Als je denkt dat kaak eigenlijk tetanus is, zou je dezelfde misvatting hebben als veel mensen. Lockjaw is eigenlijk een verkeerde benaming voor tetanus, omdat het de naam is van een van de symptomen die kunnen optreden als u tetanus heeft gekregen. De werkelijke naam voor kaakjurie is trismus en wordt geassocieerd met een verscheidenheid aan gezondheidskwesties die verband houden met het hoofd en de nek.
Wat is Lockjaw?
Lockjaw verwijst naar de toestand van moeite met het openen van uw mond als gevolg van spasmen in de spieren die u gebruikt voor kauwen (kauwen). U kunt uw mond waarschijnlijk ergens tussen 40-60 mm of 1,5 tot 2,3 inch openen. Hoewel de afstand die u opent uw mond niet voldoende is om een diagnose te stellen aan de kaak, kunt u uw mond misschien maar minder dan 35 mm (1,4 inch) openen als u een kaakslag hebt.
Een goede manier om te zoeken naar een beperkte opening in de mond is om de drie vingers test uit te proberen.
- Plaats uw wijs-, middel- en ringvinger samen.
- Draai je drie vingers zodat ze verticaal zijn
- Probeer je drie vingers tussen je voortanden te plaatsen.
Als uw vingers comfortabel tussen uw voortanden blijven zitten, hoeft u zich waarschijnlijk geen zorgen te maken over trismus.
Hoe gewoon is Lockjaw?
Met vaccinaties is de incidentie van tetanus afgenomen en in de Verenigde Staten van 2001 tot 2008 waren er slechts 233 gemelde gevallen.
Hoewel zeldzaam, is kaak een veelvoorkomend symptoom dat wordt ervaren als u tetanus heeft.
Als u echter een behandeling heeft gehad voor hoofd- en nekkanker (chirurgisch of bestraling), heeft u een kans van 5 tot 38 procent om een kaak te ontwikkelen. Verbeterde technieken in zowel chirurgische als bestralingstherapieën helpen de incidentie van kaak te verbeteren.
Temporomandibulaire gewrichtsaandoeningen (TMJ) kunnen ook leiden tot kaakslag in maar liefst 86 procent van de gevallen.
Andere symptomen geassocieerd met Lockjaw
Terwijl het meest voorkomende symptoom met betrekking tot kaak het onvermogen is om uw mond volledig te openen, zijn er verschillende andere symptomen die verband houden met de aandoening. Deze omvatten:
- xerostomie (droge mond)
- mucositis
- hoofdpijn
- kaakpijn
- oorpijn
- hardhorend
- spraakmoeilijkheden
- slikproblemen
- tandheelkundige kwesties met betrekking tot hygiëne
- ondervoed geassocieerd met moeilijk eten
Behandeling voor Lockjaw
Vroegtijdige interventie is erg belangrijk als u een kaakslag hebt. Het uitstellen van de behandeling kan resulteren in contracturen die stijve en vervormde gewrichten zijn die niet naar behoren zullen functioneren. Gemeenschappelijke therapieën omvatten tandheelkundige behandelingen, fysiotherapie, hulpmiddelen of apparaten om te helpen bij bewegingsbereik. Als u problemen ondervindt met praten of slikken, moet u ook logopedie hebben.
De meest voorkomende en effectieve behandelingen voor een kaak zijn gereedschappen of apparaten die u helpen bij het verbeteren van het bereik van de beweging. Deze kunnen variëren van het gebruik van uw eigen vingers om te helpen uw mond te openen voor apparaten die uw kaak voortdurend openen en sluiten volgens de parameters die u kunt instellen.
Het handmatig openen en sluiten van uw mond met uw vingers is de minst effectieve methode voor het behandelen van de kaak.
De CPM-machines (Continuous Passive Motion) zijn de duurste apparaten. Deze machines zijn programmeerbaar om te werken binnen het bereik dat u opgeeft. Het wordt aanbevolen dat u deze machines 4-6 uur per dag gebruikt gedurende 4-6 weken, zoals bepaald door uw arts of fysiotherapeut.
Een erg goedkoop hulpmiddel is een tongspatel. U kunt tongspatelbladen op elkaar stapelen totdat u een comfortabele stretch hebt. Je kunt geleidelijk aan het aantal tongspieringen dat je gebruikt vergroten.
Hoewel deze methode wordt beschouwd als "old-school" -studies, toont dit nog steeds aan dat het voordelen heeft ten opzichte van sommige andere methoden.
De methode die de beste ondersteuning lijkt te hebben, is de TheraBite. Hoewel het nog steeds duur is (ongeveer $ 400 - $ 600), is aangetoond dat het de opening van de mond verbetert met 1-1,5 mm per week tot ongeveer ongeveer 10 mm. Een veel voorkomende oefening met de TheraBite is om de mond zeven keer te openen en te sluiten, gedurende zeven seconden vasthoudend. Deze oefeningen worden vervolgens zeven keer per dag gedurende 10 weken herhaald. Dit wordt meestal het 7-7-7-protocol genoemd.
Het is belangrijk om de oefeningen nooit te pijnigen, strekken tot het punt van pijn is contraproductief bij het behandelen van de kaak.
bronnen:
Bensadoun, RJ, Riesenbeck, D., Lockhart, PB, Elting, LS, Spijkervet, FKL Brennan, MT (2010). Een systematische review van trismus geïnduceerd door kankertherapieën bij hoofd- en nekkankerpatiënten. Support Care Cancer 18: 1033-1038. DOI 10.1007 / s00520-010-0847-4
Centrum voor ziektecontrole en Preventie. (2011). Tetanus Surveillance --- Verenigde Staten, 2001-2008. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6012a1.htm.
Kamstra, JI, Roodenburg, JLN, Beurskens, CHG, Reintsema, H. & Dijkstra, PU (2013). TheraBite oefeningen om trismus secundair aan hoofd- en nekkanker te behandelen. Steun zorgkanker. 21 (4): 951-957. doi: 10.1007 / s00520-012-1610-9
Walker, M & Burns, K. (2006). Trismus: Diagnose en managementoverwegingen voor de spraakpatholoog. http://www.asha.org/events/convention/handouts/2006/1200_walker_melissa/