Brain ischemia, ook bekend als cerebrale ischemie of cerebrovasculaire ischemie, treedt op als er onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen is. Zuurstof en essentiële voedingsstoffen worden in het bloed gedragen door slagaders, dat zijn de bloedvaten die zuurstof en voedingsrijk bloed naar elk deel van het lichaam transporteren.
De slagaders die de hersenen van bloed voorzien, volgen een bepaald pad dat ervoor zorgt dat elk deel van de hersenen voldoende wordt gevoed met bloed van een of meer slagaders.
Wanneer een slagader in de hersenen geblokkeerd raakt of bloedt, leidt dit tot een verlaagde zuurstoftoevoer naar het gebied van de hersenen dat op die bepaalde slagader vertrouwt.
Zelfs een tijdelijk tekort aan zuurstoftoevoer kan de functie van het zuurstofarme deel van de hersenen aantasten. Als de hersencellen meer dan enkele seconden geen zuurstof meer hebben, kan er ernstige schade optreden, wat kan leiden tot de dood van het hersenweefsel. Dit type hersenweefselsterfte staat ook bekend als een herseninfarct of ischemische beroerte.
symptomen
De symptomen van hersenischemie kunnen variëren van mild tot ernstig. Ze kunnen van enkele seconden tot enkele minuten duren. Als de ischemie kort is en verdwijnt voordat permanente schade (infarct) kan optreden, wordt de gebeurtenis vaak aangeduid als een voorbijgaande ischemische aanval (TIA.)
Als de hersenen beschadigd raken als gevolg van ischemie, kunnen de symptomen permanent worden.
Symptomen van hersenischemie zijn onder andere:
- Lichaamszwakte aan een of beide zijden van het lichaam
- Verlies van gevoel aan een of beide zijden van het lichaam
- Verwarring of desoriëntatie
- Veranderingen in het gezichtsvermogen van een of beide ogen
- Duizeligheid, duizeligheid
- Dubbel zicht
- Onduidelijke spraak
- Verlies van bewustzijn of verminderd bewustzijn
Soorten
Hersenischemie kan worden onderverdeeld in een paar verschillende typen.
Deze omvatten:
- Trombose - dit is het type ischemie veroorzaakt door verstopping van een bloedvat, meestal als gevolg van een bloedstolsel of een plotselinge spasmen van een slagader.
- Embolic - dit is een type ischemie veroorzaakt door een bloedstolsel dat zich vormt in een slagader en vervolgens reist naar een andere (vaak kleinere) slagader, waardoor verstopping in de slagader wordt veroorzaakt.
- Hypoperfusie - dit wordt veroorzaakt door een algemeen gebrek aan bloedtoevoer. Een hartaanval, ernstig bloedverlies door trauma of operatie kan een afname van de totale bloedtoevoer naar de hersenen veroorzaken.
De ischemie kan een klein deel van de hersenen aantasten, of het kan een groot deel van de hersenen of zelfs de hele hersenen aantasten.
- Focal ischemia is beperkt tot een specifiek deel van de hersenen. Het komt meestal voor als een bloedstolsel een slagader in de hersenen blokkeert. Focale ischemie kan het resultaat zijn van een trombus of embolie.
- Globale ischemie treft een breder gebied van de hersenen en treedt meestal op wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen drastisch is verminderd of stopt. Dit wordt meestal veroorzaakt door een hartstilstand.
Oorzaken
Hersenenischemie is gekoppeld aan veel verschillende ziekten of onregelmatigheden. Ze kunnen het volgende bevatten:
- Sikkelcelanemie of andere bloedziekten.
- Misvormde bloedvaten
- Arteriële opbouw van plaque
- Aangeboren hartafwijkingen
- Hartziekte
- Bloedproppen
- Lage bloeddruk
- Hartaanval
- Ventriculaire tachycardie
Een woord van
Hersenischemie kan worden voorkomen. De behandeling van hersenischemie omvat een aantal medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling en preventie van ischemische beroerte.
Preventie van hersenischemie omvat medicijnen die u kunnen helpen uw ideale bloeddruk te bereiken, evenals medicijnen voor het verlagen van het cholesterol- en vetgehalte in het bloed. Dieetmodificatie kan ook helpen bij het bereiken van het ideale cholesterolgehalte.
Behandeling voor plotselinge ischemie omvat de intraveneuze medicatie, Alteplase (tPA) .
Bij toediening binnen drie uur na diagnose, is aangetoond dat deze noodbehandeling de medische uitkomst na een beroerte verbetert.
Soms, na een beroerte, lopen sommige overlevenden een hoger risico om aanvallen na een beroerte te ontwikkelen. Medicijnen tegen epilepsie kunnen sommige aanvallen na een beroerte helpen voorkomen en kunnen ook aanvallen na een beroerte beheersen als ze zich ontwikkelen.
> Bronnen:
> Voorconditionering bij neuroprotectie: van hypoxie tot ischemie. Li S, Hafeez A , Noorulla F, Geng X, Shao G, Ren C, Lu G, Zhao H, Ding Y, Ji X, Prog Neurobiol. 2017 jan 18. pii: S0301-0082