Vragen om te stellen wanneer u bent gediagnosticeerd met borstkanker
Wanneer uw borstbiopsie resulteert in een diagnose van kanker, bent u mogelijk overweldigd en weet u niet waar u moet beginnen. Er zijn een aantal belangrijke vragen die nuttig zijn om te vragen om alle informatie te hebben die nodig is om geïnformeerde behandelbeslissingen te kunnen nemen.
Hier is een lijst met vragen over enkele van de belangrijkste vragen na een borstbiopsie. Omdat veel mensen de vragen vergeten zodra ze zich in het kantoor van de dokter bevinden, wilt u dit misschien afdrukken en bij de volgende keer dat u uw arts bezoekt, meenemen. Je kunt ook andere vragen toevoegen die in je opkomen voor deze lijst, zodat je de beste kans hebt om je vragen te laten beantwoorden.
1 -
Welk type borstkanker heb ik?Borstkanker is niet zomaar een ziekte.
De eerste vraag die u moet stellen, is of uw biopsie kanker, precancereuze cellen , carcinoma in situ , of cellen die geen kankerachtige veranderingen lijken te vertonen (goedaardige cellen) laat zien.
Kankers die zich hebben verspreid voorbij wat bekend staat als de basaalmembraan worden beschouwd als invasieve of infiltrerende borstkanker . Dit betekent niet dat borstkanker zich heeft verspreid en dat stadium 1 tot 4 van borstkanker allemaal als 'invasief' wordt beschouwd. Daarentegen zijn niet-invasieve borstkanker die niet zijn uitgezaaid voorbij het basale membraan en worden aangeduid als carcinoma in situ of stadium 0 borstkanker.
Er zijn veel soorten borstkanker, en in feite is elke borstkanker verschillend op moleculair niveau, maar de meeste borstkanker is onderverdeeld in een van de vier basistypen:
- Ductale borstkanker
- Lobulaire borstkanker
- Ontstekingsremmende borstkanker - Een kanker die gewoonlijk geen voelbare knobbel heeft en die net zo rood of uitslag op de borst kan hebben
- De ziekte van Paget - Een kanker die alleen de huid van de tepel aantast
2 -
Welke maat is mijn tumor?De tumorgrootte is een belangrijk onderdeel van het stageren van borstkanker en het beïnvloedt uw behandelingsbeslissingen. Borstbeeldvorming maakt een schatting van de tumorgrootte mogelijk, maar de definitieve metingen worden bepaald door een patholoog nadat de tumor operatief is verwijderd.
3 -
Is er slechts één tumor?Een mammogram is vaak de eerste test die een afwijking in één borst vertoont. Voordat de behandeling voor borstkanker begint, moeten beide borsten zorgvuldig worden afgebeeld om te verzekeren dat de diagnose en het plan voor de behandeling passend en volledig zijn. Soms wordt een borst-MRI gedaan om een ander soort beeld van de borsten te krijgen, waarbij soms afwijkingen op een mammogram kunnen worden gevonden.
4 -
Wat is de graad van mijn tumor?Tumorgraad is een maat voor hoe agressief de kankercellen zijn. Een patholoog onderzoekt de kankercellen op verschillende kenmerken en geeft de tumor een cijfer van 1, 2 of 3, waarbij 3 de meest agressieve is en 1 de minst agressieve.
5 -
Wat was mijn proliferatiescore (Ki-67)?Als uw kanker van hoge kwaliteit is, kan deze een Ki-67-tumormarkertest krijgen. Uw score op deze test helpt u te voorspellen hoe uw tumor zal reageren op chemotherapie en wat uw kansen op een recidief na de behandeling kunnen zijn.
6 -
Wat is de status van mijn hormonen hormoon?De meeste borstkankers worden aangedreven door oestrogeen , progesteron of beide hormonen. Het begrijpen van de testresultaten is belangrijk, omdat deze informatie van invloed is op uw behandeling en op uw nazorg. Als uw hormoontests negatief terugkomen, kunt u drievoudig negatieve borstkanker hebben waarvoor nieuwe behandelingen worden ontwikkeld.
7 -
Wat is mijn Her2 / Neu-status?Her2 is een eiwit (een groeifactor) dat stuursignalen naar uw cellen stuurt en hen vertelt om te groeien, te delen en reparaties uit te voeren. Als uw kanker te veel HER2 maakt, moet u mogelijk Herceptin aan uw behandelingen toevoegen om de HER2-receptoren op de kankercellen te bereiken.
8 -
Welk type operatie beveelt u aan? Waarom?Er zal een operatie worden uitgevoerd om zoveel mogelijk kanker te verwijderen. Bespreek met uw arts of u een borstsparende operatie of een borstamputatie kunt ondergaan. Vertel het uw arts als u een familiegeschiedenis van borstkanker heeft, omdat dit van invloed kan zijn op uw keuzes.
9 -
Moet ik chemotherapie hebben voor de operatie?In sommige gevallen kan vóór de operatie chemotherapie worden gegeven om de tumor te verkleinen. Dat kan het verschil maken tussen een lumpectomie en een borstamputatie.
U kunt ook vragen of u al dan niet chemotherapie moet ondergaan na de operatie, maar deze aanbeveling kan veranderen op basis van bevindingen tijdens de operatie, zoals het al dan niet hebben van positieve lymfeklieren .
10 -
Zijn er andere tests die ik vóór de behandeling zou moeten ondergaan?Sommige tests kunnen bepalen welke behandelingen uw kanker het meest effectief zullen doden en herhaling voorkomen. Andere tests kunnen nodig zijn om de gezondheid van uw belangrijkste organen en botten te controleren.
Het kan overweldigend zijn om alleen de primaire behandelingen voor borstkanker onder ogen te zien, maar het is belangrijk om ook andere aanbevolen tests op te volgen. Harttests kunnen bijvoorbeeld worden aanbevolen als u een type chemotherapie krijgt die uw hart kan beïnvloeden, en een botdichtheidstest kan worden aanbevolen als u een hormonale therapie gaat nemen die het risico op osteoporose kan verhogen.
Zelfs als deze tests als zoveel extra voelen, kunnen ze erg belangrijk zijn. In sommige gevallen kunnen zij u en uw arts helpen om de beste behandelingsopties voor u specifiek te kiezen.
Tot slot, het beste wat u kunt doen om uw behandeling zo succesvol mogelijk te maken, is om uw eigen advocaat in uw zorg te zijn. Bekijk deze tips over je eigen advocaat zijn in je kankerzorg .
bronnen:
National Cancer Institute. Borstkankerbehandeling (PDQ) - Gezondheid Professionele versie. Bijgewerkt op 02/03/17. https://www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq