Een interne capsulesslag is een relatief kleine beroerte die een diepe zwakte aan één kant van het lichaam kan veroorzaken. De interne capsule is een regio in de hersenen en een beroerte die de interne capsule beïnvloedt, veroorzaakt karakteristieke symptomen.
Wat is de interne capsule?
De interne capsule beschrijft een gebied diep in de hersenen dat fungeert als communicatieroute.
De interne capsule maakt communicatie tussen gebieden van de hersenschors en delen van de hersenstam mogelijk . Deze verbindingen die mogelijk worden gemaakt door de paden van de interne capsule zijn noodzakelijk voor fysieke beweging en perceptie van sensorische informatie.
De grootste taak van de interne capsule werkt als een relaisstation voor de motorfunctie van het lichaam. Dit betekent dat de interne capsule noodzakelijk is voor bewegingen van arm, been, romp en gezicht. De rechterkant van de interne capsule verzendt zenuwsignalen voor beweging van de linkerkant van het lichaam en de linkerkant van de interne capsule verzendt zenuwsignalen voor beweging van de rechterkant van het lichaam.
Hoewel de interne capsule voornamelijk betrokken is bij beweging, fungeert deze ook als een relaisstation voor sensatie aan de andere kant van het lichaam.
De interne capsule wordt beschreven als 'witte stof' vanwege zijn uiterlijk onder een microscoop.
De interne capsule wordt ook vaak het subcorticale gebied van de hersenen genoemd omdat deze zich onder de hersenschors bevindt.
Symptomen en diagnose
Een inwendige slag van de capsule kan zwakte van de arm, handzwakte, beenzwakte of voetzwakte veroorzaken, beschreven als hemiparese of hemiplegie. U kunt wat kracht over hebben in het getroffen gebied (hemiparese), of u kunt het helemaal niet verplaatsen (hemiplegie.) Een inwendige slag in de capsule kan het gezicht beïnvloeden, waardoor het moeilijk wordt om te kauwen, doorslikken of duidelijk te spreken.
De interne capsule is een pad dat zenuwen verbindt die zowel uw gevoel als uw motoriek beheersen; een inwendige slag van de capsule kan ervoor zorgen dat u een deel of alle gewaarwordingen in de getroffen arm, been of gezicht verliest.
Omdat er zoveel belangrijke paden door de interne capsule lopen, kan een relatief kleine interne beroerte van de capsule ernstige zwakte of verlies van de sensor veroorzaken.
Als u een interne beroerte hebt gehad, kan deze meestal binnen de korte tijd na de beroerte worden weergegeven op de MRI van de hersenen of op de CT-scan van de hersenen . Omdat inwendige capsuleasslagen echter klein zijn, zijn ze soms niet duidelijk zichtbaar in hersenafbeeldingsstudies, zelfs niet als ze diepgaande symptomen veroorzaken.
Oorzaken
Een inwendige slag van de capsule wordt veroorzaakt door onderbreking van de bloedtoevoer in de middelste cerebrale arterie (MCA) of een van zijn kleine vertakkingen.
Gewoonlijk wordt een ischemische inwendige capsulesslag veroorzaakt door een embolisch bloedstolsel dat van elders in het lichaam komt en een van de kleine takken van de MCA blokkeert. Het kan ook worden veroorzaakt door een trombotisch bloedstolsel dat zich ontwikkelt in een van de kleine slagaders die zuurstofrijk bloed aan de interne capsule levert. Een embolische beroerte of een trombotische beroerte treedt meestal op wanneer een cerebrovasculaire aandoening of hartaandoening ontstaat na jaren van risicofactoren voor een beroerte .
Een hersenaneurysma of een hemorragische beroerte kan de interne capsule beïnvloeden, hoewel dit geen gebruikelijke oorzaken zijn van een inwendige slag van de capsule.
Resultaat
De overgrote meerderheid van de interne capsuleverlagingen zijn niet dodelijk en de meeste mensen ervaren een mate van herstel. Meestal veroorzaken interne capsuleverbanden niet de ernstige zwelling of toevallen die gepaard gaan met beroertes in andere delen van de hersenen.
Na een inwendige slag van de capsule, kunt u de zwakte van één kant van uw lichaam blijven ervaren, en u zult waarschijnlijk enige verbetering ervaren met fysiotherapie en beroerte revalidatie, hoewel het herstel variabel is tussen de overlevenden van één beroerte en een andere.
Meestal, na een beroerte van de interne capsule, zou u een medische evaluatie moeten verwachten om te zien of u risicofactoren voor een beroerte hebt. Als deze evaluatie risicofactoren voor een beroerte identificeert, zoals hartaandoeningen , diabetes, hypertensie of een bloedaandoening , moet u mogelijk enkele wijzigingen in uw levensstijl aanbrengen of beginnen aan nieuwe medicijnen.
Een woord van
Een interne capsuleslag wordt vaak als een kleine beroerte beschouwd. Interne capsuleslagen leiden zelden tot levensbedreigende gevolgen. Het zijn echter belangrijke waarschuwingssignalen voor risicofactoren voor een beroerte. Het beheersen van beroerte risicofactoren met medicatie of veranderingen in levensstijl vermindert het risico op een beroerte aanzienlijk.
> Bron:
> Positie van het letsel en de cognitieve impact van cerebrale kleine vaatziekten, Biesbroek JM, Weaver NA, Biessels GJ, Clin Sci (Lond). 25 april 2017