De eerste paar minuten en uren zijn van cruciaal belang om een hartaanval te overleven
Er zijn twee goede redenen om te weten hoe je een hartaanval kunt overleven. Ten eerste zijn de kansen erg hoog dat jij of iemand van wie je houdt, tijdens je leven aan een hartaanval lijdt. En ten tweede, of je die hartaanval overleeft, kan afhangen van wat jij en je artsen er in de eerste uren mee doen.
Wat is een hartaanval?
Een hartaanval, ook wel een myocardiaal infarct (MI) genoemd , is de meest ernstige vorm van acuut coronair syndroom (ACS) .
Zoals bij alle vormen van ACS, wordt een hartaanval meestal veroorzaakt door het scheuren van een atherosclerotische plaque in een kransslagader (de slagaders die zuurstof aan de hartspier leveren). Door deze plaque-ruptuur ontstaat er een bloedstolsel, wat leidt tot verstopping van de slagader. De hartspier die wordt aangeleverd door de geblokkeerde slagader begint dan te sterven. een hartaanval wordt vastgesteld wanneer er een deel van de hartspier doodgaat.
Wat zijn de gevolgen van een hartaanval?
In hoge mate hangt de uitkomst van een hartaanval af van hoeveel hartspier sterft. Het volume van de hartspier die sterft is gerelateerd aan welke kransslagader is geblokkeerd, waar in de slagader de blokkade optreedt en (mogelijk het belangrijkst) hoeveel tijd verstrijkt voordat de slagader kan worden heropend met behandeling. Een verstopping nabij de oorsprong van een slagader beïnvloedt meer hartspier dan een verstopping verderop in de slagader. Een blokkade die vijf of zes uur aanhoudt, zal aanzienlijk meer hartspierdood veroorzaken dan een blokkade die binnen twee of drie uur wordt teruggedraaid.
Als de hoeveelheid hartspierbeschadiging ernstig is, is het mogelijk om acuut hartfalen te ontwikkelen tijdens het MI zelf, wat een zeer gevaarlijke aandoening is. Als de hoeveelheid hartspierbeschadiging minder ernstig maar nog steeds significant is, kan later nog steeds hartfalen optreden. Dus, het nemen van maatregelen om hartfalen te voorkomen na een hartaanval, of agressief hartfalen te behandelen mocht het zich acuut ontwikkelen, is een uiterst belangrijk aspect bij de behandeling van een hartaanval.
Een hartaanval kan ook gevaarlijke hartritmestoornissen veroorzaken . Tijdens de acute MI zelf treedt elektrische instabiliteit op die ventriculaire tachycardie (VT) en ventriculaire fibrillatie (VF) kan veroorzaken. Later kan het littekenweefsel dat het gevolg is van het genezingsproces een permanente elektrische instabiliteit veroorzaken. Helaas zijn hartstilstand en plotse dood risico's die zowel bij een acute hartaanval als (tot op zekere hoogte) na volledig herstel aanwezig zijn.
Waarom zijn de eerste paar uren van een hartaanval van cruciaal belang?
Voor iedereen die een hartaanval heeft, is het om twee redenen absoluut noodzakelijk om snel medische hulp in te roepen:
- De meeste hartstilstanden die worden gezien met acute hartaanvallen treden op binnen de eerste uren. Als een hartstilstand optreedt nadat een hartaanval slachtoffer het ziekenhuis heeft bereikt, is er een uitstekende kans dat het met succes kan worden behandeld; anders is de kans om een hartstilstand te overleven erg laag.
- Zowel de kortetermijn- als de langetermijngevolgen van een hartaanval worden grotendeels bepaald door de mate waarin de hartspier sterft. Bij snelle en agressieve medische behandeling kan de geblokkeerde slagader meestal snel worden geopend, waardoor de meeste van de hartspier die het risico loopt te sterven, wordt bewaard. Als de behandeling binnen drie of vier uur wordt gegeven, kan veel van de permanente spierschade worden vermeden. Maar als de behandeling langer dan vijf of zes uur wordt uitgesteld, neemt de hoeveelheid hartspier die kan worden bespaard aanzienlijk af. Na ongeveer 12 uur is de schade meestal onomkeerbaar.
Als u denkt dat u misschien een hartaanval krijgt
Om snelle en passende medische zorg te krijgen, moeten er twee dingen gebeuren. Ten eerste vereist het dat u de tekenen van een hartaanval kent en medische hulp inroept op het moment dat u denkt dat u er een heeft. Hoewel pijn op de borst het "klassieke" symptoom is van een hartaanval, kunnen naast symptomen van (of in plaats van) de borst andere symptomen optreden. Deze kunnen een onverklaarbaar plotseling gevoel van intense angst, overvloedig zweten, kortademigheid, ongemak van de kaak, nek, schouders of armen, of maagbrekende symptomen zijn. Iedereen met risicofactoren voor coronaire hartziekte moet bijzonder alert zijn op een van deze symptomen.
Hier is meer informatie over het herkennen van de symptomen van een hartaanval .
Als je denkt dat er een kans is dat je een hartaanval krijgt, moet je zo snel mogelijk medische hulp krijgen. Minuten kunnen het verschil maken tussen langdurige gezondheid of langdurige invaliditeit of overlijden.
Ten tweede vereist het verkrijgen van de onmiddellijke zorg die u nodig hebt dat het medische personeel dat voor u zorgt, de juiste dingen doet en snel doet. Onthoud: elke minuut is cruciaal. Zorg ervoor dat de eerste artsen die je ziet, weten dat je je zorgen maakt over een mogelijke hartaanval en dat ze de mogelijkheid serieus nemen. In het algemeen zullen, zodra het medisch personeel ingespeeld is op deze diagnose, zij snel handelen om de diagnose te stellen, en als een hartaanval inderdaad gaande is, om therapie toe te dienen. Lees over de onmiddellijke behandeling van acute hartaanvallen .
Gewoon de woorden zeggen: "Ik heb misschien een hartaanval", zal de slag gaan. Te veel mensen met een hartaanval proberen hun symptomen te minimaliseren wanneer ze de dokter zien en zeggen zoiets als: "Het is waarschijnlijk alleen brandend maagzuur." Doe dat niet, want minuten zijn van belang. Laat de dokter meteen beginnen met het controleren op een hartaanval. Als het gewoon maagzuur blijkt te zijn, komen ze er snel achter.
Het zijn de mensen die hun symptomen serieus nemen en snel handelen, die de beste kans hebben om een hartaanval in goede gezondheid te overleven.
> Bronnen:
> O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 ACCF / AHA Richtlijn voor het management van het myocardinfarct met ST-elevatie: een rapport van de American College of Cardiology Foundation / Task Force van de Amerikaanse Heart Association over praktijkrichtlijnen. Circulatie 2013; 127: e362.