Wat is tubulair carcinoom van de borst? Hoe verschilt dit van andere soorten borstkanker en hoe verschilt dit van tubulaire borsten? Laten we eens kijken naar de symptomen, diagnose en behandelingsopties, evenals naar de prognose van dit ongewone type borstkanker.
Tubulair carcinoom van de borst gedefinieerd
Tubulair carcinoom is een ongewoon type van invasief ductaal carcinoom van de borst.
Het ontleent zijn naam aan het microscopische uiterlijk, waarin de kankercellen op kleine buizen lijken.
Tubulaire carcinomen zijn meestal kleine, oestrogeen-receptor positieve , HER2 / neu- negatieve kankers. In sommige gevallen worden tubulaire kankercellen gemengd met ductale of lobulaire kankercellen, wat een diagnose met gemengde tumoren oplevert.
Tubulaire carcinomen zijn goed voor ongeveer 2 procent van alle diagnoses van borstkanker, maar dit aantal neemt toe, waarschijnlijk als gevolg van routinematig mammogramonderzoek. Mensen die tubulair carcinoom ontwikkelen, zijn meestal 50 jaar of ouder.
Tubulair carcinoom is ook bekend als tubulaire borstkanker, TC en tubulolobulair carcinoom (TLC), indien gemengd met lobulair carcinoom.
Verschil tussen tubulair carcinoom en buisvormige borsten
Tubulaire borsten, of knolachtige borsten, zijn een aangeboren borstaandoening waarbij de borsten niet zo veel klierweefsel ontwikkelen als een normale volwassen borsten. Buisvormige borsten kunnen grote areola's hebben , zijn erg smal aan de borstwand en groeien op een hangende manier.
Plastische chirurgie kan worden gedaan om tubulaire borsten opnieuw vorm te geven in een meer normale vorm. Tubulaire borsten hebben is een andere aandoening dan het hebben van tubulair carcinoom.
Tekenen en symptomen
Het is mogelijk dat u een knobbel met tubulair carcinoom niet kunt voelen en deze kankers verschijnen vaak het eerst op een routine mammogram . Als het wordt gemengd met invasieve ductale cellen en een prominentere knobbel heeft gevormd, kunt u de ductale knobbel voelen.
Wanneer tubulaire kankercellen worden gecombineerd met lobulaire borstkanker (tubulolobar), kunnen uw symptomen lijken op invasief lobulair carcinoom , zoals een verdikt gebied bij onderzoek maar zonder een afzonderlijke knobbel.
Diagnose
Buisvormige carcinomen zijn vaak erg klein, maar kunnen op een mammogram verschijnen als een onregelmatig gevormde massa met een stekelige of sterrenhemel. Op een echografie van de borst kan een tubulair carcinoom verschijnen als een massa met een wazige contour en mogelijk verkalkingen in de buurt.
Het midden van een tubulair carcinoom zal dichter zijn dan de buitenste delen van de massa. Er is een biopsie nodig om een weefselmonster te verkrijgen, zodat een patholoog een microscopisch onderzoek kan doen, wat een duidelijke diagnose zal opleveren.
behandelingen
t, hoewel deze enigszins kunnen verschillen van andere borstkankers, omdat deze tumoren zich minder snel verspreiden. Opties kunnen zijn:
Chirurgie: ofwel kan een borstamputatie of lumpectomie worden uitgevoerd om deze tumoren te verwijderen. Omdat de tumoren vaak klein zijn, kan een lumpectomie een goede optie zijn. Een schildwachtklierbiopsie wordt meestal gedaan, omdat zelfs kleine tumoren (bijvoorbeeld 1 cm) lymfeklierbetrokkenheid kunnen hebben.
Bestralingstherapie: Omdat meestal een lumpectomie wordt gedaan voor deze tumoren, wordt bestralingstherapie na een operatie gebruikt om het resterende borstweefsel te behandelen.
Hormonale therapie: Omdat tubulaire carcinomen vaak oestrogeen-receptor-positief zijn, kan hormonale therapie zeer effectief zijn bij het verminderen van het risico van herhaling. Voor premenopauzale vrouwen wordt tamoxifen vaak gebruikt. Bij postmenopauzale vrouwen of vrouwen in de pre-menopauze die hun eierstokken hebben laten verwijderen of eierstokkanker onderdrukken, worden aromatase-remmers meestal aanbevolen. Behandeling met deze medicijnen wordt meestal aanbevolen als de tumor groter is dan 1 cm en / of als de lymfeklieren positief zijn.
Chemotherapie: Aangezien het onwaarschijnlijk is dat deze tumoren zich naar de lymfeklieren verspreiden, en dus naar andere delen van het lichaam, is het minder waarschijnlijk dat adjuvante chemotherapie nodig is voor deze tumoren.
Chemotherapie wordt echter meestal aanbevolen als meer dan één lymfeklier positief is.
Follow-up na behandeling
Zorgvuldige follow-up na de behandeling is nodig net als bij elke vorm van borstkanker. Het is niet ongebruikelijk voor vrouwen die een tubulair carcinoom hebben gehad om kanker te krijgen in hun andere borst, en daarom is monitoring met mammogrammen en / of borst-MRI erg belangrijk.
Tumorgrootte en prognose
Tubulaire carcinomen zijn gewoonlijk klein (1-2 cm diameter) en verspreiden zich gewoonlijk niet ver voorbij de oorspronkelijke tumorplaats. Het is mogelijk, maar ongebruikelijk, dat tubulair carcinoom naar uw lymfeklieren reist - en onaangetaste lymfeklieren betekenen minder kans op uitzaaiing. Uw kans op herstel en overleving na de behandeling van een tubulair carcinoom is zeer goed. Over het algemeen is de prognose van tubulair carcinoom beter dan ductaal carcinoom of lobulair carcinoom.
Een woord van
Tubulair carcinoom van de borst is een kanker die meestal klein is en vaak een uitstekende prognose heeft. Dat gezegd hebbende, elke vorm van kanker in welke fase dan ook is beangstigend. Het is belangrijk om contact op te nemen met uw vrienden en familie. Overweeg om lid te worden van een persoonlijke of online ondersteuningsgroep. Leer zoveel mogelijk over uw ziekte. Met tumoren die minder vaak voorkomen, kan het ook nuttig zijn om een second opinion te krijgen bij een van de grotere kankercentra die mogelijk oncologen hebben die verschillende mensen met deze specifieke tumor hebben behandeld. Deze tumoren zijn meestal klein, maar hebben ook de neiging zich in een kleiner stadium naar lymfeklieren te verspreiden dan sommige andere soorten kanker. Gelukkig zijn de meeste van deze tumoren oestrogeenreceptor-positief en kan hormoontherapie effectief zijn om het risico op herhaling te verminderen.
> Bronnen:
> Fritz, P., Bendrat, K., Sonnenberg, M. et al. Tubulaire borstkanker: een retrospectief onderzoek. Antikankeronderzoek . 2014. 34: 73647-3656.
> Min, Y., Bai, S., Lee, H. et al. Tubulair carcinoom van de borst: klinisch-pathologische kenmerken en overlevingsuitkomst in vergelijking met ductaal carcinoom in situ. Journal of Breast Cancer . 2013. 16 (4): 404-409.