Wat u moet weten over de betaalbare zorgwet

Hoe de Hervorming van de Gezondheid u beïnvloedt

Op 23 maart 2010 ondertekende president Obama de federale gezondheidshervormingswetgeving die bekend staat als de 'Affordable Care Act'. Het doel van de wetgeving is ervoor te zorgen dat bijna alle Amerikanen toegang hebben tot een betaalbare ziektekostenverzekering .

De belangrijkste hervormingen in de Affordable Care Act waren bedoeld om de barrières voor het verkrijgen van ziekteverzekering aanzienlijk te verminderen en om toegang te krijgen tot de benodigde gezondheidszorg.

Maar de wet is vanaf het begin controversieel geweest, en de bittere partijdige tweedeling over hervorming van de gezondheidszorg heeft geresulteerd in een minder dan optimale uitvoering van hervorming van de gezondheidszorg.

De meeste bepalingen van de ACA zijn in 2014 van kracht geworden, waaronder de vereiste dat vrijwel alle Amerikanen een ziektekostenverzekering hebben gesloten - hetzij via hun werkgever, via een openbaar programma zoals Medicaid of Medicare , hetzij door dekking op de individuele markt te kopen, hetzij via de uitwisseling of niet uitwisselen . Er is een boete die wordt beoordeeld door de IRS wanneer mensen geen ziektekostenverzekering onderhouden, maar die sanctie zal worden ingetrokken na het einde van 2018, volgens de voorwaarden van de Tax Cuts and Jobs Act, die in december 2017 is uitgevaardigd. is nog steeds een boete voor onverzekerd zijn in 2018 , maar er zal geen straf zijn voor mensen die niet verzekerd zijn in 2019, tenzij ze in Massachusetts zijn of in andere staten die hun eigen individuele straffen voor het mandaat kunnen vaststellen.

Hoogtepunten van de Affordable Care Act

Streepjesplannen voor individuele en kleine groepen van:

Vereist alle niet-grandfathered gezondheidsplannen om:

Vereist grote werkgevers om:

Vereist individuen om:

Maakt dekking en zorg betaalbaar met:

Veranderingen voor Amerikanen zonder ziekteverzekering

Afhankelijk van uw inkomen, gezinsgrootte en woonstaat, kunt u verschillende dekkingsopties hebben, waaronder financiële hulp (subsidies) als u het u niet kunt veroorloven een ziekteverzekering aan te schaffen. Hieronder volgen voorbeelden van dekkingsopties: de inkomensniveaus zijn van toepassing op de dekking van 2018.

Om in aanmerking te komen voor Medicaid, worden 2018 Federal Poverty Level-nummers gebruikt in 2018, terwijl voor premium subsidiabiliteit de 2017 FPL-nummers worden gebruikt voor 2018-dekking (dit komt omdat open inschrijving voor private plandekking plaatsvindt in het najaar, vóór de start van het jaar, en voordat de FPL-nummers worden bijgewerkt voor het nieuwe jaar).

Voorbeeld 1: komt in aanmerking voor Medicaid in een staat die Medicaid heeft uitgebreid
Jaarlijks inkomen:

reacties:

Voorbeeld 2: in aanmerking komen om een gesubsidieerd zorgplan te kopen via een openbare ziekteverzekeringsbeurs (gestart in 2014)
Jaarlijks inkomen:

reacties:

Voorbeeld 3: Vereist om privé dekking te kopen, maar zonder financiële hulp
Jaarlijks inkomen:

reacties:

Veranderingen voor Amerikanen met ziekteverzekering

Afhankelijk van het type ziekteverzekering dat u al had, kunt u al dan niet veranderingen hebben ondergaan als gevolg van de ACA. .

Als uw bron van zorgdekking al een werkgeversplan was, zijn dit enkele van uw opties:

Blijf in uw werkgeversplan: als uw werkgever ziektekostenverzekering blijft aanbieden, kunt u deze houden.

Koop een gezondheidsplan via de uitwisseling van ziektekostenverzekeringen in uw land: als u een klein bedrijf heeft of als uw werkgever slechts minimale voordelen biedt, of als u meer dan 9,56% van uw inkomen aan premies moet betalen (in 2018), kunt u kijken voor betere opties in de uitwisseling.

Als uw bron van ziektekostenverzekering een individueel beleid is dat u vóór 2014 voor uzelf en / of uw gezin hebt aangeschaft, zijn dit uw opties:

Houd uw huidige plan bij: als uw zorgplan dezelfde dekking blijft bieden, kunt u het verlengen. Nieuwe zorgverzekeringspolissen moeten echter voldoen aan de federale minimale dekkingsnormen; oudere zorgplannen die niet aan deze normen voldoen, kunnen geen nieuwe klanten inschrijven. Grandfathered-plannen (van kracht per 23 maart 2010) kunnen onbeperkt blijven bestaan, zolang de verzekeraar ze blijft verlengen - wat ze niet verplicht zijn te doen . Grootmoederplannen (ingangsdata na 23 maart 2010, maar vóór het einde van 2013) mogen eind 2018 van kracht blijven.

Ga op zoek naar dekking via de verzekeringsuitwisseling in uw staat: als uw inkomen niet hoger is dan 400 procent van het armoedeniveau ($ 48.240 voor één persoon in 2018), komt u mogelijk in aanmerking voor federale belastingverminderingen om de kosten van uw premie te helpen compenseren. Let op: u kunt alleen individuele grote medische dekking (op of buiten de beurs) kopen tijdens de jaarlijkse open inschrijvingsperiode of tijdens een speciale inschrijvingsperiode die wordt geactiveerd door een kwalificerend evenement .

Als u Medicare gebruikt, zijn uw opties mogelijk niet significant veranderd, maar zijn uw medicatiegerelateerde kosten gedaald als u genoeg medicijnen nodig heeft om het donutgat te bereiken en uw toegang tot services mogelijk verbeterd:

Uw basis (of gegarandeerde) voordelen en geschiktheid zijn niet veranderd: de ACA heeft de subsidiabiliteitsregels voor Medicare niet gewijzigd.

Medicare-voordeel : federale subsidies voor Medicare Advantage- plannen zijn verlaagd, wat aanvankelijk resulteerde in speculatie dat de plannen minder robuust zouden worden en de ingeschreven personen zouden verliezen. Maar de inschrijving van Medicare Advantage is blijven toenemen in de jaren sinds de ACA werd ondertekend in de wet, en de plannen zijn populairder dan ooit, met een derde van alle Medicare-begunstigden ingeschreven in Medicare Advantage-plannen in 2017.

Toegang tot diensten: Medicare omvat nu jaarlijkse wellnessbezoeken, dankzij de mandaten voor preventieve zorg van de ACA.

Medicijnen op doktersvoorschrift: de dekkingstekort van het voorgeschreven medicijn (Medicare Part D doughnut hole) wordt langzaam uitgefaseerd en zal uiterlijk in 2020 worden geëlimineerd.

> Bronnen:

> Federaal register. Afdeling Gezondheid en Human Services. Patiëntenbescherming en betaalbare zorgwet; HHS Kennisgeving van uitkerings- en betalingsparameters voor 2018; Wijzigingen in speciale inschrijvingsperioden en het door consumenten geëxploiteerd en georiënteerd planprogramma. 22 december 2016.

> HealthCare.gov Lees de Affordable Care Act.

> Internal Revenue Service, Revenue Procedure 2017-36 .

> Kaiser Family Foundation, Medicaid Inkomensgrenzen voor volwassenen als een percentage van het federale armoederniveau. Januari 2017.

> Kaiser Family Foundation. Medicare voordeel. 11 mei 2016.