Symptomen van mononucleosis

Mononucleosis (mono) is een virale infectie die meestal tieners en jonge volwassenen treft. Typische symptomen in die leeftijdsgroepen zijn keelpijn, koorts, gezwollen nekklieren, vergrote amandelen en vermoeidheid. Bij jongere kinderen kunnen er alleen milde symptomen zijn of helemaal geen symptomen. Oudere volwassenen hebben vaker geelzucht en hebben mogelijk geen keelpijn of gezwollen klieren.

Het komt vaak voor dat mensen verschillende combinaties van symptomen hebben die variëren van mild tot ernstig.

Frequente symptomen

De incubatietijd voor mono is ongeveer vier tot zes weken, wat betekent dat u of uw kind mogelijk pas symptomen ontwikkelt tot een maand nadat u bent blootgesteld aan iemand anders met de infectie. Voor de meeste kinderen en tieners, mononucleosis krijgt een trage start met meestal drie tot vijf dagen van milde symptomen zoals hoofdpijn, malaise en vermoeidheid .

De klassieke symptomen van mono volgen dan:

De combinatie van symptomen, hoe ernstig ze zijn en hoe lang ze duren, verschilt van persoon tot persoon. Hoe jonger het kind, hoe minder ernstig en hoe korter de ziekte. Jonge kinderen kunnen slechts korte, milde symptomen hebben die slechts enkele dagen aanhouden. Bij tieners en jongvolwassenen is mono berucht om zijn lange levensduur, hoewel de gebruikelijke cursus twee tot vier weken in die leeftijdsgroep is.

Sommige symptomen, zoals vermoeidheid, kunnen enkele weken tot zes maanden aanhouden.

Zeldzame symptomen

Minder vaak voorkomende symptomen van mononucleosis zijn pijn op de borst, hoesten, kortademigheid, hoge hartslag, netelroos, stijfheid van de nek, bloedneus en gevoeligheid voor licht. Gezwollen of ontstoken testikels kunnen zich ook ontwikkelen.

Een vergrote milt (splenomegalie) of lever kan zich ontwikkelen na twee of drie weken van ziekte. Miltvergroting wordt in ongeveer de helft van de gevallen op enig moment in de ziekte gezien. Geelzucht, die een gele tint van de huid en het wit van de ogen veroorzaakt, is een teken van leverbetrokkenheid.

Jonge kinderen

Jongere kinderen hebben meestal veel mildere symptomen van mononucleosis in vergelijking met tieners en jonge volwassenen. Een baby kan geen symptomen of milde symptomen hebben. Kleine kinderen met mono zijn misschien een beetje prikkelbaar en hebben een verminderde eetlust. Aan de andere kant kunnen ze ook lichte infectiesymptomen aan de bovenste luchtwegen hebben , zoals een hoest, loopneus of lichte koorts .

Sommige kinderen hebben atypische of ongebruikelijke gevallen van mono; ze ontwikkelen bijvoorbeeld een vergrote klier, maar geen keelpijn of koorts. Of de enige symptomen die ze hebben zijn een zere keel of koorts. In beide gevallen, een aanwijzing deze symptomen kunnen te wijten zijn aan mono is dat ze veel langer blijven hangen dan normaal lijkt.

U weet misschien nooit dat een kind mono heeft, tenzij er bloedonderzoeken zijn uitgevoerd waaruit blijkt dat zij de atypische lymfocytose of antilichamen hebben die op mono wijzen. Later in het leven kan een positieve test voor het Epstein-Barr-virus (EBV) de infectie uit het verleden onthullen. Het goede nieuws is dat er meestal geen andere behandeling voor mononucleosis wordt gegeven dan het verlichten van symptomen, dus er was geen gemiste kans op medische tussenkomst.

Oudere volwassenen (40 en ouder)

Oudere volwassenen vertonen vaak een koorts die langer duurt dan twee weken en vertonen mogelijk niet de andere veel voorkomende symptomen van gezwollen klieren en keelpijn. Hun symptomen kunnen langer aanhouden.

Ze hebben meer kans op geelzucht en laboratoriumtests zullen een hoog bilirubineniveau en leverenzymeniveaus vertonen en hun aantal witte bloedcellen zal niet zo hoog zijn of zoveel lymfocyten vertonen als bij jongere mensen.

complicaties

Complicaties van mono kunnen zich ontwikkelen en kunnen behoorlijk ernstig zijn. Ze omvatten het volgende.

Er zijn ook specifieke complicaties waar u rekening mee moet houden voor bepaalde groepen individuen:

Kinderen

Luchtwegobstructie door vergrote amandelen is mogelijk bij jonge kinderen en het kan ziekenhuisopname vereisen. Uw kinderarts kan de symptomen van mononucleosis voor een bacteriële infectie (zoals keelontsteking) verwarren en een antibioticum voorschrijven, zoals ampicilline, amoxicilline of aanverwante penicilline-achtige antibiotica. Deze antibiotica zullen niet werken omdat mono een virale infectie is. Bovendien ontwikkelen kinderen soms een slechte uitslag als gevolg van deze medicijnen.

Zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven

Infectieuze mononucleosis veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus lijkt weinig of geen effect te hebben op de zwangerschapsuitkomsten, hoewel er enige mogelijke correlatie is met vroege bevalling en een lager geboortegewicht. Een aanstaande moeder met mono moet ervoor zorgen dat hij goed gehydrateerd blijft. Hoge koorts kan het risico voor de foetus verhogen en Tylenol (paracetamol) heeft de voorkeur voor het verminderen van koorts.

Sommige vrouwen hebben reactivatie van EBV tijdens de zwangerschap. Het is mogelijk dat Epstein-Barr tijdens de geboorte wordt doorgegeven aan een pasgeborene. Baby's hebben echter vaak geen symptomen als ze een EBV-infectie hebben, dus dit is geen gezondheidsrisico. Moedermelk kan het virus bevatten, maar het is niet duidelijk of dit bij een kind een infectie kan veroorzaken.

Wanneer moet u een arts raadplegen?

U moet de arts raadplegen als u de symptomen van mononucleosis heeft, zodat u een diagnose kunt stellen en andere ziekten kunt uitsluiten die verschillende behandelingsaanbevelingen kunnen hebben. Vertrouw niet op zelfdiagnose.

Naast EBV kunnen andere virussen mono-achtige symptomen veroorzaken . Deze omvatten cytomegalovirus (CMV), adenovirus, humaan immunodeficiëntievirus (HIV), rodehond, hepatitis A en menselijk herpesvirus-6. De parasiet Toxoplasma gondii kan ook mono-achtige symptomen veroorzaken. Als u zwanger bent of zwanger kunt worden, kunnen sommige van deze andere ziekten een risico voor u of uw baby vormen. Mogelijk krijgt u meer tests om de oorzaak van uw monosymptomen te achterhalen.

Na de diagnose kunt u andere ziekten oplopen die medische aandacht nodig hebben. Je kunt bijvoorbeeld een keelontsteking krijgen bovenop mono. Als u of uw kind een ernstige keelpijn heeft, een bijtende of opgezwollen amandelen die het moeilijk maken om te ademen of te slikken, raadpleeg dan uw arts. Strep-keel kan worden gediagnosticeerd met een snelle strep-test. Antibiotica zijn nodig om keelontsteking te genezen en complicaties te voorkomen. U moet ook naar de dokter gaan als er ademhalingsmoeilijkheden zijn vanwege vergrote amandelen.

De tekenen van een gescheurde milt omvatten een plotselinge, scherpe buikpijn aan de linkerbovenkant. U moet onmiddellijk naar een ziekenhuis gaan en het is aangewezen om 9-1-1 te bellen. Een gescheurde milt vereist meestal bloedtransfusie en splenectomie om de milt te verwijderen en de interne bloeding te stoppen.

De symptomen van mono worden meestal beter na vier tot zes weken. Als ze doorgaan, zou u uw arts moeten zien aangezien u in feite te maken krijgt met een ander probleem. Uw arts kan aanvullende tests uitvoeren om de oorzaak van uw symptomen te achterhalen.

Bron:

> Epstein-Barr-virus en infectieuze mononucleosis. Centrum voor ziektecontrole en Preventie. https://www.cdc.gov/epstein-barr/about-mono.html.

> Epstein-Barr-virus (EBV) en infectieuze mononucleosis. American Pregnancy Association. http://americanpregnancy.org/pregnancy-complications/epstein-barr-virus-ebv-infectious-mononucleosis/.

> Mononucleosis. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13974-mononucleosis.

> Kaye KM. Infectieuze mononucleosis. Merck Manual Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/herpesviruses/infectious-mononucleosis.

> Womack J, Jimenez M. Veelgestelde vragen over infectieuze mononucleosis. Amerikaanse huisarts . 2015 15 maart; 91 (6): 372-376.