Waarom wordt positieve druk gebruikt in beademingsapparaten?
Als u in de Verenigde Staten woont en tussen de 30 en 70 jaar oud bent, kunt u een van de 26 van de 100 mensen zijn die slaapapneu hebben. Tarieven van slaapgerelateerde ademhalingsstoornissen zijn sinds 2000 aan het stijgen, omdat obesitas een groter probleem wordt. Slaapapneu treedt op wanneer uw luchtweg instort; beperking van de ademhaling.
Als u geen longaandoeningen heeft, kunt u zonder enige belemmering in- en uitademen. Als u echter zwaarder wordt, is het mogelijk dat uw bovenste luchtwegen tijdens het uitademen instorten. Hierdoor kan de luchtweg niet automatisch worden geopend wanneer u ademt en heeft u een episode van apneu (een tijdelijke onderbreking van de ademhaling). Er zijn verschillende apparaten die positieve druk gebruiken (druk naar de longen toe) om te helpen bij het ademen. Voorbeelden zijn: CPAP, BiPAP en EPAP
U moet weten dat, terwijl we een behandeling voor obstructieve slaapapneu bespreken, het beste dat u kunt doen om uw slaapapneu te behandelen is om af te vallen (tenzij uw slaapapneu niet gerelateerd is aan obesitas).
Gevolgen van slaapapneu
- overdag slaperigheid en vermoeidheid
- verminderde cognitieve functie
- stofwisselingsstoornissen - uw lichaam is niet afgebroken of neemt geen voedingsstoffen op
- hartziekte
- dood
Expiratoire positieve luchtwegdruk
EPAP is een acroniem dat staat voor 'expiratoire positieve luchtwegdruk'. Deze manier van ademhalen ondersteunt alleen positieve druk wanneer u uitademt.
Dit wordt verondersteld te werken vanwege het geloof dat het samenklappen van de luchtwegen en resulterende slaapapneu het meest waarschijnlijk zal optreden wanneer u uitademt.
Eén apparaat dat EPAP gebruikt om slaapapneu te behandelen, wordt Provent genoemd. Deze technologie staat bekend als nasale EPAP . Volgens de fabrikant gebruikt Provent een terugslagklep die 's nachts over de neusgaten wordt geplaatst.
De klep opent wanneer je inademt, maar sluit gedeeltelijk tijdens het uitademen en dwingt je uitgeademde adem door kleine gaatjes, waardoor er een positieve druk in de luchtwegen ontstaat. Provent gebruikt geen water of een elektrische stroombron. Het is ook draagbaarder. De fabrikant beweert dat dit een voordeel is en dat hun studies meer overeenstemming met EPAP hebben aangetoond dan doorgaans wordt gezien bij mensen die CPAP gebruiken voor de behandeling van slaapapneu.
Verschillen tussen EPAP, IPAP, CPAP en BiPAP
CPAP, continue positieve luchtwegdruk, is een van de meest gebruikelijke methoden voor de behandeling van slaapapneu. Met CPAP wordt door een machine constant druk uitgeoefend gedurende zowel de inspiratie- als de uitademingsfase. BiPAP ( overdruk met twee niveaus ) past ook in beide fasen positieve druk toe, maar niet als een continue druk. EPAP is anders dan de vorige twee manieren van ademsteun, omdat het geen positieve druk levert tijdens de inspiratoire ademfase. Het levert alleen positieve druk als je uitademt. IPAP, inspiratoire positieve druk, heeft alleen betrekking op positieve druk wanneer u inademt. Ventilators (levensondersteunende machine voor ademhaling) en BiPAP gebruiken zowel IPAP als EPAP.
bronnen:
American Academy of Sleep Medicine. (2014). Toenemende prevalentie van slaapapneu in de VS bedreigt de volksgezondheid.
Provent Slaapapneu-therapie. Over Provent Therapy. http://www.proventtherapy.com/
Rosenthal L, Massie CA, Dolan DC, Loomas B, Kram J, Hart RW. Een multicenter, prospectieve studie van een nieuw nasaal EPAP-apparaat voor de behandeling van obstructieve slaapapneu: werkzaamheid en 30-daagse therapietrouw. J Clin Sleep Med. 15 december 2009; 5 (6): 532-7.
Yaremchuk, KL & Wardrop, PA (2010). Slaapgeneeskunde. http://www.ebrary.com (vereist abonnement)