Bang voor sushi ? De Anisakis-worm is een parasiet die vervelende infecties kan veroorzaken bij mensen die graag rauwe vis eten. Het is 2 cm lang en wordt soms opgehoest na het te hebben ingenomen in rauwe of onvoldoende verhitte vis.
Soortnaam : Anisakis simplex
Type of Microbe: Parasitaire nematode (rondworm)
Hoe het zich verspreidt
Anisakis simplex heeft een complexe levenscyclus waarin mensen een incidentele gastheer zijn.
Volwassen wormen worden gevonden in de maag van zeezoogdieren, en hun eieren worden in de ontlasting gepasseerd. Nadat de larven zijn uitgekomen, worden ze ingenomen door schaaldieren. Geïnfecteerde schelpdieren worden opgegeten door vissen en inktvissen, waar de larven hun weg banen in de spierweefsels. Inslikken van geïnfecteerde vis of inktvis door andere vissen maakt verspreiding van de infectie mogelijk. Inslikken door zeezoogdieren is noodzakelijk voor de larven om zich te ontwikkelen tot volwassen wormen. Ongewenste menselijke consumptie van rauwe of onvoldoende verhitte zeevissen die de geïnfecteerde larven herbergen, kan echter tot een allergische reactie leiden , waardoor het individu soms de wormen ophoest als het wordt ingeslikt. Penetratie van de wormen in het darmweefsel veroorzaakt anisakiasis.
U loopt risico als u rauwe of onvoldoende gare vis eet. De parasiet komt vaak voor in kabeljauw, schelvis, botvis, Pacifische zalm, haring, bot en zeeduivel.
De VS rapporteert elk jaar minder dan 10 gediagnosticeerde gevallen.
In Japan, waar rauwe vis een integraal onderdeel is van het Japanse dieet, zijn er elk jaar meer dan 1000 gevallen gemeld.
Symptomen en diagnose
Penetratie van de worm in de darmweefsels veroorzaakt een lokale inflammatoire immuunrespons die resulteert in de symptomen van anisakiasis. Veel voorkomende symptomen zijn:
- Hevige buikpijn
- misselijkheid
- braken
Na het doordringen van de darm trekt de worm witte bloedcellen aan, eosinofielen en macrofagen genaamd, en vormt een massa immuunweefsels, een granuloom genaamd.
De diagnose wordt gesteld door gastroscopisch of histopathologisch onderzoek van biopsieweefsel.
Menselijke infectie is een doodlopende weg in de levenscyclus van de parasiet. De wormen worden meestal geëlimineerd uit de darmen binnen 3 weken na infectie.
Behandeling en preventie
De behandeling is chirurgisch of endoscopisch verwijderen of de parasieten.
De FDA heeft een aantal richtlijnen gegeven aan retailers die vis verkopen die bedoeld is om rauw te worden gegeten. Deze richtlijnen omvatten het bevriezen van de vis tot -31 ° F gedurende 15 uur of -4 ° F gedurende 7 dagen om parasieten en lichamelijk onderzoek te doden, bekend als "schouwen" op de aanwezigheid van wormen.
complicaties
Als de worm niet wordt opgehoest of wordt uitgebraakt, kan deze de darmweefsels binnendringen en een ernstige immuunrespons veroorzaken die lijkt op de diagnose blindedarmontsteking van Crohn.
> Bronnen:
> Anisakiasis. Laboratorium voor Identificatie van Parasieten van Volksgezondheidszorg. CDC Afdeling Parasitaire Ziekten.
> Anisakis simplex en verwante wormen. USFDA Bad Bug Book. Centrum voor voedselveiligheid en voeding.
> Sakanari JA en McKerrow JH. Anisakiasis . Clinical Microbiology Reviews 1989; 2: 278.