Alles over MRSA-infecties
MRSA is een afkorting voor methicilline-resistente Staphylococcus aureus , wat een mond vol is om te zeggen dat een MRSA-infectie een Staphylococcus aureus (een bacteriële "stafylokok" -infectie) is die resistent is tegen veel van de standaard antibiotica. Dit is wat er aan de hand is: ongeveer 30% van alle mensen zijn gekoloniseerd (op hun huid of in hun neus) met Staphylococcus aureus .
Kolonisatie betekent simpelweg dat de Staphylococcus aureus- insecten onschadelijk rondhangen op onze huid. Geen big deal, veel micro-organismen hangen aan de buitenkant van ons lichaam, Staphylococcus aureus is er slechts een van.
Moet lezen: Bescherm uzelf tegen MRSA-infecties
Staphylococcus Aureus- infecties, jaren geleden
Maar als deze Staphylococcus aureus komt waar hij niet hoort te zijn (zeg onder je huid door een wond) en je immuunsysteem niet de uitdaging aankan, kan je eindigen met een "stafylokok" -infectie. "Stafylokokken" -infecties zijn een endemische (altijd aanwezige) infectie in ziekenhuizen . Omdat 30% van de mensen gekoloniseerd is, betekent dit dat "Stafylokok" overal is. De "staflens" aan de buitenkant van uw lichaam komt naar binnen of een verpleegster, vergeet haar handen te wassen nadat ze één patiënt heeft aangeraakt en brengt de Staphylococcus aureusbeestjes van uw patiënt in uw wond. In de wereld is niet alle Staphylococcus aureus belangrijk - we hebben meestal geen open wonden en ons immuunsysteem werkt geweldig. Maar in het ziekenhuis hebben zoveel mensen een open huid (vanwege een operatie, intraveneuze katheters, verwondingen, enz.) En hun immuunsysteem is niet 100% (vanwege ziekte), dat "stafylokokkeninfecties" vaak voorkomen.Antibiotica deden heel goed werk tegen het bestrijden van "stafylokokkeninfecties", totdat de Staphylococcus aureus zich begon aan te passen aan de infecties.
Een deel van de Staphylococcus aureus , alleen toevallig, werd minder door de antibiotica dan anderen beschadigd. Die organismen overleefden, vermeerderden en creëerden meer Staphylococcus aureus, net als zij - resistent tegen antibiotica. In de loop van de tijd werden deze slimme insecten zo resistent dat ons arsenaal aan antibiotica gewoon niet meer werkt. Deze nieuwe bugs worden "Methicilline Resistente Staphylococcus aureus " of MRSA genoemd. In 1961 werden de eerste MRSA- bacteriën geïdentificeerd. Sindsdien is de stam niet alleen bestand tegen methicilline, maar tegen amoxicilline, penicilline, oxacilline en vele andere antibiotica .
MRSA-infecties vandaag
Naar schatting is ongeveer 5% van de mensen in de VS gekoloniseerd met MRSA (wat betekent dat de MRSA op hun huid of in hun neus zit, maar dat ze niet "geïnfecteerd" zijn - ze dragen gewoon de bacteriën rond). Mensen die gekoloniseerd zijn, hebben een hoger risico op het krijgen van een MRSA-infectie - bijvoorbeeld, als een gekoloniseerde MRSA-persoon een operatie heeft en de MRSA-bacterie op zijn huid in de wond komt, kan er een groot probleem zijn.Niet alleen dat, maar de MRSA koloniseerde en de MRSA-infectie verspreidde MRSA-bacteriën op oppervlakken in het ziekenhuis. Naar schatting is 75% van de patiëntenkamers besmet met MRSA en VRE.
Studies tonen aan dat als een zorgverlener de kamer van een patiënt binnenloopt en geen lichamelijk contact heeft met de patiënt, zijn haar handschoenen 42% van de tijd nog besmet zullen zijn, gewoon door oppervlakken in de kamer aan te raken.
In 2005 waren er 368.600 ziekenhuisverblijven voor MRSA-infectie. Dit was driemaal het aantal MRSA-infecties in 2000 en tien keer het aantal vanaf 1995. Ongeveer 60% van alle "stafylokokkeninfecties" in ziekenhuizen zijn nu MRSA-infecties. Over het algemeen maakt MRSA naar schatting ongeveer 8% van alle ziekenhuisinfecties uit.
Hoe groot is het probleem van MRSA-infectie?
Je hebt waarschijnlijk wat nieuwsberichten gezien over het MRSA-probleem en hoe groot het is. Ik wil geen sensatie verspreiden, maar het is waarschijnlijk groter dan je denkt. Hier zijn enkele feiten over MRSA om u een beter idee te geven van de omvang van het MRSA- infectieprobleem :MRSA-infectie, Amerikaanse statistieken
- Nummer MRSA besmet elk jaar: 880.000 (2007-nummers)
- % ziekenhuisopname MRSA besmet elk jaar: 2,4%
- Extra kosten per MRSA-infectie: minstens $ 10.000
- Totale kosten van MRSA-infecties per jaar: ongeveer $ 8 miljard
- Gemiddelde duur van het verblijf: 6 extra ziekenhuisdagen
- % van de mensen met MRSA-infectie die eraan overlijden: 5%
- Aantal sterfgevallen door MRSA- infectie per jaar: 20.000 tot 40.000
MRSA-infectie, wereldwijd
De mondiale situatie van MRSA is een beetje moeilijker om aan te pakken. In Europa lijkt het probleem niet zo erg als in de VS, deels vanwege verschillen in het voorschrijven van antibiotica en deels vanwege controlemaatregelen die zijn ingevoerd (zoals verplichte MRSA-screening voor alle patiënten in sommige omgevingen ). Dat gezegd hebbende, er is nog steeds een epidemie aan het ontstaan en als MRSA van de VS naar Europa reist, verwachten we dat ook daar de tarieven zullen stijgen.Hoe is dit gebeurd?
Er zijn verschillende redenen waarom we vandaag een MRSA-probleem hebben. De meest fundamentele reden is dat de stafylokokers resistentie tegen methicilline en andere antibiotica hebben ontwikkeld. Waarom? Antibioticaresistentie evolueert door selectieve druk en willekeurige mutaties. Terwijl de bacteriën zich vermenigvuldigen, kan een deel van de gereproduceerde (bij toeval) mutanten zijn die zelfs in aanwezigheid van antibiotica kunnen overleven. Degenen die overleven, kunnen fit genoeg zijn om zich voort te planten en ziekten te veroorzaken. Er zijn ook veel gegevens die te veel gebruik van antibiotica gedurende tientallen jaren hebben bijgedragen aan het probleem. Omdat we al tientallen jaren te veel antibiotica gebruiken. Antibiotica worden bijvoorbeeld vaak voorgeschreven voor virussen (zoals bij verkoudheid of griep), dit veroorzaakt belasting van de bacteriën. Bij blootstelling aan de antibiotica zijn sommige bacteriën van nature "harder" dan andere. Deze bacteriën overleven (vooral wanneer de patiënten hun volledige dosis antibiotica niet gebruiken). Ze overleven, reproduceren en creëren resistente nakomelingen. Ga door met de cyclus voor een paar decennia en er verschijnt een nieuwe bacteriestam die resistent is tegen het antibioticum.Maar het is niet alleen het misbruik van medicijnen dat het probleem is, er is veel misbruik van antibiotica in de dierlijke industrie. Die antibiotica komen terecht in voedsel en in de watervoorziening, waardoor een lage dosis antibiotica wordt geleverd die helpt resistente bacteriën te maken.
Wat brengt de toekomst?
Meer van hetzelfde, nog veel meer. Er zijn geen tekenen dat MRSA en andere infecties verdwijnen. Zodra een infectie onder controle komt, lijkt het er twee te vervangen. Terwijl MRSA een grote zorg blijft (zonder tekenen van vertraging), zijn er nog twee superbugs klaar om het te onttronen: C. Diff . en A. Baumannii.Moet lezen: Bescherm uzelf tegen MRSA-infecties
bronnen:
CDC-pagina over MRSA
John L. Zeller, MD, PhD, schrijver; Alison E. Burke, MA, Illustrator; Richard M. Glass, MD, redacteur. The Journal of the American Medical Association. Vol. 298 Nr. 15, 17 oktober 2007.
Invasieve methicilline-resistente Staphylococcus aureus infecties in de Verenigde Staten. R. Monina Klevens, Melissa A. Morrison, Joelle Nadle, Susan Petit, Ken Gershman, Susan Ray, Lee H. Harrison, Ruth Lynfield, Ghinwa Dumyati, John M. Townes, Allen S. Craig, Elizabeth R. Zell, Gregory E Fosheim, Linda K. McDougal, Roberta B. Carey, Scott K. Fridkin en voor de Active Bacterial Core surveillance (ABC's) MRSA-onderzoekers. JAMA. 2007; 298 (15): 1763-1771.
National Institutes of Health. Medline Plus. MRSA.
Statistical Brief # 35. Healthcare Cost and Utilization Project (HCUP). Juli 2007. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb35.jsp.