Inzicht in de diagnose en behandeling van stafylokokbesmettingen
Wat is een stafylokok infectie?
Een stafylokok infectie is een infectie veroorzaakt door de stafylokokkenbacterie. Het meest voorkomende type infectie dat stafylokokken veroorzaakt, is staphylococcus aureus, maar er zijn veel soorten stafylokok. Huidinfecties zijn de meest voorkomende infecties veroorzaakt door stafylokok, maar stafylokok kan aanwezig zijn bij infecties in veel andere delen van het lichaam, variërend van incisielocaties, het hart en de hersenen.
In veel gevallen wordt stafylokok aangetroffen op de huid en in de luchtwegen als onderdeel van de "normale flora" -bacterie die op het lichaam leeft. De aanwezigheid van stafylokokken kan volkomen normaal zijn en geen gezondheidsproblemen veroorzaken bij gezonde personen.
Infecties veroorzaakt door stafylokok
Wanneer een stafylokok infectie aanwezig is, kan de ernst variëren van een kleine huidinfectie die zichzelf geneest tot een wijdverspreide systemische infectie die levensbedreigend kan zijn. Sties is vaak verantwoordelijk voor veel voorkomende kleine infecties, zoals steenpuisten, puistjes en impetigo , maar het kan ook de oorzaak zijn van cellulitis , longontsteking, meningitis en endocarditis. Sepsis , toxisch shocksyndroom en osteomyelitis behoren ook tot de ernstigste aandoeningen die door stafylokokken kunnen worden veroorzaakt.
Stafyloketfectie na een operatie
Na de operatie bestaat het risico dat de incisie en onderliggende structuren worden geïnfecteerd met stafylokok omdat de incisie de bacteriën directe toegang geeft tot de weefsels en structuren die normaal worden beschermd door de intacte huid.
Stafylokok is een van de meest voorkomende soorten infecties na een operatie, of dat nu een kleine poliklinische operatie is, zoals een ingegroeide teennagelverwijdering of een complexere operatie.
Antibioticaresistentie, MRSA en VRSA
De behandeling van de keuze voor een stafylokok infectie was aanvankelijk penicilline; veel stammen van stafylokokken zijn nu echter penicillineresistent, wat betekent dat ze niet langer reageren op behandeling met penicilline.
Toen penicillineresistentie algemeen werd, werd methicilline vervolgens gebruikt om stafylokokbesmettingen te behandelen.
Methicilline-resistente Staphylococcus Aureus (MRSA) , was aanvankelijk zeldzaam buiten ziekenhuisinfecties, maar komt nu veel vaker voor bij infecties die buiten het ziekenhuis beginnen. MRSA kan, net als staph aureus, aanwezig zijn bij gezonde individuen zonder ziekte te veroorzaken, maar kan ook leiden tot levensbedreigende infecties.
Wanneer MRSA wordt vermoed, worden meestal andere antibiotica zoals clindamycine of linezolid gebruikt. Een cultuur en gevoeligheid, een test die niet alleen de bacteriën bepaalt die de infectie veroorzaken, maar ook welke antibiotica de beste behandeling voor die specifieke bacterie zouden bieden, wordt meestal gedaan voordat antibiotica worden gegeven.
Vancomycine-resistente Staphylococcus Aureus (VRSA) is ook een potentiële bedreiging, maar er is op dit moment een minuscuul aantal gevallen geweest in de Verenigde Staten. VRSA is een stafylokokbesmetting die niet reageert op vancomycine , dat vaak wordt gebruikt bij de behandeling van ernstige MRSA-infecties die levensbedreigend zijn. Dit type infectie is uiterst ernstig, omdat de meeste van deze patiënten al niet reageerden op andere soorten antibiotica wanneer vancomycine werd gegeven.
Preventie van stafylokokbesmettingen
Stafylokokbesmettingen, waaronder MRSA, kunnen het beste worden voorkomen door een goede handhygiëne. Handen wassen met water en zeep is de beste manier om staf te voorkomen en in het ziekenhuis kunnen speciale antimicrobiële zepen worden gebruikt, zoals chloorhexidine. Voor chirurgische patiënten kan een infectie worden voorkomen met goede incisiezorg.
Voor gehospitaliseerde patiënten die MRSA hebben, helpen isolerende voorzorgsmaatregelen niet om de infectie te behandelen, maar de verspreiding van infectie naar andere patiënten te voorkomen. Dit betekent dat het ziekenhuispersoneel wegwerphuisjes en -handschoenen moet dragen en disposable apparatuur zoals stethoscopen moet gebruiken om te voorkomen dat de infectie zich verspreidt.
De deur naar de kamer van de patiënt kan ook gesloten worden gehouden.
Risicofactoren voor stafylokokbesmettingen
Sommige risicofactoren voor het ontwikkelen van een stafylokokbesmetting zijn onder meer een chirurgische incisie, een ziekenhuisopname, drukke levensomstandigheden, een aangetast immuunsysteem, diabetes, zeer jong of oud zijn en frequente urineweginfecties bij vrouwen.
Een woord van:
Het is vaak moeilijk te zeggen wanneer een stafylokok infectie het potentieel heeft om serieus te worden, omdat stafylokokbesmettingen vaak beginnen met zulke kleine problemen - zoals een gevoelige vingernagel na een manicure - die ze het niet waard lijken om je zorgen over te maken. Hoewel het absoluut waar is dat een stafylokokbesmetting een klein ongemak kan zijn, kunnen in zeldzame gevallen die kleine problemen een ernstige en levensbedreigende infectie worden.
Het veilige antwoord is deze: negeer een mogelijke infectie niet, en als er aanwijzingen zijn dat het ernstig kan zijn - zoals roodheid, koorts, rillingen, lichaamspijnen of drainage - zoek dan onmiddellijk medische hulp.
> Bronnen:
> Stafylokokkeninfecties. Medline Plus. Toegang tot december 2013. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/staphylococcalinfections.html