Overzicht
Een angiosarcoom van de borst is een zeldzaam type borstkanker dat begint in cellen die de bloedvaten in uw borst- of onderarmgebied bekleden. Het kan optreden als gevolg van bestraling met de borst en bovenarm, en het is snel geneigd om te groeien en zich snel te verspreiden. Borstangiosarcoom lijkt op het eerste gezicht vergelijkbaar met huiduitslag, infectie of blauwe plekken.
Een sarcoom is een vorm van kanker die groeit in zacht of bindweefsel, en een angiosarcoom kan voorkomen in elk orgaan van uw lichaam.
Minder dan 10% van alle angiosarcomen komt uit de borst. Angiosarcoom van de borst is goed voor ongeveer 0,04% of één op 2500 gevallen van alle diagnoses van borstkanker.
De aandoening staat ook bekend als angiosarcoma van de borst, angiomyelcomma van de borst, hemangiosarcoom van de borst, lymfangiosarcoom (indien aanwezig in lymfekliergebied)
Soorten
Primaire angiosarcoom van de borst wordt meestal gediagnosticeerd bij jonge vrouwen, in de leeftijd van 20 tot 40 jaar. Deze primaire kankers verschijnen als een slecht gedefinieerde massa in de borst. Secundair angiosarcoom wordt vaak gediagnosticeerd bij vrouwen ouder dan 40, 5 tot 10 jaar nadat ze een bestraling voor borstkanker hebben ondergaan. De American Cancer Society stelt dat angiosarcoom een zeer zeldzame complicatie van borststraling is. Vrouwen die lymfoedeem ontwikkelden als gevolg van lymfeklierverwijdering, kunnen ook worden gediagnosticeerd met angiosarcoma, vooral als hun onderarmgebied straling ontvangt.
symptomen
Primair angiosarcoom (geconstateerd bij een patiënt die nooit borstkanker heeft gehad) kan een verdikt deel van de borst voelen.
In sommige gevallen kan de nabijgelegen huid blauw of roodachtig worden en lijken ze uitslag te vertonen of gekneusd te zijn. Secundair angiosarcoom (gediagnosticeerd bij een patiënt die al is behandeld voor borstkanker) kan aanvoelen als een harde, pijnloze massa in de borst, de huid kan blauw of rood zijn over de massa en er kan wat zwelling en hobbeligheid optreden bij sommige tumoren.
Sommige patiënten melden een gevoelige of zelfs pijnlijke borstmassa, afhankelijk van de grootte van de tumor.
Diagnose
- Mammogram - een angiosarcoom zal een vage schets hebben en geen stekelige uitsteeksels hebben (spikes worden vaak gezien op carcinomen)
- Echografie - een angiosarcoom komt goed op een echografie voor, met duidelijke randen die mogelijk hobbelig zijn
- Borst-MRI : dit type tumor verschijnt op een MRI, waardoor de aangetaste bloedvaten en het omliggende weefsel zichtbaar worden
- Huidstansbiopsie - een monster van de aangetaste huid zal worden genomen en in het lab zorgvuldig worden onderzocht om dit te onderscheiden van andere, vergelijkbare kankers
- Open chirurgische biopsie - om een grotere hoeveelheid huid en tumor te krijgen voor laboratoriumtests
Prognose
Dit type borstkanker is agressief en uw prognose hangt af van het stadium waarin het wordt gevangen, hoe ver het zich heeft verspreid ten tijde van de diagnose en hoe agressief het is behandeld. Angiosarcoom van de borst kan zich via uw bloedsysteem verspreiden naar uw longen, lever, botten, huid en uw andere borst. Uw hersenen, eierstokken en lymfeklieren kunnen ook worden beïnvloed door de metastase van angiosarcoom. Dit type borstkanker heeft een hoge mate van recidief. Een diagnose van angiosarcoom in de borst heeft meestal een slechte prognose en slechts 10% tot 27% van de patiënten zal deze kanker overleven met 5 jaar.
behandelingen
- Lumpectomy - operatie om de tumor te verwijderen en een ruime marge van omringend weefsel (helpt herhaling voorkomen)
- Mastectomie - operatie om al het borstweefsel te verwijderen
- Chemotherapie - de meeste angiosarcomen zullen niet profiteren van chemotherapie, maar sommige kunnen dat wel
Een woord van
Er wordt onderzoek gedaan naar nieuwe manieren om angiosarcoom van de borst te behandelen, zodat het beter onder controle kan worden gehouden en patiënten betere overleving en kwaliteit van leven kunnen bieden. Hyperfractionated bestraling (kleinere, frequentere doses van straling) kan helpen bij het voorkomen van lokaal recidief. Hyperthermie (behandelen van tumoren met warmte), interleukine-2 (een geneesmiddel dat uw immuunsysteem stimuleert) en anti-angiogenese-therapie (zoals Avastin ) worden beschouwd als experimentele behandelingen en zijn op dit moment alleen beschikbaar in een klinische studie.
bronnen:
Radiology 2007; 242: 725-734. Borstvoeding Angiosarcomen: beeldvorming Bevindingen bij 24 patiënten. Wei Tse Yang, MD, et al.
Amerikaanse Kankervereniging. Wat is borstkanker? Angiosarcoom. Herzien: 13-09-2007.
Iranian Journal of Radiology, Winter 2006, 3 (2). Angiosarcoom van de borst; Rapport van een case en literatuuroverzicht. D. Farrokh MD., J. Hashemi MD., En B. Zandi MD. PDF-bestandsformaat.
Kanker. 2003 15 april; 97 (8): 1832-40. Angiosarcoom na borstsparende therapie. Monroe AT, Feigenberg SJ, Mendenhall NP.