Wat is een ziekteverzekeringsbeurs?

Definitie

Een zorgverzekeringsuitwisseling, ook wel een ziekteverzekering Marketplace genoemd, is een vergelijkingswinkelgebied voor ziektekostenverzekeringen . Particuliere ziektekostenverzekeringsmaatschappijen vermelden hun zorgplannen met de uitwisseling en mensenvergelijkingswinkel op de uitwisseling uit de beschikbare lijsten met gezondheidsplannen.

De uitdrukking uitwisseling van ziektekostenverzekeringen verwijst meestal naar openbare ziekteverzekeringsuitwisselingen die door de overheid zijn ontwikkeld vanwege de betaalbare zorgwet , hoewel er particuliere uitwisselingsprogramma's voor ziektekosten bestaan.

Uitwisselingen van particuliere ziektekostenverzekeringen zijn meestal ontworpen om verschillende grote werkgevers te bedienen, zodat de meeste mensen ze alleen zullen tegenkomen als ze zich aanmelden voor een ziektekostenverzekering op basis van werk. Dit artikel richt zich op de uitwisselingen van publieke ziekenfondsen van de ACA.

Uitwisselingen van volksgezondheidsverzekeringen worden gebruikt om gestandaardiseerde individuele en familiale ziekteverzekeringsplannen te kopen die bekend staan ​​als Obamacare . Kleine groepsplannen zijn ook beschikbaar in de openbare beurzen, hoewel vrijwel alle inschrijvingen een individuele marktdekking hebben gehad.

Hoewel het woord Marketplace het mentale beeld oproept van een fysieke plek waar winkelliefhebbers van kraampje naar kraam rondlopen om de waren van de verkopers te bekijken, hebben de meeste mensen toegang tot ziekteverzekeringsuitwisselingen via internet. De grootste zorgverzekeringscentrale, HealthCare.gov, wordt gerund door de federale overheid, die zorgverzekeraars in 39 landen bedient. De andere 11 staten en het District of Columbia hebben elk hun eigen uitwisselingen.

Hoeveel mensen hebben dekking via de uitwisselingen van de ACA?

Tegen 23 december 2017 bedroeg de deelname aan de beurzen in 2018 via de beurzen ongeveer 11,5 miljoen mensen. Op dat moment was de open inschrijving in de meeste staten geëindigd, maar verschillende van de door de staat gerunde uitwisselingen hadden de open inschrijving verlengd tot januari , dus de aantallen waren nog niet definitief.

Vanaf maart 2017 bedroeg de effectieve inschrijving in de beurzen 10,3 miljoen mensen . De geïndoctrineerde inschrijving is altijd lager dan het aantal mensen dat zich inschrijft tijdens de open inschrijving, omdat er altijd mensen zijn die hun initiële premies niet betalen of die hun dekking kort na het inschrijven annuleren.

Kleine bedrijven kunnen zich via de uitwisselingen inschrijven voor plannen, maar er zijn in het hele land minder dan 200.000 mensen ingeschreven voor kleine bedrijfsuitwisselingsplannen - de overgrote meerderheid van de ACA-uitwisselingsrolhouders heeft dekking op de individuele markt.

Hoe ziektekostenverzekeringen werken

Uitwisselingen zijn ontworpen om de concurrentie te vergroten en vergelijkingen te vergemakkelijken. Verzekeringsmaatschappijen concurreren voor uw bedrijf met behulp van de Marketplace. Deze directe competitie is bedoeld om de premies voor zorgverzekeringen laag te houden. Marktplaatsen vergemakkelijken de vergelijking van plannen met behulp van de aanpak "appels tot appels":

De uitkeringslaag van een polis beschrijft het percentage gedekte zorgkosten dat het plan zal betalen, ook wel de actuariële waarde (AV) van het plan genoemd. U kunt meer te weten komen over hoe deze voordeellagen werken in " Bronze, Silver, Gold en Platinum-Understanding the Metal-tier System ".

Uitwisselingen bieden subsidies om te helpen betalen voor een ziekteverzekering. Uitwisseling van zorgverzekeringen is het enige toegangspunt voor overheidssubsidies ( premiekredieten ) die de ziektekostenverzekering betaalbaarder maken voor Amerikanen met een bescheiden inkomen. U kunt via uw zorgverzekeringsuitwisseling een overheidssubsidie ​​voor de ziektekostenverzekering aanvragen en de subsidie ​​is alleen goed voor de ziektekostenverzekering die u bij de uitwisseling van zorgverzekeringen hebt gekocht.

Meer informatie over subsidies voor ziektekostenverzekering in: " Kan ik hulp krijgen bij het betalen voor een ziektekostenverzekering? "

Naast premiesubsidies zijn kostendelingssubsidies (ook bekend als kostendelingskortingen ) alleen beschikbaar via de beurzen. Als uw inkomen u in aanmerking laat komen voor kostendelingssubsidies en / of premiesubsidies, moet u zich via de uitwisselingen aanmelden (in plaats van rechtstreeks bij een verzekeringsmaatschappij in te schrijven) om van de beschikbare bijstand te profiteren.

Ruilt certificaten uit voor uitgifte van uitgiften. Zelfs als u geen ziekteverzekering wilt kopen, kan het zijn dat u contact opneemt met uw zorgverzekeraar, omdat sommige vrijstellingen voor ziektekostenverzekeringen alleen worden uitgegeven via uitwisselingen voor ziektekostenverzekeringen (sommige worden in plaats daarvan door de belastingdienst uitgegeven). Als je geen ziekteverzekering hebt, maar je wilt de belastingstraf vermijden omdat je niet verzekerd bent, dan heb je een vrijstellingscertificaat nodig. Zoek uit of u in aanmerking komt voor een vrijstelling van het mandaat om een ​​ziektekostenverzekering te kopen in " Kan ik een ziekteverzekering vrij krijgen ?"

Het vinden van uw Health Insurance Exchange

Uw staat kan zijn eigen ziekteverzekeringsbeurs runnen, zoals die wordt gerund door Californië, Covered California. Of, uw staat heeft mogelijk ervoor gekozen om geen uitwisseling van zorgverzekeringen aan te maken of om een ​​uitwisseling tot stand te brengen, maar het federale inschrijvingsplatform te gebruiken. In dat geval gebruiken ingezetenen de uitwisseling van de federale overheid op HealthCare.gov. Ontdek hoe u contact kunt opnemen met de uitwisseling van ziektekostenverzekeringen in uw land of dat inwoners van uw land de uitwisseling van de federale overheid gebruiken.

Inschrijving in de beurs (en buiten de beurs, voor individuele marktdekking) is beperkt tot jaarlijkse open inschrijvingsperioden en speciale inschrijvingsperioden die worden geactiveerd door kwalificerende evenementen. Open inschrijving voor 2019-dekking wordt op 1 november 2018 in elke staat.

> Bronnen:

> Centra voor Medicare en Medicaid-services. 2017 Effectuated Enrollment Snapshot . 12 juni 2017.

> Internal Revenue Service. Individuele voorziening voor gedeelde verantwoordelijkheid - uitzonderingen: beweren of rapporteren. 2017.