Hoewel het woord Obamacare veel wordt rondgegooid en iedereen lijkt te weten of het goed of slecht is, begrijpt niet iedereen precies wat Obamacare is.
Is het een soort ziekteverzekering waar je je voor kunt aanmelden zoals Blue Cross of United Healthcare? Is het een door de overheid beheerd ziekteverzekeringsprogramma zoals Medicare of Medicaid? Is het verplichte gesocialiseerde geneeskunde ?
Wat is Obamacare?
Het zijn geen van deze dingen.
Obamacare is een bijnaam voor de reeks hervormingsregels voor de gezondheidszorg die te vinden zijn in de Wet bescherming patiënten en betaalbare zorg. De Affordable Care Act , de ACA, de PPACA, hervorming van de gezondheidszorg en Obamacare zijn allemaal hetzelfde.
De term Obamacare werd oorspronkelijk gebruikt door tegenstanders van de hervormingsagenda voor gezondheidszorg van president Obama. Het was bedoeld als een denigrerende term. Maar het sloeg aan bij het grote publiek, omdat het gemakkelijker te zeggen en gedenkwaardigder was dan hervorming van de gezondheidszorg, de Affordable Care Act of PPACA.
Nu betekent het woord Obamacare niet dat de gebruiker tegen de reeks hervormingen in de Affordable Care Act is. In feite heeft president Obama aangekondigd dat hij van de term Obamacare houdt; hij geeft er om.
Kan je je inschrijven voor Obamacare?
Aangezien Obamacare een geheel van regels en voorschriften is, kunt u zich technisch gezien niet meer inschrijven voor Obamacare dan wanneer u zich inschrijft voor de Belastingwet van de Verenigde Staten.
De zin die zich inschrijft in Obamacare heeft echter losjes betrekking op het aanmelden voor een ziekteverzekering via de uitwisselingen voor ziekteverzekeringen die zijn gecreëerd door de Affendable Care Act. Inschrijven voor Obamacare kan al dan niet ook betekenen dat de overheid hulp ontvangt bij het betalen voor een ziekteverzekering , zoals de premie belastingkrediet ziekteverzekering subsidie.
Is ziektekostenverzekering gekocht via een ziektekostenverzekering Exchange Obamacare-verzekering?
Een beetje, maar niet precies.
Alle ziektekostenverzekeringen die worden verkocht via ziekteverzekeringsbeurzen zijn polissen die worden verkocht door particuliere verzekeringsmaatschappijen. U kunt bijvoorbeeld een ziektekostenverzekering kopen van Kaiser, Aetna of Health Net, afhankelijk van welke keuzes in het gezondheidsplan beschikbaar zijn via uw zorgverzekeringsuitwisseling. Aangezien er geen ziekteverzekeringsmaatschappij is genaamd Obamacare, kunt u de Obamacare-ziektekostenverzekering niet echt kopen, zoals u een Blue Cross-ziektekostenverzekering kunt kopen.
Alle ziektekostenverzekeringspolissen die beschikbaar zijn via uitwisselingen van ziektekostenverzekering, voldoen echter aan de regels voor hervorming van de gezondheidszorg die worden gevonden in de Wet betaalbare gezondheidszorg. Ze bieden bijvoorbeeld allemaal dekking voor de 10 essentiële gezondheidsvoordelen. Dit geldt ook voor alle individuele medische ziektekostenverzekeringen die ook buiten de beurzen worden verkocht - zolang ze effectief zijn in januari 2014 of later, voldoen deze ook volledig aan de wet op betaalbare gezondheidszorg.
In die zin kunnen al die particuliere ziektekostenverzekeringen als een Obamacare-verzekering worden beschouwd, omdat zij voldoen aan de hervormingen van de Affordable Care Act, de 10 essentiële gezondheidsvoordelen dekken en een bepaalde minimumwaarde bieden.
Ze zijn echter technisch gezien geen Obamacare-verzekering, het zijn Kaiser, Aetna, UnitedHealthCare, of welke particuliere ziektekostenverzekeraar dan ook die specifieke ziektekostenverzekering heeft verkocht.
Wanneer iemand je vertelt dat ze een Obamacare-verzekering hebben, kun je niet vertellen wat voor soort verzekering ze hebben zonder meer informatie te krijgen. Je bent waarschijnlijk veilig om aan te nemen dat ze een ziektekostenverzekering hebben die de 10 essentiële gezondheidsvoordelen dekt en voldoet aan alle vereisten van de Affordable Care Act. Ze hebben misschien hun verzekeringspolis gehaald via een uitwisseling van ziektekostenverzekeringen. Buiten dat, heb je meer informatie nodig om precies te weten wat voor soort zorgverzekering ze hebben.
Is er een ziekteverzekering die Obamacare-regels niet hoeft te volgen?
Sommige gezondheidsplannen hoeven niet alle regels voor de hervorming van de gezondheidszorg te volgen die zijn gevonden in de Wet betaalbare gezondheidszorg. Kortlopende ziektekostenverzekeringen , aanvullende ziektekostenverzekeringen en grootschalige gezondheidsplannen behoren tot hen.
Grootschalige gezondheidsplannen zijn gezondheidsplannen of individueel beleid die bestonden toen de Affordable Care Act op 23 maart 2010 in werking trad. Hoewel ze sommige hervormingsregels voor de gezondheidszorg moeten volgen, hoeven grootschalige gezondheidsplannen niet alles te bieden de bescherming die te vinden is in nieuwere zorgplannen. Ze hoeven bijvoorbeeld geen gratis preventieve zorg of gratis anticonceptie te bieden , en ze kunnen u meer in rekening brengen als u naar een eerstehulpafdeling gaat die niet in het netwerk van hun provider staat . Grootschalige individuele ziektekostenverzekeringen (van het soort dat u alleen krijgt, in plaats van via een werkgever) kunnen nog steeds jaarlijkse dekkingslimieten toepassen, en weigeren meer te betalen nadat zij in dat jaar een vastgesteld maximumbedrag aan uw zorgkosten hebben betaald.
Als een plan met opgekropte waarde echter te veel wijzigingen aanbrengt, verliest het zijn status van grootvader en moet het voldoen aan alle hervormingsmaatregelen van de wet. Als een plan met grootvader bijvoorbeeld zijn copay- of co-assurantiepercentages of aftrekbaar verhoogt, verliest het de status van grootvader. Het verliest ook de status van 'grandfathered' als het de voordelen vermindert.
Grootmoedergezondheidsplannen zijn ook vrijgesteld van veel van de regels van de Affordable Care Act, hoewel ze pas eind 2017 van kracht zullen blijven. Dit zijn ook bekend als overgangsplannen. Er was geen voorziening voor hen in de wet op de hervorming van de gezondheidszorg, maar deze kwam tot stand toen de regering ermee instemde om ze in 2014 te laten doorgaan om de woede over het annuleren van plannen eind 2013 te stuiten. Sindsdien hebben ze twee extra verlengingen gekregen, hen in staat te stellen van kracht te blijven tot 2017, als staten en luchtvaartmaatschappijen overeenkomen om hen te laten verlengen (de meeste staten staan hun nog steeds toe om vanaf eind 2016 te verlengen).
Zowel grootmoeder- als grootvaderplannen zijn niet langer beschikbaar voor aankoop. Maar als u er nog steeds een hebt, kunt u deze houden zolang hij wordt aangeboden door uw koerier. En als uw werkgever er een heeft, kunt u zich inschrijven voor de dekking wanneer u in aanmerking komt.
Wat als iemand probeert me Obamacare-verzekering te verkopen?
Wees heel voorzichtig als iemand je Obamacare-verzekering probeert te verkopen of je aanmeldt voor Obamacare. Hoewel ze de term 'inschrijven in Obamacare' kunnen gebruiken, betekent dit losjes dat ze 'een ziektekostenverzekering kopen via de zorgverzekering van uw staat', maar ze kunnen ook een oplichter zijn die probeert iets te verkopen dat niet bestaat.
Als u zich wilt inschrijven voor Obamacare, dient u rechtstreeks contact op te nemen met de zorgverzekering van uw staat. Daar kunt u kiezen uit vele verschillende betaalbare gezondheidsplannen die door particuliere zorgverzekeraars worden verkocht en die rechtstreeks met elkaar concurreren. U weet wat u krijgt is een legitieme ziekteverzekering beleid sinds de uitwisseling doorgelicht zowel het beleid en de ziekteverzekering bedrijf verkopen voordat het wordt vermeld op de beurs.
De ziekteverzekeringsuitwisseling van uw staat is ook de plaats waar u hulp kunt aanvragen bij het betalen voor een ziekteverzekering. Het is de enige plaats waar u een ziektekostenverzekering kunt kopen met behulp van overheidssubsidies voor ziektekosten. Er is slechts één officiële uitwisseling in elke staat, dus wees op uw hoede voor look-alike websites. Ontdek hoe u contact kunt opnemen met de zorgverzekering van uw staat.
Je kunt meer te weten komen over hoe oproerkraaiers mensen proberen af te scheuren door het verkopen van een nep-verzekering van Obamacare in de " Affordable Care Act (Obamacare) Ziektekostenverzekering oplichting " op de website van Patient Empowerment.
Nog steeds verward over precies wat Obamacare betekent?
Hoewel je nu weet dat Obamacare slechts een pakkende naam is voor de hervormingsregels voor de gezondheidszorg van de Affordable Care Act, kan het nog steeds verwarrend zijn wanneer mensen zinnen gebruiken als "inschrijven in Obamacare".
Omdat taal in de loop van de tijd verandert en Obamacare een relatief nieuw woord is, evolueert de manier waarop we het woord gebruiken samen met hervormingsmaatregelen voor de gezondheidszorg. Het zal waarschijnlijk de komende jaren blijven veranderen, en we zullen misschien nog meer manieren vinden om de vraag te beantwoorden: "Wat is Obamacare?" Over tien jaar.
Ondertussen, als iemand naar Obamacare verwijst op een manier die voor u niet logisch is, wees dan niet bang om om opheldering te vragen.
Bijgewerkt door Louise Norris.
> Bronnen:
> Healthcare.gov. Lees de Affordable Care Act.