Differentiatie van de soorten monoarthritis
Vroege osteoartritis-symptomen omvatten meestal een enkel gewricht. Wanneer slechts één gewricht wordt aangetast, wordt de aandoening monoartritis genoemd. Aangezien de symptomen voor het eerst verschijnen, is het belangrijk om te onderscheiden of de oorzaak van de gewrichtspijn en zwelling osteoartritis of een ander type monoarthritis is .
Mogelijke oorzaken van monoarthritis
Ziekten die kristallen in de gewrichtsvloeistof afzetten (zoals jicht), infectie en trauma of letsel zijn de andere meest voorkomende oorzaken van monoartritis naast artrose.
Zodra een patiënt tekenen van monoartritis vertoont, gebruikt de arts de medische geschiedenis van de patiënt, een lichamelijk onderzoek, röntgenfoto's en aanvullende tests (dwz een cultuur van een micro-organisme om vast te stellen of er sprake is van een infectie; arthrocentese om de vloeistoffen in de gewrichten te onderzoeken) om formuleren een nauwkeurige diagnose en bepalen de mogelijkheid van artrose.
Informatie die de arts krijgt van uw medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek kan sterke aanwijzingen geven over de oorzaak van de monoarthritis. Wees voorbereid met een gedetailleerd overzicht van de symptomen die u kunt geven. Dit zijn bijvoorbeeld dingen die uw arts vermoedt op basis van wat u hem vertelt over uw gewrichtspijn en uw medische geschiedenis:
- Wanneer u plotseling gewrichtspijn heeft, is het waarschijnlijk dat dit werd veroorzaakt door een breuk, verwonding of los weefsel dat in het gewricht rondging.
- Wanneer pijn in de gewrichten optreedt gedurende meerdere uren, tot 2 dagen, is de kans groter dat deze wordt veroorzaakt door een infectie, ontstekingsarthritis of een kristalafzettingsziekte.
- Wanneer gewrichtspijn optreedt gedurende een aantal dagen of weken, wijst dit op artrose , een inactieve infectie of een tumor.
- Als u een voorgeschiedenis heeft van intraveneus drugsgebruik of immunosuppressie (verzwakt immuunsysteem), verhoogt het uw risico op septische artritis. Dit kan de oorzaak van de gewrichtspijn zijn.
- Als u eerdere acute aanvallen van monoarthritis in andere gewrichten had, duidt dit op de ziekte van Crystal Depositition of inflammatoire artritis.
- Een lange kuur met corticosteroïden kan het risico op monoarthritis verhogen door infectie of avasculaire necrose.
- Als u psoriasispatronen of putjes van uw nagels heeft, is er psoriatische artritis bij betrokken.
- Stoten rond je gewrichten staan bekend als tophi en zijn tekenen van jicht.
- Oogontsteking en lage rugpijn wijzen op spondylitis ankylopoetica .
Diagnostische tests bepalen het type van monoarthritis
Samen met de informatie verzameld uit de medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, worden röntgenfoto's gemaakt om een beeld te krijgen van het arthritische gewricht. Een arthrocentesis of synoviale vloeistof analyse wordt ook gebruikt om onderscheid te maken tussen de soorten monoarthritis. De gewrichtsvloeistof is gekweekt om te zoeken naar bacteriële infecties. Het kan ook kristallen in de vloeistof zichtbaar maken. Afhankelijk van het uiterlijk van de gewrichtsvloeistof en de bloedtellingen, kan het worden gecategoriseerd als niet-inflammatoir, inflammatoir of hemorragisch.
Omdat een bacteriële gewrichtsontsteking als een noodsituatie wordt beschouwd, krijgen mensen met een vermoedelijke (maar niet bevestigde) infectie vaak antibiotica, voor het geval dat, totdat een duidelijke diagnose kan worden gesteld
Wat gaat de diagnose van artrose als de oorzaak van single joint pijn
Om artrose te diagnosticeren, moet er:
- sluipend (langzaam) begin van gewrichtspijn
- gezamenlijke effusie
- geen bewijs van infectie
- geen bewijs van jicht-gerelateerde kristallen in de gewrichtsvloeistof
- geen verwondingen of trauma aan de omliggende zachte weefsels
- synoviale vloeistof analyse consistent met niet-inflammatoire artritis
bronnen:
Diagnose van acute monoarthritis bij volwassenen: een praktische aanpak voor de huisarts. 1 juli 2003. Amerikaanse huisarts.
Specifieke soorten monoarthritis. Primer op de reumatische aandoeningen. p.159. Gepubliceerd door de Arthritis Foundation.