Congestie gerelateerd aan het gebruik van nasale decongestiva
Rebound-congestie is een verslechtering van uw neuscongestie als gevolg van nasale decongestiva zoals Afrin (oxymetazoline), Sudafed (pseudo-efedrine) of Sudafed PE (fenylefrine). Rebound-congestie is ook bekend als rhinitis medicamentosa, chemische neushoorns, neussprayverslaving. Je neusholtes kunnen in slechts 3 dagen een afhankelijkheid van deze medicijnen ontwikkelen; om deze reden, zullen de dozen en uw artsen u vertellen om deze medicijnen niet langer dan 3 dagen te gebruiken.
Wat veroorzaakt congestie?
Veel mensen denken dat congestie wordt veroorzaakt door slijm dat je neusgaten blokkeert. Dit is maar gedeeltelijk waar. De onderliggende oorzaak van congestie ligt in de bloedvaten die uw neuslijn vormen. Bepaalde omstandigheden kunnen ervoor zorgen dat deze vaten worden opgezwollen (groter worden) of vernauwen (kleiner worden). Wanneer de bloedvaten in je neusgangen gezwollen raken door een verkoudheidsvirus , komen allergieën, sinusitis , hormonale veranderingen, lichaamsbeweging en congestie voor. Wanneer de bloedvaten vernauwen (krimpen), is er meer ruimte in de luchtwegen en nemen uw symptomen af. Dus medicijnen die worden gebruikt om congestie te behandelen veroorzaken meestal dat de nasale bloedvaten samentrekken of kleiner worden.
Waarom treedt Rebound-congestie op?
De redenen waarom reboundcongestie optreedt, zijn gecompliceerd en worden niet goed begrepen. u kunt opnieuw ernstige verkeerscongestie beginnen te krijgen, die alleen wordt verlicht door extra gebruik van de nasale decongestivum .
Er is dus een vicieuze cirkel ingesteld. Er wordt gedacht dat dit verband houdt met twee mogelijke oorzaken:
- Gebruik van nasale decongestiva veroorzaakt onvoldoende bloedtoevoer (vanwege de vernauwing van bloedvaten) waardoor zwelling in uw neusgangen optreedt.
- Gebruik van nasale decongestiva veroorzaakt nasale receptoren die reageren op decongestiva om te down-reguleren (verminderen in aantal) wat leidt tot congestie.
Wanneer u wordt beoordeeld op reboundcongestie, neemt uw arts een grondig geschiedenis van het medicatiegebruik op en voert hij een nasaal onderzoek uit. Meestal met reboundcongestie, zullen je neuspassages rood zijn met een dikker dan het normale neusslijmvlies.
Symptomen van Rebound Congestion
Reboundcongestie wordt meestal geassocieerd met significante congestie in afwezigheid van een loopneus of niezen. U kunt ook last krijgen van hoofdpijn, angst en rusteloosheid. Deze minder algemene symptomen treden vaker op als de onderliggende aandoening waarvoor de nasale decongestiva werden gebruikt nog steeds niet is opgelost. Als u bijvoorbeeld bent begonnen met het nemen van Afrin voor een allergie en dat allergie niet met succes is behandeld, kunt u naast congestie ook andere symptomen hebben. Symptomen veranderen over het algemeen niet in de tijd van het jaar of binnen of buiten.
Als reboundcongestie onbehandeld blijft, kan dit feitelijk tot andere aandoeningen leiden, waaronder chronische sinusitis, atrofische rhinitis en vergrote neusschelpen . Als u rhinitis medicamentosa heeft, kunt u ook vaak snurken of slaapapneu ervaren, een aandoening die tot ernstige gezondheidsproblemen kan leiden.
Behandeling voor reboundcongestie
Als u al verslaafd bent aan een neusspray, raadpleeg dan uw arts.
Sommige artsen kunnen een geleidelijke vermindering van het gebruik van de medicatie aanraden totdat u er volledig van bent afgespeend. Dit kan de voorkeur hebben boven een poging om de medicatie helemaal te stoppen, wat kan resulteren in ernstige congestie gedurende een aantal dagen.
Er is ook een medicijn genaamd Rhinostat dat nuttig kan zijn bij het verlichten van dit proces. Rhinostat is in wezen hetzelfde medicijn waar u verslaafd aan bent, maar wordt toegediend op een manier die de dosering zeer zorgvuldig beheert. Bijvoorbeeld, als uw reboundcongestie werd veroorzaakt door Afrin en uw arts u een recept voor "Rhinostat" gaf, zou u in principe Afrin ontvangen in een speciale fles waarmee u de dosis zeer geleidelijk kunt verlagen vanwege de manier waarop het wordt toegediend.
Een andere klasse van medicijnen, genaamd nasale corticosteroïden, kan ook nuttig zijn tijdens het spenen van nasale decongestiva. Orale steroïden worden soms ook gebruikt, maar alleen als een laatste redmiddel. De eerste week is meestal de moeilijkste en je kunt last hebben van ernstige congestie en hoofdpijn die dan begint af te nemen. Het behandelen van de onderliggende aandoening waarvoor oorspronkelijk nasale decongestiva werden gebruikt, is ook een belangrijk onderdeel van het behandelingsproces.
> Bronnen:
> Mortuaire, G, de Gabory, L, François, M, Massé, G, Bloch, F, Brion, N ... Serrano, E. (2013). Reboundcongestie en rhinitis medicamentosa: Nasale decongestiva in de klinische praktijk. Een kritische beoordeling van de literatuur door een medisch panel. European Annals of Otorhinolaryngology, Head and Neck Diseases, 130 (3): 137-144.
> Ramey, JT, Bailen, E & Lockey, RF. (2006). Rhinits Medicamentosa. J Onderzoek Allergol Clin Immunol. 16 (3): 148-155
> Rhinitis Medicamentosa. Medscape-website. http://emedicine.medscape.com/article/995056-overview#a5. Bijgewerkt op 17 november 2015.