Bepaling van de ernst van een verbranding op basis van diepte en oppervlak
Het bepalen van de ernst van een verbranding hangt meestal af van twee belangrijke factoren: hoe diep het gaat (hoe diep in de huidlagen de brandschade uitbreekt) en hoe breed het is (hoeveel het totale lichaamsoppervlak beslaat).
Wanneer moet u 911 bellen
Er zijn nog andere factoren die worden gebruikt om te bepalen of een verbranding kritiek genoeg is voor behandeling door een gespecialiseerd team in een verbrandingscentrum.
Ze zijn hieronder gedekt en elke brandwond die aan die criteria voldoet, verdient een oproep naar 911 . In veel gebieden kunnen ambulances of helikopters slachtoffers van brandwonden direct van het toneel naar een brandwondencentrum brengen, zelfs als het niet in het dichtstbijzijnde ziekenhuis is.
Als u een brandwond op uw hand krijgt van de kachel of de barbecue, is de kans groot dat de brandwond behoorlijk mild is en een kleine thuis-TLC aankan. Aan de andere kant (geen woordspeling bedoeld), had je wat ernstige schade kunnen aanrichten en moet je nu 911 bellen. Het bepalen van de ernst van een brandwond is essentieel als je wilt proberen om de brandwond thuis te behandelen.
Burn Degrees
Diepte wordt gemeten in graden van brandwonden . Eerstegraads brandwonden zijn oppervlakkig en stellen u niet bloot aan infecties of zorgen ervoor dat u vocht verliest. Tweedegraads brandwonden, ook wel gedeeltelijke dikte genoemd, hebben niet alleen de buitenste laag van de huid beschadigd, maar strekken zich ook uit tot in het grootste deel van de huid waar het haar groeit en de zweetklieren huilen.
Derdegraads brandwonden worden ook wel volle dikte genoemd en hebben de huid helemaal tot onder het vetweefsel (of zelfs in de spier) gedood.
First-Degree Burns
Een eerste graadsverbranding verwijst naar een brandwond waarbij het oppervlak van de huid is beschadigd, maar de opperhuid (de buitenste huidlaag ) is nog steeds intact en kan daarom zijn functies uitvoeren (temperatuur regelen en beschermen tegen infectie of letsel) . Een eerste graads brandwond wordt beschouwd als een oppervlakkige brandwond. Bij het beoordelen van de ernst van brandwonden om te bepalen of een patiënt ziekenhuisopname nodig heeft, negeren zorgverleners eerste graads brandwonden.
- Second-Degree Burns
Dit betekent schade die zich door de opperhuid heeft verspreid en naar de dermis (de tweede huidlaag). Tweedegraadsverbrandingen staan ook bekend als brandwonden met een gedeeltelijke dikte. Bij het bepalen van de ernst van brandwonden geeft de aanwezigheid van tweedegraads brandwonden een verlies van de huidfunctie aan.
Blaren zijn het eerste teken van een tweedegraadsverbranding. Naarmate de opperhuid wordt vernietigd, begint deze te scheiden van de dermis. Vloeistof bouwt zich daaronder op en veroorzaakt blaren. Uiteindelijk zullen de blaren zich in elkaar uitspreiden totdat de zeer dunne epidermis wegvalt, waardoor de onbewerkte dermis eronder zichtbaar wordt.
Zodra de epidermis is afgescheiden van de onbewerkte lederhuid begint het slachtoffer vocht, warmte en het vermogen om een infectie te blokkeren te verliezen. De onbewerkte zenuwcellen van de dermis betekenen ook dat tweedegraads brandwonden het pijnlijkst zijn. - Derde graads brandwonden
Dit geeft aan dat de brandwond zowel de epidermis als de dermis heeft vernietigd. Het slachtoffer heeft hetzelfde probleem met vochtverlies, warmteverlies en infecties die gepaard gaan met tweedegraads brandwonden. Volledige brandwonden veroorzaken ook zenuwdood, zodat het slachtoffer mogelijk niets kan voelen in de buurt van de brandwond.
Er is geen eenvoudige manier om het verschil te zien tussen een diepe gedeeltelijke brandverbranding ( tweede graad) en een volledige brandwond (3e graads) bij het kijken in het veld, dus we proberen het niet. In plaats daarvan worden alle brandwonden die diep genoeg zijn om de epidermis van de dermis te scheiden geteld bij het bepalen van de ernst. Met andere woorden, we tellen alle brandwonden die erg genoeg zijn om blaren te vormen - of erger - bij het beoordelen van de ernst van het branden.
Brandoppervlakte
De breedte van de verbranding wordt uitgedrukt als een percentage van het oppervlak van het lichaam. We tellen alleen brandwonden die op zijn minst tweedegraads zijn. Eerstegraads brandwonden behoeven geen speciale behandeling en worden niet als kritiek beschouwd. Brandwonden die op zijn minst tweedegraads zijn en die meer dan 10 procent van het oppervlak van het lichaam bedekken, worden op de meeste locaties over het algemeen als kritiek beschouwd, maar zorg ervoor dat u uw lokale protocollen volgt. Gebruik de regel van negens om het totale gebrande oppervlak in het veld te bepalen.
Specifieke kritieke brandwonden
De meeste brandwonden worden bepaald als kritiek door de diepte en de breedte van de brandwond.
Brandwonden op belangrijke delen van het lichaam kunnen echter als kritiek worden beschouwd, ongeacht de totale omvang van het branden zelf.
Brandwonden in deze gebieden worden als kritiek beschouwd, zelfs als dit het enige is dat is gebrand:
- Gezicht
- Brandwonden die de handen of voeten volledig omcirkelen
- Geslachtsdelen
Brandwonden moeten nog steeds tweedegraads of slechter zijn om als kritiek te worden beschouwd. Eerstegraads brandwonden worden nooit geteld.
Behandeling van kritieke brandwonden
Behandeling van brandwonden is hetzelfde ongeacht hoe kritiek ze zijn. Complicaties van kritieke brandwonden omvatten infectie, hypothermie en uitdroging . De belangrijkste stap die een leek reddingswerker kan nemen voor een kritieke burn is om 911 te bellen .
> Bronnen:
> Knowlin, L., Stanford, L., Moore, D., Cairns, B., & Charles, A. (2016). De gemeten effectmagnitude van co-morbiditeiten op mortaliteit door brandwonden. Burns: Journal of the International Society for Burn Injuries , 42 (7), 1433-1438. http://doi.org/10.1016/j.burns.2016.03.007
> Thom D. Evaluatie van de huidige methoden voor preklinische berekening van de brandmaat - een perspectief vóór het ziekenhuis. Burns . 2017 feb; 43 (1): 127-136. doi: 10.1016 / j.burns.2016.07.003.