Ondanks nadelen, wordt inhalatorgebruik nog steeds als essentieel beschouwd
Steroïden hebben een slechte rap in de pers gekregen, grotendeels als gevolg van hun illegale gebruik bij professionele en amateursporters. Uiteindelijk zijn steroïden gewoon chemische verbindingen, vaak hormonale, die uw lichaam op natuurlijke wijze produceert om de groei te reguleren en uw organen te helpen normaal te functioneren.
Veel steroïden zijn tegenwoordig door de mens gemaakt en bestaan uit twee hoofdtypen: corticosteroïden en anabole steroïden.
Hiervan zijn corticosteroïden vaak in de vorm van een inhalator voor de behandeling van astma en andere vormen van luchtwegaandoeningen.
Het inademen van steroïden helpt de ademhalingsbeperking te verlichten door het middel af te leveren waar het het meest nodig is. Langdurig gebruik kan echter een aantal bijwerkingen tot gevolg hebben, variërend van mild en van voorbijgaande aard tot potentieel invaliderend.
Hier zijn vier meest voorkomende bijwerkingen waar u op moet letten:
Heesheid (dysfonie)
Sommige mensen die geïnhaleerde steroïden gebruiken, ervaren een hees stemmetje dat bekend staat als dysfonie. Dit is direct gerelateerd aan de effecten van de medicijnen als ze over de stembanden gaan en komt voor bij meer dan 30 procent van de mensen met steroïde inhalatoren. In deze context wordt dysfonie niet als een ernstige aandoening beschouwd en zal het zichzelf doorgaans binnen vijf tot twintig minuten herstellen.
Het gebruik van een dosisinhalator (MDI) zoals Flovent, QVAR en Azmacort kan minder vocale heesheid veroorzaken dan een droge-poederversie zoals Pulmicort, Asmanex of Advair.
Een spacer kan ook helpen, maar maakt een grotere diffusie van de inhalator mogelijk.
Thrush (Oral Candidiasis)
Mensen die geïnhaleerde steroïden nemen, lopen het risico op spruw, een schimmelinfectie van de mond die gewoonlijk wordt aangeduid als orale candidiasis. Symptomen kunnen zijn een irritatie van de zere keel, tong of mond en de ontwikkeling van witte vlekken in de mond.
Bij degenen die corticosteroïden gebruiken, verschijnen de verhoogde, verwijderbare plaques meestal op het dak van de mond of de achterkant van de keel (hoewel ze ook op de tong, het tandvlees en de binnenkant van de wangen kunnen voorkomen).
Spruw kan worden voorkomen door uw mond te spoelen met een op de mond gebaseerde mondspoeling en / of poetsen direct na gebruik. Als spruw verschijnt, kan het worden behandeld met een antischimmel mondspoeling (zoals een nystatine orale suspensie) of met Diflucan (fluconazol) tabletten voor ernstigere gevallen.
Botverlies (osteoporose)
Het is bekend dat geïnhaleerde steroïden oudere volwassenen een verhoogd risico op osteoporose (het progressieve verlies en verzwakking van het bot) geven. Hoewel osteoporose veel slechter is bij het gebruik van orale steroïden , kunnen hoge dosis inhalanten ook bijdragen aan het vergroten van de botbrosheid. Een hoge dosis wordt doorgaans gedefinieerd als meer dan 2000 microgram per dag gedurende een periode van meerdere jaren.
Calciumrijke diëten of supplementen (drie porties zuivel per dag of ongeveer 1500 mg calcium) worden aanbevolen voor diegenen met het hoogste risico. Gewichtsdragende oefeningen (zoals lopen) en een aanpassing van de steroïdendosis kunnen ook helpen als botverlies bijzonder ernstig is.
Visusproblemen (cataracten en glaucoom)
Het wordt aangenomen dat geïnhaleerde steroïden een toename in de ontwikkeling van cataracten en glaucoom bij 60-plussers veroorzaken.
Hoewel de exacte incidentie hiervan onbekend is (vooral omdat visuele problemen bij ouderen voorkomen), weten we dat hoge doses geïnhaleerde steroïden de oogdruk bij mensen met glaucoom met meer dan 40 procent kunnen verhogen.
Vergelijkbare bevindingen werden gezien bij de ontwikkeling van cataracten, waarbij een levensdosis van twee miljoen microgram van een geïnhaleerde steroïde (suggereert een hoge dosis, langdurig gebruik) werd gekoppeld aan een verhoogde vertroebeling van de lens.
Voor oudere personen met geïnhaleerde steroïden worden routinematige jaarlijkse oogonderzoeken door een gekwalificeerde optometrist of oogarts aanbevolen.
Een woord van
Hoewel sommige van de bijwerkingen die gepaard gaan met geïnhaleerde steroïden mogelijk relevant lijken, is het altijd belangrijk om de voordelen van een verbeterde ademhalingsfunctie af te wegen tegen de mogelijke gevolgen van gebruik.
In de meeste gevallen zullen geïnhaleerde steroïden, indien op de juiste manier gebruikt, meer terugkomen in de weg van een betere gezondheid dan wanneer ze zonder hen worden gebruikt (vooral in vergelijking met de bijwerkingen van orale en geïnjecteerde steroïden ).
Als u bijwerkingen ervaart die echt u interesseren, praat dan met uw arts over alternatieven of aanpassingen die kunnen helpen. Verander nooit de frequentie of het gebruik van uw behandeling zonder eerst de input van uw zorgverlener te krijgen.
> Bron:
> Pandya, D; Puttanna, A .; en Balagopal, V. "Systemische effecten van inhalatiecorticosteroïden: een overzicht." Open Respiratory Medical Journal. 2014; 8, 59-65.
> Walljee, A .; Rogers, M .; Lin, P. et al. "Kortetermijngebruik van orale corticosteroïden en gerelateerde schade bij volwassenen in de Verenigde Staten: populatie-gebaseerde cohortstudie." BMJ. 2017; 357: j1415.