Eustachiusbuizen die open zijn blijven zitten
Je buisjes van Eustachius lopen van je binnenoor naar de achterkant van je keel. Doorgaans bevindt uw buis van Eustachius zich in een gesloten positie, die uw binnenoor beschermt tegen bacteriën, virussen en vloeistoffen. Om de druk gelijk te maken en alle vloeistof in het binnenoor te laten lopen, wordt uw buis van Eustachius een of twee keer per uur geopend. Het gaat ook open als je slikt, geeuwt of niest en normaal gesproken slechts 0,3 tot 0,5 seconde open blijft.
Patulous buis van Eustachius (PET) treedt op wanneer je buis van Eustachius wijd open of patulous blijft . Het komt zelden voor bij ongeveer 3 van de 1000 mensen.
Oorzaken van Patulous buis van Eustachius
Hoewel u de oorzaak van een stoornis niet kent, kan dit ontmoedigend werken, maar het is mogelijk dat u de oorzaak van uw eustachische buis niet kunt vinden, omdat de oorzaak meestal onbekend is. Er zijn echter verschillende factoren die u vatbaar kunnen maken voor de ontwikkeling van chronisch open buizen van Eustachius, waaronder:
- bestralingstherapie (veroorzaakt littekens)
- hoge oestrogeenspiegels (zwangerschap, hoge dosis anticonceptie of hormonale therapie voor prostaatkanker)
- nasale decongestiva
- vermoeidheid, stress of angst
- temporomandibulair gewrichtssyndroom
- aanzienlijk gewichtsverlies
- neurologische aandoeningen (beroerte, multiple sclerose, trauma aan gezichtszenuwen)
- overmatig kauwen op kauwgom of frequent geforceerd blazen van de neus
Symptomen gerelateerd aan Patulous Eustachian Tube
Normaal blijven de buisjes van Eustachius gesloten behalve om de druk in het middenoor te compenseren.
Wanneer u een eustachisch buisje heeft, is de buis van Eustachius open en dat kan de volgende symptomen veroorzaken:
- autofonie - dit is het meest voorkomende symptoom en een klassiek teken van een eileiderige eustachius
- tinnitis (een piep in de oren)
- een gevoel dat het oor vol zit of verstopt zit
Autophony
Ook bekend als: autophonia, tympanophony, tympanophonia
Autofonie is een toestandslijtage die u ongewoon harde feedback van uw eigen stem, ademhaling en hartslag hoort. Dit is een klassiek kenmerkend symptoom van eileiderige buis van Eustachius en kan worden opgemerkt bij andere aandoeningen waarbij uw buis van Eustachius betrokken is, zoals superieure halfcirkelvormige kanaaldehiscentie . Om de symptomen van autofonie op te lossen, moet u de behandelingsmogelijkheden voor een eustachiusbuisje bespreken met uw arts.
Niet-invasieve behandeling van Patulous buis van Eustachius
Voordat u een behandeling krijgt, is het mogelijk dat snuiven of het verlagen van uw hoofd tijdelijk verlichting van de autofonie kan geven. Milde symptomen vereisen mogelijk geen behandeling. Maar als de symptomen ernstig genoeg zijn en langer dan 6 weken aanhouden, dan zult u behandelingen willen starten die gericht zijn op het oplossen van een eileider buisje. Initiële behandelingen omvatten een goede hydratatie; voldoende water drinken is essentieel en kan worden aangevuld met neuszoutdruppels of irrigatie van de neus om te helpen uw slijmvliezen vochtig te houden.
De meest voorkomende behandeling voor een eileider buis is nasale sprays. Zoutoplossing is de meest voorkomende keuze, maar u kunt ook zien: 1 deel salicylzuur en 4 delen boorzuur poeder, verdund zoutzuur, chloorbutanol of benzylalcohol met verzadigd kaliumjodide.
Deze alternatieve vormen van neusspray hebben nog geen FDA-ondersteuning ontvangen in de Verenigde Staten.
Hoewel veel aandoeningen aan het binnenoor symptoomverlichting kunnen krijgen bij het gebruik van nasale decongestiva of steroïden , zal deze praktijk waarschijnlijk uw symptomen verergeren en mag deze niet worden voortgezet. Stop echter geen medicijnen zonder uw arts te raadplegen. Als uw arts wil dat u stopt met het gebruik van steroïden, geven ze u een afbouwschema. Steroïden te snel stoppen kan schadelijk zijn. Nasale oestrogeen crèmes hebben veel anekdotische ondersteuning, maar er is niets wetenschappelijk gedaan om deze praktijk te ondersteunen of te ontmoedigen.
Invasieve Behandeling van Patulous Eustachius Tube
Wanneer minder invasieve methoden onvoldoende blijken te zijn om de symptomen van een eustachische tubus te verhelpen, kunnen chirurgische behandelingen effectiever zijn. De meest voorkomende chirurgische ingreep is de plaatsing van een tympanostomiebuis of oorbuizen. Deze therapie is slechts ongeveer 50% effectief voor patiënten en helpt de symptomen op te lossen of verhoogt het ongemak. Helaas is er niet genoeg bewijs om te voorspellen of u positief zult reageren op oorbuizen. Het plaatsen van een oorbuisje is gelukkig een eenvoudige procedure en kan worden verwijderd als het geen verlichting voor u biedt.
Een andere, minder ingrijpende methode voor het behandelen van patineuse buisjes van eustachius wordt massabelasting genoemd. In deze procedure vormt uw arts Blu Tack (een drukgevoelige kleefstof) naar uw trommelvlies. U hebt geen anesthesie nodig voor deze procedure en het wordt over het algemeen zeer goed verdragen. Dit wordt verondersteld behulpzaam te zijn door het gevoel van echo in je binnenoor te verminderen door je oortrommel te verdikken, waardoor de reactie op laagfrequente geluiden wordt verminderd.
Andere meer invasieve therapieën die voortdurend worden bestudeerd en niet overal beschikbaar zijn, zijn onder meer:
- injecteren van de buis van Eustachius Teflon, silicium, kraakbeen of andere vulmiddelen - voorzichtigheid is geboden, omdat accidentele injectie in de halsslagader ernstige complicaties kan veroorzaken
- chirurgische plaatsing van kraakbeen in de buis van Eustachius
- cauterizing uit de buis van Eustachius
- manipulatie van het spierstelsel rond de buis van Eustachius
De hierboven vermelde procedures zijn meer invasief dan het plaatsen van oorbuizen, maar afhankelijk van de ernst van uw symptomen en het succes van andere interventies kunnen extra opties voor u zijn. Het inbrengen van een katheter in de buis van Eustachius, het inspuiten van de buis van Eustachius of manipulatie van het spierstelsel, maakt een vernauwing van de buis van Eustachius mogelijk. Hoewel dit niet de normale functie van de buis weergeeft, vermindert het de hoeveelheid lucht die in het middenoor stroomt, wat de symptomen van autofonie helpt verminderen.
Het chirurgisch plaatsen van kraakbeen in de buis van Eustachius heeft een soortgelijk doel als katheterplaatsing en wordt alleen gebruikt als de katheter is uitgevallen. Als laatste redmiddel kunt u een operatie ondergaan waarbij uw otolaryngoloog de buis van Eustachius volledig afsluit. Deze procedure alleen is onvoldoende om de symptomen te helpen beheersen, omdat u het vermogen om de druk in het middenoor te reguleren verliest. Om deze reden zal uw arts ook oorbuizen plaatsen . Je hebt altijd een oorbuisje nodig als je deze procedure hebt, dus het wordt alleen als laatste redmiddel gebruikt.
> Bronnen:
> Bartlett, C1, Pennings, R, Ho, A, Kirkpatrick, D, van Wijhe, R, & Bance M. (2010). Simpele massa-belasting van het trommelvlies om symptomen van een eileider buis te verlichten. J Otolaryngol hoofd hals Surg. 39 (3): 259-68.
> Luu, K, Remillard, A, Fandino, M, Saxby, A & Westerberg BD. (2015). Behandelingseffectiviteit voor Symptomen van Patulous Eustachiusbuis: een systematische review. Otol Neurotol. 36 (10): 1593-600. doi: 10.1097 / MAO.0000000000000900.
> Patulous buis van Eustachius. National Center for Advancing Translational Services-website. https://rarediseases.info.nih.gov/gard/10812/patulous-eustachian-tube/resources/1. Bijgewerkt 17 februari 2017. Toegang tot 5 juli 2017.
> Poe. D & Hanna, B.MN. (2015). Stoornis in de buis van Eustachius. http://www.uptodate.com (Abonnement vereist). Bijgewerkt op 21 september 2016. Toegang tot 5 juli 2017.