Borstkankertypes en -soorten
De meesten van ons hebben de neiging om borstkanker te zien als een enkele ziekte, maar onderzoek blijft het tegendeel bewijzen. Naast de verschillende soorten borstkanker, zijn er een aantal subtypen van de ziekte. Het type en subtype van een borstkanker, geïdentificeerd in een pathologieverslag na een operatie, geeft een kankerzorgteam de informatie die ze nodig hebben om een plan te ontwikkelen dat het meest geschikt is om met succes een specifiek type en subtype van een borstkanker te behandelen.
> Bekijk de borstanatomie en een overzicht van borstkanker per fase.
Borstkanker Types
Als uw arts borstkanker vermoedt, is het de moeite waard om nu de verschillende soorten te leren kennen, dus u hebt een basis van begrip als een diagnose een realiteit blijkt te zijn.
Ductale kanker: de meeste borstkankers beginnen in de kanalen die melk dragen, voor borstvoeding, aan de tepel.
Ductal In-Situ (DCIS) : Deze fase 0-kanker bevindt zich in een borstkanaal.
-
Wat betekent het als ik een borstmuurherhaling heb na mastectomie?
-
Als uw borst rood en pijnlijk is, is het kanker of mastitis?
Het is niet door de wand van het kanaal gebroken of verspreid in het omliggende borstweefsel. Hoewel het op dit moment niet levensbedreigend is, moet DCIS worden behandeld omdat het gevaar bestaat dat het uiteindelijk een invasieve kanker wordt. DCIS wordt meestal opgepikt in een routine mammogram en met succes behandeld met een lumpectomie (borstsparende operatie) gevolgd door bestralingstherapie .
Invasief ductaal carcinoom (IDC) , ook bekend als infiltrerend ductaal carcinoom, is de meest voorkomende vorm van borstkanker. Het is goed voor ongeveer 80 procent van alle diagnoses van borstkanker. IDC vormt zich aanvankelijk binnen een melkkanaal, breekt uit de kanaalwand en verspreidt zich in het omliggende borstweefsel.
Onbehandeld, IDC heeft het potentieel om zich buiten de borst te verspreiden en naar verre organen te reizen. IDC kan worden gedetecteerd tijdens een klinisch borstonderzoek , een mammogram , een MRI en soms in een zelfonderzoek van de borst. De behandeling kan een of meer standaardbehandelingen omvatten, zoals chirurgie, bestraling, chemotherapie, gerichte therapie en hormoontherapie.
Lobulair carcinoom in situ (LCIS ) beschrijft de abnormale groei van cellen in de lobben van de borst waar melk wordt geproduceerd. Hoewel LCIS zelden vordert tot een invasieve kanker, wordt lobulair carcinoom in situ beschouwd als een risicofactor voor het ontwikkelen van borstkanker in beide borsten. LCIS wordt meestal gevonden tijdens een biopsie uitgevoerd voor een andere borstaandoening . Een onmiddellijke behandeling is meestal niet nodig, maar het is aan te raden de toestand nauwlettend te volgen. Vrouwen met een hoog risico op het ontwikkelen van borstkanker kunnen ervoor kiezen om één of beide borsten te laten verwijderen om hun kansen op het ontwikkelen van de ziekte te verkleinen.
Invasief lobulair carcinoom (ILC) , het op een na meest voorkomende type borstkanker, is goed voor 8 procent van de invasieve borstkanker.
Het is minder waarschijnlijk dat ILC zich voordoet als een afzonderlijke klomp. De behandeling kan chirurgie, chemotherapie, bestraling en hormoontherapie omvatten.
Inflammatoire borstkanker (IBC) is een agressieve vorm van kanker, die minder dan 5 procent van de gevallen van borstkanker veroorzaakt. Het is meestal niet aanwezig met een knobbeltje. IBC-kankercellen infiltreren de borsthuid en blokkeren de lymfevaten. Symptomen kunnen een uitslag en ontpitte huid omvatten. De aangetaste borst kan rood, gezwollen en warm aanvoelen. Het kan in eerste instantie verkeerd worden gediagnosticeerd als mastitis, een infectie van de borst. Afhankelijk van het stadium van de kanker bij diagnose, kan de behandeling chirurgie, chemotherapie, hormoonbehandeling en bestralingstherapie omvatten.
De ziekte van Paget van de borst is verantwoordelijk voor minder dan 3 procent van de borstkankers. Symptomen kunnen zijn: uitwerpselen van de tepel, mogelijk bloeden en jeukende, schilferende huid, vergelijkbaar met eczeem, een huidaandoening. Deze borstkanker wordt meestal gediagnosticeerd door het uitvoeren van een tepelbiopsie. Ongeveer 50 procent van de patiënten met de ziekte van Paget van de tepel heeft een tumor die tijdens een klinisch borstonderzoek in de borst kan worden gevoeld.
De behandeling hangt af van het stadium en andere factoren, inclusief of er naast de ziekte van Paget al dan niet sprake is van een kankergezwel in de borst. De behandeling kan chirurgie, chemotherapie en hormoontherapie omvatten.
Zeldzame soorten borstkanker omvatten
Hoewel het minder waarschijnlijk is dat u een van deze aandoeningen krijgt, is het de moeite waard om u bewust te zijn van deze zeldzame, minder bekende borstkankers als u al gediagnosticeerd bent.
Medullair carcinoom wordt beschouwd als een subtype van invasief ductaal carcinoom. Het voelt sponzig aan als het wordt aangeraakt; het voelt niet als een brok. Het is meestal te zien op een mammogram. Deze tumoren zijn zelden hormoonreceptor-positief . Behandelingsopties omvatten chirurgie, bestraling en chemotherapie.
Tubulair carcinoom wordt ook beschouwd als een subtype van invasief ductaal carcinoom. De cellen hebben een buisvormig uiterlijk wanneer ze onder een microscoop worden bekeken. Het voelt sponzig aan. Het kan worden gevonden tijdens een klinisch borstonderzoek of een mammogram. Het is vaak geen agressieve vorm van kanker, het reageert goed op standaard borstkankerbehandelingen.
Mucineuze carcinoom wordt beschouwd als een zeldzame vorm van invasieve ductale carcinoomkanker, waarbij de cellen "zweven" in plassen van mucine, een hoofdbestanddeel van slijm. Een diagnose kan verschillende stappen vereisen, waaronder een lichamelijk onderzoek, een mammogram, echografie, een MRI en een biopsie. Behandeling, afhankelijk van het stadium, kan chirurgie, chemotherapie, bestraling en hormoontherapie omvatten.
Gemetastaseerd borstkanker is een borstkanker stadium IV die zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam, mogelijk inclusief, maar niet beperkt tot, de hersenen, botten, lever en longen. Het is behandelbaar, maar helaas niet te genezen. Minder dan 10 procent van de nieuw gediagnosticeerde borstkanker heeft uitgezaaide borstkanker bij de eerste diagnose. De meeste metastatische borstkankers komen maanden of jaren voor nadat ze zijn gediagnosticeerd en behandeld voor een gelokaliseerde borstkanker.
De behandeling is aan de gang, met als doel niet alleen kwaliteit, maar ook de levensduur te bieden. Behalve mogelijk behandeld te worden met chemotherapie, bestraling en / of hormoontherapie, kunnen vrouwen en mannen met gemetastaseerd borstkanker ervoor kiezen om te zien of zij in aanmerking komen voor deelname aan klinische proeven met nieuwe behandelingen.
De belangrijkste subtypes van borstkanker
Bepaling van het subtype van een borstkanker gebeurt tijdens een biopsie, uitgevoerd door een patholoog, die een arts is. De patholoog bevestigt de aanwezigheid van kanker en onderzoekt verder het tumorweefsel op zoek naar genetische en hormonale kenmerken van de kankerachtige tumor.
De drie belangrijkste subtypes van borstkanker omvatten:
Hormoon-receptor-positief: de meeste borstkankerpatiënten hebben dit subtype van borstkanker; hun tumoren kunnen worden gestimuleerd om te groeien en zich te verspreiden door oestrogeen of progesteron . Hormoonreceptor-positieve tumoren zijn verantwoordelijk voor 65 tot 75 procent van alle tumoren. Het wordt behandeld met geneesmiddelen zoals tamoxifen , die kunnen worden ingenomen door pre- en postmenopauzale vrouwen, of aromatase-remmers die alleen kunnen worden ingenomen door patiënten die post-menopauze hebben. De hormonale therapieën blokkeren de activiteit van oestrogeen om de kans op het terugkeren van borstkanker te verkleinen.
HER2-positief: deze tumoren hebben de menselijke epidermale groeifactor 2 , die een gen is dat het HER-receptoreiwit overdraagt. Hoewel deze receptor noodzakelijk is in de normale groei van borstcellen, in overmaat, kan de HER2-receptor resulteren in een groeiende kanker. Chemotherapie is de gebruikelijke behandeling.
Triple-negatief: een drievoudig-negatieve borstkanker heeft geen oestrogeenreceptoren, progesteronreceptoren of HER2-receptoren. Triple-negatief is meestal agressiever en treft bijna 15 procent van degenen met borstkanker. Omdat triple-negatief geen hormoon- en HER2-receptoren heeft, reageert het niet op hormoontherapie en is chemotherapie de aanbevolen behandeling.
Een woord van
Ongeacht het type of subtype van een borstkanker, het wordt altijd het best in een zo vroeg mogelijk stadium gevonden en behandeld, voordat het zich heeft verspreid en wanneer het de gunstigste uitkomst heeft. Raadpleeg uw huisarts of gynaecoloog voor een jaarlijkse controle met een uitgebreid borstonderzoek. Meer informatie over uw familiegeschiedenis van borstkanker; als er borstkanker in uw gezin is, overleg dan met uw zorgverlener over wanneer u mammogrammen moet gaan maken.
Als er geen familiegeschiedenis van borstkanker is, onthoud dan dat 85 procent van de borstkankers voorkomt bij vrouwen zonder familiegeschiedenis van de ziekte. Stel je niet af om routine-mammogrammen te krijgen vanaf 40-jarige leeftijd.
Ik ben blij dat ik het gedaan heb. Tweemaal vonden mammogrammen een kanker in mijn borst voordat het kon worden gevoeld in een klinisch borstonderzoek en voordat borstkanker of borstkanker behandeld moest worden met chemotherapie.
> Bronnen:
> American Cancer Society. Soorten borstkanker. Laatste medische beoordeling: 25/09/2014
Laatste herziening: 05/04/2016.
> Cancer.Net Opties voor de behandeling van borstkanker. Goedgekeurd door de redactie van Cancer.Net, 02/2016.