Orale lijsters worden meestal veroorzaakt door een gist die Candida albicans wordt genoemd . Het wordt normaal gesproken in de mond gevonden, maar de populatie wordt in evenwicht gehouden door uw immuunsysteem en de andere bacteriën die daar worden aangetroffen. De gist kan uit de hand lopen en kan spruw veroorzaken wanneer uw immuunsysteem verzwakt is of uw orale bacteriën door antibiotica worden gedood. Orale lijsters komen ook vaak voor bij pasgeborenen omdat hun immuunsysteem nog niet volledig is gevormd.
Ze kunnen op hetzelfde moment luieruitslag hebben als gevolg van Candida .
Algemene oorzaken
Hoewel Candida albicans de meest voorkomende gist is die voorkomt in spruw, kan deze ook worden veroorzaakt door soortgelijke soorten, zoals Candida glabrata of Candida tropicalis . Uw risico op spruw wordt verhoogd door bepaalde aandoeningen, medicijnen en behandelingen die het immuunsysteem verzwakken of de normale balans van speeksel, bacteriën en gist in uw mond verstoren.
Medicijnen en behandelingen
- Orale corticosteroïden: wanneer ze op lange termijn worden gebruikt voor verschillende aandoeningen, verzwakken deze geneesmiddelen het immuunsysteem.
- Geïnhaleerde steroïden : geïnhaleerde steroïden worden gebruikt voor astma en chronische obstructieve longziekte (COPD). Ze kunnen uw risico op spruw verhogen.
- Chemotherapie en radiotherapie : uw immuunsysteem is verzwakt terwijl u onder chemotherapie staat of u hebt radiotherapie naar het hoofd en de nek.
- Immunosuppressieve behandeling bij orgaantransplantatie : patiënten worden behandeld om afstoting na een orgaantransplantatie te voorkomen en dit kan het risico op spruw verhogen.
- Antibiotica: antibiotica doden de orale bacteriën meestal, maar ze werken niet tegen gisten, wat een soort schimmel is. Een pasgeborene loopt meer risico als de baby of de moeder (als ze borstvoeding geeft) antibiotica gebruikt.
- Medicijnen die speeksel verminderen : je speeksel bevat antistoffen en andere stoffen die overgroei van de gist voorkomen, dus medicijnen die speeksel verminderen, verhogen ook het risico op spruw.
Gezondheidszorg
- Hiv of aids : lijsters kunnen worden gezien bij HIV- infectie, zelfs als iemand een antiretrovirale therapie ondergaat. Candida kan uit de hand lopen en invasief worden wanneer het aantal CD4 minder is dan 200 cellen / ml bij mensen met AIDS.
- Immuunaandoeningen : andere immuunstoornissen verhogen ook het risico op spruw, inclusief bloedkankers zoals leukemie en lymfoom.
- Diabetes : Hoge bloedsuikerspiegel met diabetes verhoogt het risico op spruw.
- Langdurige ziekte : een chronische aandoening kan het immuunsysteem verzwakken en het risico op spruw verhogen.
- Mondverzorgingsproducten : Kunstgebitten die niet goed passen en de slijmvliezen beschadigen , kunnen het risico vergroten. Het hebben van een aandoening die een droge mond veroorzaakt, zoals het Sjögren-syndroom, is ook een risicofactor.
- Zwangerschap en pasgeborenen : het immuunsysteem van de moeder wordt tijdens de zwangerschap verminderd en het immuunsysteem van de baby duurt maanden om volledig op snelheid te zijn. Een pasgeborene kan Candida tijdens de geboorte opnemen als de moeder een vaginale schimmelinfectie heeft of deze na de geboorte krijgt. Vaak is spruw slechts een minimale irritatie voor een baby. Frequente spruw moet echter altijd bij zuigelingen worden onderzocht om een oorzaak te vinden.
Lifestyle risicofactoren
Slechte mondhygiëne verhoogt het risico op spruw.
Poets je tanden twee keer per dag en maak het dagelijks tussen je tanden schoon. Als je een kunstgebit hebt, zorg er dan voor dat je ze dagelijks schoonmaakt en je tong en tandvlees poetst. Verwaarloos uw reguliere tandheelkundige controles niet.
Het roken van tabak verstoort je mondgezondheid en verhoogt het risico op spruw, hoewel het niet precies duidelijk is waarom. Dit is nog een gezondheidsreden om te stoppen met roken. Er zijn anekdotische rapporten (maar geen klinische studies) dat het roken van cannabis ook het risico op spruw verhoogt.
Als u type 1, type 2 of zwangerschapsdiabetes heeft, is het belangrijk om een goede controle van de bloedsuikerspiegel te houden door middel van medicatie en een dieet.
Verhoogde bloedsuikerspiegel verhoogt het risico op spruw als de gist zich voedt met de suiker die in het speeksel wordt afgescheiden, waardoor de voortplanting wordt versneld.
Als u een steroïde-inhalator gebruikt, kunt u het risico op spruw verminderen door uw mond te spoelen en uw tanden te poetsen na gebruik van de inhalator. Als u een dosisinhalator voor steroïden gebruikt, kan een afstandhouder - een kamer die tussen uw inhalator en uw mond wordt geplaatst en waarmee u effectiever inademt - helpen de symptomen van spruw te voorkomen of te verlichten.
De spacer helpt de behandeling in de longen te kanaliseren en vermindert de blootstelling aan de mond. Droogpoederinhalatoren (zoals Advair , Pulmicort en Asmanex) maken echter geen gebruik van een afstandhouder en het poeder wordt na gebruik niet zo gemakkelijk schoongemaakt door borstelen. In dit geval wilt u mogelijk een mondwater op alcoholbasis zoals Listerine gebruiken om uw mond te helpen uitspoelen.
> Bronnen:
> Candida infecties van de mond, keel en slokdarm. Centrum voor ziektecontrole en Preventie. https://www.cdc.gov/fungal/diseases/candidiasis/thrush/index.html#risk.
> Hoare A, Marsh PD, Diaz PI. Ecologische therapeutische mogelijkheden voor orale aandoeningen. Microbiologie Spectrum . 2017; 5 (4): 10,1128 / microbiolspec.BAD-0006-2016. doi: 10,1128 / microbiolspec.BAD-0006-2016.
> Mondelinge lijster (mondlijster). National Health Service. https://www.nhs.uk/conditions/oral-thrush-mouth-thrush/.
> Lijster-kinderen en volwassenen. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/000626.htm.
> Van Boven J, de Jong-van den Berg L, Vegter S. Inhalatie van corticosteroïden en het vóórkomen van orale Candidiasis: een receptsequentiesymmetrieanalyse. Geneesmiddelenveiligheid. 2013; 36 (4): 231-6.