De rol in het voorspellen van de respons en prognose van chemotherapie
Ki-67 is een kankerantigeen (eiwit) dat wordt aangetroffen in groeiende, delende cellen, maar is afwezig in de rustfase van celgroei (wanneer cellen niet groeien). Het feit dat Ki-67 wordt gevonden in delende cellen maakt het een goede proliferatiemarker (aangezien kankercellen snel groeien en delen) om de voortgang van borstkanker te volgen, hoewel de rol daarin momenteel controversieel is.
Als het gaat om borstkanker, kan de Ki-67-test worden uitgevoerd op een monster van borstkankerweefsel om de agressiviteit van de kanker te voorspellen. De test, die wordt uitgevoerd en geïnterpreteerd door een arts genaamd patholoog , meet het niveau van Ki-67-expressie in de kankercellen via een kleuringsproces.
Hoewel de Ki-67 proliferatie markertest steeds vaker wordt bevolen door artsen, zijn we niet zeker van het algemene voordeel ervan, met name als het gaat om het nemen van beslissingen over de behandeling.
Wat zijn uw Ki-67-resultaten?
Uw arts kan de Ki-67-test als een manier om te meten hoe snel uw borstkankercellen delen en vormen nieuwe cellen. Een testresultaat van minder dan 10 procent wordt als laag beschouwd, terwijl een testresultaat van 20 procent of hoger als hoog wordt beschouwd. Een "hoge" score betekent dat de borsttumor eerder agressief is en zich snel verspreidt.
Niettemin bevelen niet alle artsen de Ki-67-test aan, dus wees niet gealarmeerd als u het niet ziet in uw pathologierapport.
Bovendien is het belangrijk op te merken dat er andere tests worden uitgevoerd om toegang te krijgen tot uw borsttumor, en deze resultaten, samen met uw Ki-67-etiketteringsindex (testscore), kunnen uw behandelplan beïnvloeden. Met andere woorden, uw arts houdt meestal rekening met verschillende testresultaten wanneer hij uw unieke kanker probeert te begrijpen.
Een andere test om toegang te krijgen tot de groei van uw borstkanker is bijvoorbeeld de S-fase fractie. Deze test wordt als een percentage gerapporteerd en vertelt u hoeveel kankercellen bezig zijn met het kopiëren van hun DNA. Een percentage groter dan 10 procent wordt als hoog beschouwd.
Ki-67 resultaten en voorspelling van respons op chemotherapie
Het zien van uw Ki-67-score helpt u en uw arts om uw prognose van kanker of uw kans op herstel te bepalen. In feite hebben studies gevonden dat tumoren met hogere niveaus van Ki-67 een slechte prognose hebben ten opzichte van tumoren met lagere niveaus.
Op een meer positieve noot, onderzoek heeft ook gevonden dat tumoren met een hoog niveau van Ki-67 bijzonder goed kunnen reageren op chemotherapie. Omdat chemotherapie is ontworpen om alle snelgroeiende cellen (inclusief "normale cellen" zoals haarzakjes) aan te vallen, kunnen tumors die agressiever zijn (sneller delen), bijzonder goed reageren op deze regimes. Dit is in feite de reden waarom sommige zeer agressieve kankers (zoals acute lymfatische leukemie) die ooit snel fataal waren, nu vaak kunnen worden genezen met chemotherapie. Dat gezegd hebbende, het gebruik van Ki-67 als een voorspellende marker voor respons op chemotherapie is nog steeds controversieel.
Op dit moment is het meest gebruikelijke gebruik van deze test het voorspellen van de respons op neoadjuvante chemotherapie bij mensen met lokaal gevorderde borstkanker.
Neoadjuvante chemotherapie is chemotherapie die vóór de operatie wordt gegeven om een tumor en / of lymfeknopen te verkleinen, zodat chirurgie mogelijk is. Lokaal gevorderde borstkanker verwijst naar borstkanker die zich heeft verspreid naar de borstwand, de huid van de borstkas of naar veel lymfeklieren (meestal stadium 3A of stadium 3B tumoren).
Op het einde, als je niveau van Ki-67 weer hoog komt, voel je je misschien heel angstig. Nogmaals, het Ki-67-testresultaat is slechts een deel van de puzzel, dus probeer er niet te veel in te lezen. Neem in plaats daarvan contact op met uw arts over hoe u uw individuele testresultaten het beste kunt interpreteren en hoe deze uw behandelplan kunnen (kunnen) beïnvloeden.
Een woord van
Onderwijs over borstkanker kan empowerment geven en u helpen om enige controle over uw kwetsbare situatie te krijgen. Terwijl je je eigen advocaat bent voor je kankerzorg is geweldig, zorg ervoor dat je voor jezelf zorgt en emotionele steun krijgt, terwijl je door deze complexe onderwerpen, beslissingen en behandelingen navigeert.
Tenslotte, terwijl lezen een uitstekende manier is om kennis te vergaren over borstkanker, overweeg dan om lid te worden van een borstkanker-ondersteuningsgroep in uw gemeenschap of een online gemeenschap voor borstkanker . Vaak zijn deze groepen extra manieren om op de hoogte te blijven van het laatste onderzoek naar kanker. Het kan ook geruststellend zijn om te "praten" met anderen die geconfronteerd zijn met de onzekerheid en de controverse rond een verhoogde Ki-67-test.
> Bronnen
> Kontzoglou, K., Palla, V., Karaolanis, G. et al. Correlatie tussen Ki67 en borstkankerprognose. Oncologie . 2013. 84 (4): 219-25.
> Koz, Z. en D. Dabbs. Biomerkerbeoordeling en moleculair testen voor prognosticering bij borstkanker. Histopathology . 2016, 68 (1): 70-85.
> Luporsi, E., Andre, F., Spyratos, F. et al. Ki-67: niveau van bewijs en methodologische overwegingen voor zijn rol in het klinisch management van borstkanker: analytische en kritische beoordeling. Borstkankeronderzoek en -behandeling . 2012. 132 (3): 895-915.
> Perez-Lopez, M., Garcia-Gomez, J., Alves, M. et al. Ki-67 is een prognostische marker voor hormoonreceptor-positieve tumoren. Klinische en translationele oncologie. 2016, 18 (10): 996-1002.
> Yagi, T., Inoue, N, Yanai, A. et al. Prognostische significantie van geminine-expressieniveaus in Ki67-hoge subset van oestrogeenreceptor-positieve en HER2-negatieve borstkankers. Borstkanker . 2016, 23 (2): 224-30.