Tachycardie is de naam voor elk hartritme dat een snelle hartslag produceert.
Sinus tachycardie
Tachycardie is meestal volkomen normaal. Sterker nog, bijna iedereen heeft het bijna elke dag. Het verhogen van de hartslag is de belangrijkste manier waarop het hart de hoeveelheid bloed die wordt gepompt, kan verhogen tijdens perioden van inspanning of stress. Dit normale type tachycardie, dat wordt geproduceerd door de sinusknoop, wordt sinustachycardie genoemd.
De abnormale tachycardieën: hartritmestoornissen
Er zijn echter ook verschillende soorten hartritmestoornissen (abnormale hartritmes) die tachycardie veroorzaken.
Er zijn twee algemene typen aritmieën die tachycardie veroorzaken: de supraventriculaire tachycardie, die optreedt in de hartboezems, en de ventriculaire tachycardieën, die in de kamers ontstaan. Deze twee soorten tachycardie zijn behoorlijk verschillend, zowel in de soorten mensen die ze gewoonlijk beïnvloeden als in de hoeveelheid gevaar die ze vormen.
Supraventriculaire tachycardieën
De meeste soorten supraventriculaire tachycardieën (SVT) komen meestal voor bij jonge, anders gezonde mensen. (De belangrijkste uitzondering is atriale fibrillatie , wat veel vaker voorkomt bij oudere mensen.)
SVT heeft de neiging om op te treden als afleveringen die plotseling beginnen en eindigen, meestal zonder enige waarschuwing. SVT veroorzaakt vaak significante hartkloppingen , angstgevoelens, duizeligheid, duizeligheid en soms kortademigheid.
Mensen met SVT hebben meestal helemaal geen symptomen tussen afleveringen. Maar als episodes vaak voorkomen of lang duren, kan SVT het leven van een persoon behoorlijk ontwrichten.
Ondanks hoe erg SVT je kan laten voelen, vormt het bijna nooit een significant risico voor leven en ledematen.
Er zijn veel verschillende soorten SVT.
De meest voorkomende hiervan zijn:
- Ongepaste sinustachycardie (IST)
- AV nodale terugkerende tachycardie (AVNRT)
- Atrioventriculaire reciprocerende tachycardie, een categorie die het Wolff-Parkinson-White-syndroom (WPW) omvat
- Atriale fibrillatie
Naast deze veel voorkomende soorten zijn er verschillende soorten SVT die veel minder vaak voorkomen.
SVT kan bijna altijd effectief worden behandeld. Iedereen die SVT heeft, moet medische hulp inroepen bij een hartritmespecialist.
Ventriculaire tachycardieën
De ventriculaire tachycardieën omvatten twee algemene soorten aritmie: ventriculaire tachycardie zelf en ventriculaire fibrillatie. In de meeste gevallen worden deze aritmieën waargenomen bij oudere mensen met een significante onderliggende hartaandoening, vooral coronaire hartziekte (CAD) en hartfalen .
Ventriculaire fibrillatie (VF) is de gevaarlijkste hartritmestoornis. Wanneer het voorkomt, leidt het steevast binnen enkele minuten tot de dood, tenzij het wordt gestopt.
In VF worden de elektrische impulsen in de kamers plotseling volledig chaotisch, het hart stopt onmiddellijk met kloppen en er treedt een hartstilstand op. Tenzij het slachtoffer effectieve cardiopulmonale reanimatie krijgt, volgt de dood binnen enkele minuten. Ventriculaire fibrillatie veroorzaakt naar schatting meer dan 300.000 plotse sterfgevallen elk jaar in de VS alleen.
Het is duidelijk dat de beste manier om met ventriculaire fibrillatie om te gaan is om dit te voorkomen.
Ventriculaire tachycardie is een andere potentieel gevaarlijke aritmie afkomstig uit de ventrikels. Terwijl ventriculaire tachycardie bij sommige mensen slechts minimale symptomen veroorzaakt, produceert het vaker significante palpitaties, ernstige duizeligheid of bewustzijnsverlies of een plotselinge dood. In tegenstelling tot ventriculaire fibrillatie, laat ventriculaire tachycardie het hart in veel gevallen door met pompen tot op zekere hoogte. Een plotselinge dood is dus misschien niet onmiddellijk en komt mogelijk helemaal niet voor.
De grote meerderheid van mensen met ventriculaire tachycardie heeft deze aritmie als gevolg van CAD of hartfalen.
Er zijn echter veel minder vaak voorkomende soorten ventriculaire tachycardie die voorkomen bij mensen die jong en anderszins gezond zijn. Deze soorten ventriculaire tachycardie omvatten:
- Lang QT-syndroom
- Repetitieve monomorfe ventriculaire tachycardie (RMVT)
- Aritmogene rechterkamer cardiomyopathie (ARVC)
- Catecholamine-gevoelige polymorfe ventriculaire tachycardie (CPVT)
Omdat alle vormen van ventriculaire tachycardie mogelijk dodelijk zijn, moet iedereen met deze aritmie - ongeacht de oorzaak - worden geëvalueerd door een specialist in hartritmestoornissen.
> Bronnen:
Blomström-Lundqvist C, Scheinman MM, Aliot EM, et al. ACC / AHA / ESC-richtlijnen voor het beheer van patiënten met supraventriculaire aritmieën - samenvatting: een rapport van de American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines en de European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing Committee to Ontwikkel richtlijnen voor het beheer van patiënten met supraventriculaire aritmieën). Circulation 2003; 108: 1871.
Zipes, DP, Camm, AJ, Borggrefe, M, et al. ACC / AHA / ESC 2006 Richtlijnen voor het beheer van patiënten met ventriculaire ritmestoornissen en de preventie van plotselinge cardiale sterfte - Samenvatting Een rapport van de American College of Cardiology / American Heart Association Task Force en de European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (Writing Comité om richtlijnen voor het beheer van patiënten met ventriculaire ritmestoornissen en de preventie van plotselinge hartdood te ontwikkelen). J Am Coll Cardiol 2006; 48: 1064.