynaecoloog als:
- Je bent van plan zwanger te worden
- U denkt dat u mogelijk een seksueel overdraagbare aandoening heeft of dat u een partner heeft die soa heeft
- Je hebt een geschiedenis van seksueel gerelateerde aandoeningen
- U hebt een moeder of een zuster die borstkanker heeft ontwikkeld vóór de menopauze
Raadpleeg uw arts als u veranderingen in uw borsten opmerkt, zoals rimpels, kuiltjes of andere veranderingen in de huid van uw borsten; hebben nieuw ingetrokken tepels, of afscheiding uit je tepels, niet geassocieerd met borstvoeding; als er een verandering is in uw borstomvang of -vorm; of als u een toename van pijn in de borsten, ongemak of emotionele problemen voor uw menstruatie ervaart.
Hoe u zich kunt voorbereiden op uw uitstrijktest en bekkenonderzoek
De beste tijd om uw jaarlijkse bekkenexamen in te plannen en om de meest nauwkeurige resultaten te verkrijgen van uw gynaecologische onderzoek en jaarlijkse uitstrijkje is één of twee weken na uw menstruatie.
Vaginale Douching is nooit een goed idee, vanwege het risico op infectie. Het is vooral belangrijk om niet te douchen gedurende minimaal twee of drie dagen voordat u uw gynaecoloog ziet.
Je moet ook onthouden van geslachtsgemeenschap gedurende ten minste 24 uur voorafgaand aan je onderzoek.
Zorg ervoor dat u uw blaas net voor uw examen legen voor een meer comfortabel onderzoek. U kunt ook een gezondheidsdagboek bijhouden dat u tijdens uw afspraak met uw arts kunt bespreken. U kunt een kalender gebruiken om uw menstruatie, eventuele pijn, ontladingen of andere symptomen die zich gedurende de maand voordoen, bij te houden.
Als uw jaarlijkse bekkenexamen de enige arts is die u regelmatig ziet, net als bij 24 procent van de vrouwen, kan uw gynaecoloog routinematige tests bestellen, zoals urineonderzoek, cholesterol en bloedsuikerspiegel, evenals andere.
Wat gebeurt er tijdens een jaarlijkse pap test en bekkenexamen?
Het eerste dat gewoonlijk tijdens uw jaarlijkse examen gebeurt, is het controleren van uw bloeddruk, gewicht, pols en vaak urine. Wees erop voorbereid om de verpleegkundige de datum van je laatste menstruatie te geven - dit is de datum van de eerste dag van je laatste menstruatie. Overweeg ook eventuele zorgen die u met de arts wilt bespreken.
Na je eerste gesprek met de verpleegster, word je gevraagd al je kleren uit te trekken (je mag je sokken aantrekken). De meeste gynaecologen bieden een korte onderzoekskleding en een papieren zak om jezelf te bedekken tot je onderzoek begint. Als je klaar bent en op de onderzoekstafel zit, komt je gynaecoloog binnen, vergezeld door de verpleegster.
Een vrouwelijke verpleegster moet altijd aanwezig zijn tijdens uw jaarlijkse examen, vooral als uw gynaecoloog een man is. De aanwezigheid van de verpleegkundige biedt bescherming voor u en uw gynaecoloog. Uw arts zal luisteren naar uw hart en longen, uw borsten controleren op eventuele veranderingen of knobbels en uw buikstreek palperen voor onregelmatigheden. Een betrouwbaar onderzoek van uw borsten duurt ongeveer 30 seconden per borst.
Tijdens uw borstonderzoek moet uw arts het maandelijkse borstzelfexamen met u bespreken en ook instructies geven als u niet bekend bent met het uitvoeren van BSE.
Als u 35 jaar of ouder bent, moet uw arts ook het mammogramonderzoek voor borstkanker bespreken.
Tijdens het bekkenexamen / Pap-uitstrijkje van je bezoek moet je op de tafel gaan liggen en je voeten in de stijgbeugels zetten. Mogelijk moet u naar het einde van de tafel gaan en uw knieën uit elkaar spreiden.
Vervolgens wordt een speculum in je vagina gestoken om je vaginale wanden open te houden, zodat je arts de binnenkant van de vaginale muren en de baarmoederhals kan bekijken en een monster baarmoederhalsweefsel kan verzamelen voor je uitstrijkje.
Wat is de procedure voor het verzamelen van een uitstrijkje?
Het verkrijgen van de uitstrijkjes vereist dat uw gynaecoloog een lang wattenstaafje in uw vagina inbrengt. Het wattenstaafje wrijft zachtjes tegen uw baarmoederhals, zodat een monster van de cervicale cellen wordt opgehaald voor evaluatie door een patholoog. Labs hebben over het algemeen ongeveer vijf dagen nodig voordat uw testresultaten terugkeren naar uw gynaecoloog.
Wat als mijn uitstrijkje abnormaal is?
In het onwaarschijnlijke geval dat uw Pap-resultaten abnormaal zijn, moet u als eerste niet tot de conclusie komen dat u kanker heeft. Bij de meeste abnormale uitstrijkjes is de oorzaak geen baarmoederhalskanker, maar een van de vele andere oorzaken waaronder ontsteking, de aanwezigheid van bloed of sperma, of een infectie zoals een vaginale schimmelinfectie of bacteriële vaginose en soms aanwezigheid van een niet-gediagnosticeerde seksueel overdraagbare aandoening .
Probeer te onthouden dat het uitstrijkje geen diagnostisch hulpmiddel is - het diagnosticeert geen kanker of een andere ziekte. De Pap-toets is een screeningtool die aangeeft of verdere evaluatie noodzakelijk is.
Als u abnormale uitstrijkjes krijgt, kan uw gynaecoloog u aanraden om binnen drie tot zes maanden een follow-up-pap-test uit te voeren. Of andere opties voor verder testen, zoals colposcopie of de LEEP, kunnen ook worden aanbevolen.
Wat is de procedure voor het tweevoudig examen?
Een ander deel van uw jaarlijkse bekkenexamen wordt een bimanueel examen genoemd. Om deze test uit te voeren, steekt de gynaecoloog twee vingers in uw vagina, plaatst haar andere hand bovenop uw onderbuik en comprimeert vervolgens het weefsel tussen haar twee handen, gevoel voor eventuele afwijkingen die mogelijk zijn opgetreden sinds uw laatste bekkenexamen.
Het bimanuele onderzoek stelt uw arts in staat om de grootte, vorm en beweeglijkheid van uw baarmoeder te controleren , om te kijken naar eventuele veranderingen in uw eierstokken, zoals cysten in de eierstokken, en om te voelen voor eventuele andere afwijkingen in uw baarmoeder of de omliggende weefsels (zoals endometriose, fibroid-tumoren of andere veel voorkomende baarmoederaandoeningen ).
Het bimanuele examen kan een beetje ongemakkelijk zijn, maar mag niet resulteren in openlijke pijn. Gelukkig duurt dit deel van het gynaecologisch onderzoek meestal minder dan 30 seconden. Omdat het uw arts belangrijke informatie kan geven, is het een beetje tijdelijk ongemak waard.
Afgezien van het bekkenexamen zelf
Naast het gynaecologische onderzoek zelf, moet uw arts een zorgvuldige medische geschiedenis inlassen. Het is belangrijk voor u om zo nauwkeurig en volledig mogelijk te zijn in het beantwoorden van haar vragen en het beschrijven van eventuele symptomen die u heeft.
Dit is het moment waarop u uw gynaecoloog moet vertellen over het tijdstip en de frequentie van een ziekte of andere aandoening die u mogelijk heeft gehad sinds uw laatste afspraak.
Zorg er ook voor dat u informatie opgeeft over of u onregelmatige menstruaties of pijnlijke menstruaties heeft gehad , of enige andere menstruatieproblemen bij de menstruatie , vaginale infecties of pijnlijke geslachtsgemeenschap .
Andere te bespreken gezondheidskwesties zijn elke dramatische gewichtsverandering, haaruitval of huidveranderingen.
Ten slotte is het, hoewel het niet strikt deel uitmaakt van een gynaecologische evaluatie, belangrijk dat vrouwen van 40 jaar en ouder worden gescreend op darmkanker. Dit omvat meestal een colorectaal onderzoek, evenals een fecale bloed-occult-test . Als je GYN dit niet doet, moet je haar ernaar vragen.
bronnen:
Carr SE, Carmody D. Resultaten van het onderwijzen van medische studenten kernvaardigheden voor de gezondheid van vrouwen: het onderwijsprogramma voor bekkenonderzoek. Am J Obstet Gynecol 2004; 190: 1382.
Committee on Gynecologic Practice. Advies nr. 534 van de commissie: bezoek aan een goede vrouw. Obstet Gynecol 2012; 120: 421.