Een migrainehoofdpijn is een vorm van hoofdpijn die verrassend genoeg kan worden aangezien voor een beroerte. De sensaties die worden veroorzaakt door enkele van de meest ernstige migrainehoofdpijn kunnen ertoe leiden dat migraine-patiënten het gevoel krijgen dat ze een beroerte hebben. Soms kan hoofdpijn bij migraine zo lijken op een beroerte dat het zelfs als een beroerte in de medische setting verkeerd kan worden gediagnosticeerd.
In zeldzame gevallen kan een beroerte een aantal ongebruikelijke kenmerken hebben waardoor deze als migrainehoofdpijn verkeerd worden gediagnosticeerd.
Sommige kenmerken van beroertes en migraine-hoofdpijn overlappen elkaar, en deze kenmerken zijn de redenen voor de verwarring. Er zijn echter ook verschillende belangrijke verschillen tussen beroertes en migrainehoofdpijn die kunnen helpen bij het onderscheiden van de twee aandoeningen.
Overeenkomsten tussen beroertes en migraine Hoofdpijn
Een beroerte en migrainehoofdpijn zijn beide gebeurtenissen die verschillende symptomen kunnen veroorzaken. Dat betekent dat er niet één gedefinieerd handelsmerksymptoom is dat een gegarandeerde indicatie is van een migraineaanval. Elke aandoening wordt gekenmerkt door een aantal kenmerken en meestal zijn niet al deze kenmerken aanwezig bij elke beroerte of elke migrainehoofdpijn.
Beide aandoeningen kunnen een gevoel van desoriëntatie veroorzaken, hoewel de desoriëntatie van een beroerte in het algemeen wordt gekenmerkt door verwarring, terwijl de desoriëntatie van een migrainehoofdpijn in het algemeen wordt veroorzaakt door de verstoring van de extreme pijn.
Beide aandoeningen kunnen zichtveranderingen of verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken. Het verlies van het gezichtsvermogen van een beroerte wordt meestal beschreven als een gebied van blindheid van een of beide ogen, terwijl de visusveranderingen van een migrainehoofdpijn typisch worden beschreven als knipperende lichten of kronkelende lijnen. Toch kan een ernstige migraine-hoofdpijn echt verlies van het gezichtsvermogen veroorzaken.
Beide aandoeningen zijn geassocieerd met duizeligheid of een ronddraaiende sensatie. Een beroerte heeft veel meer kans om fysieke evenwichts- en coördinatieproblemen te veroorzaken dan een migraine-hoofdpijn.
Over het algemeen geven beide omstandigheden een algeheel gevoel van vaag vreselijk gevoel. Mensen met migraine-hoofdpijn kunnen normaal gesproken hun symptomen tot in detail beschrijven, terwijl mensen met een CVA vaak niet in staat zijn om hun symptomen te beschrijven en soms niet in staat zijn om te communiceren.
Beide omstandigheden kunnen ervoor zorgen dat je je voelt en handelt alsof je niet jezelf bent. En beide omstandigheden kunnen aanvoelen alsof ze steeds erger worden zonder een einde in zicht.
Migraine wordt meestal geassocieerd met pijn, terwijl beroertes meestal niet gepaard gaan met pijn. Soms veroorzaken beroertes, met name beroertes veroorzaakt door bloedingen in de hersenen (hemorrhagische beroertes) of scheuren in de slagaders (arteriële dissectie) pijn. De hevige pijn van een migraine kan het moeilijk maken om te bepalen of de overweldigende hoofdpijn inderdaad een beroerte of een migraine is. Vaak is de hoofdpijn van een beroerte plotseling en overweldigend, terwijl de pijn van een migrainehoofdpijn meestal geleidelijker is.
Lijnen veroorzaken meestal eenzijdige zwakte, eenzijdige gevoelloosheid, gedeeltelijk gezichtsverlies, spraakmoeilijkheden of een combinatie van deze symptomen.
Hoofdpijn van migraine wordt meestal niet geassocieerd met zwakte, gevoelloosheid, verlies van gezichtsvermogen of spraakmoeilijkheden. In zeldzame gevallen kunnen migraine deze lichamelijke klachten veroorzaken.
Hypertensie, wat een chronische hoge bloeddruk is, is een van de risicofactoren waarvan bekend is dat het leidt tot een beroerte. Plotselinge aanvallen van extreem hoge bloeddruk kunnen een beroerte of migrainehoofdpijn teweegbrengen als een persoon al vatbaar is voor deze aandoeningen.
De reden dat er zo'n sterke overlap bestaat tussen de symptomen van migraine en de symptomen van een beroerte, is dat ze allebei worden veroorzaakt door veranderingen in de hersenen.
Maar de verschillen tussen een migraine en een beroerte zijn veel belangrijker dan de overeenkomsten.
Verschillen tussen beroerte en migraine Hoofdpijn
Een beroerte en een migraine hoofdpijn kunnen elkaar overlappen als het gaat om sommige symptomen, maar er zijn andere symptomen die niet typisch overlappen, en wat nog belangrijker is, de resultaten van een medische evaluatie van deze aandoeningen zijn heel verschillend, net als de behandeling.
Een hoofdpijn met migraine is vaak een terugkerende gebeurtenis. Meestal produceert de eerste migraine-hoofdpijn van een persoon geen neurologische gebreken zoals zwakte, verlies van gevoel of verlies van gezichtsvermogen. Helaas zijn er echter uitzonderingen op deze regel en soms kan iemands allereerste migraine worden geassocieerd met neurologische gebreken.
Hoofdpijn van migraine wordt meestal geassocieerd met triggers. Er zijn bekende voedseltriggers die migraine-hoofdpijn uitlokken, en deze triggers hebben geen invloed op iedereen die op dezelfde manier migraine ervaart. Er zijn geen voedseltriggers bekend die een plotselinge beroerte veroorzaken, hoewel slechte eetgewoonten bijdragen tot hypertensie en cholesterolwaarden die op de lange termijn tot een beroerte leiden.
Andere dingen die behalve voedsel ook migraine kunnen veroorzaken, zijn onder meer hormonale veranderingen, zoals die veroorzaakt door de menstruatiecyclus, stress, gebrek aan slaap, harde geluiden en chemische geuren.
Een beroerte wordt normaal niet geassocieerd met dergelijke gewone leventriggers en heeft meer kans om te worden versneld door extreme veranderingen in bloeddruk of een onregelmatige hartslag, beide gebeurtenissen die u niet zou verwachten te voelen.
Lijnen zijn veel waarschijnlijker van invloed op personen die ouder zijn dan 60 jaar en die risicofactoren hebben zoals hartproblemen, hypertensie, bloedaandoeningen of een hoog cholesterolgehalte. Deze risicofactoren zijn meestal niet geassocieerd met migraine. Hoofdpijn van migraine begint over het algemeen in de jaren 20 of 30 van een persoon en het is hoogst ongebruikelijk dat iemand na zijn 50-ste begint met migraine.
Migraine en beroertes zijn beide aandoeningen die verband houden met een genetische aanleg. Een persoon met een familiegeschiedenis van een beroerte heeft meer kans op beroertes, terwijl een persoon met een familiegeschiedenis van migraine zeer waarschijnlijk migraine-hoofdpijn ervaart.
Kan een migraine een beroerte veroorzaken?
In zeldzame gevallen kan migraine hoofdpijn een beroerte veroorzaken. Dit wordt een migraine-infarct genoemd en het is zo ongewoon dat de overgrote meerderheid van mensen die last hebben van migraine-hoofdpijn deze zeldzame complicatie nooit zal ervaren.
Kan een beroerte hoofdpijnen van migraine veroorzaken?
Sommige overlevenden van een beroerte beginnen hoofdpijn te ervaren na een beroerte . Over het algemeen worden deze hoofdpijn niet beschreven als migraine-hoofdpijn en worden ze normaal niet geassocieerd met neurologische symptomen. Hoofdpijn na een beroerte is meestal beheersbaar met hoofdpijnmedicijnen.
Migraine versus voorbijgaande ischemische aanval (TIA)
Een van de belangrijkste verschillen tussen een beroerte en migraine-hoofdpijn is hoe lang de episode duurt. Een beroerte is permanent, terwijl migraine hoofdpijn tijdelijk is. Een beroerte veroorzaakt permanente hersenbeschadiging door een gebrek aan bloedtoevoer in de hersenen, waardoor het hersenweefsel wordt beschadigd, wat leidt tot blijvende invaliditeit. Een migraine-hoofdpijn is een tijdelijke gebeurtenis die verbetert en geen hersenbeschadiging veroorzaakt.
Een aandoening die een tijdelijke ischemische aanval (TIA) wordt genoemd, is echter een omkeerbare ministoot die wordt veroorzaakt door een korte onderbreking van de bloedtoevoer in de hersenen die volledig wordt opgelost zonder permanente hersenbeschadiging te veroorzaken. Gewoonlijk lopen mensen die een TIA ervaren een risico op een beroerte en hoogstwaarschijnlijk een beroerte. De meeste mensen met TIA's hebben risicofactoren voor een beroerte. Als de risicofactoren niet medisch worden beheerd, kan dit de kans op een beroerte aanzienlijk vergroten.
Een migrainehoofdpijn en een TIA zijn beide tijdelijk. Maar de uitkomst van een TIA is vrij serieus. En daarom is het belangrijk om medische hulp in te roepen als u neurologische symptomen ervaart wanneer u hoofdpijn hebt. Uw arts kan u onderzoeken en kan een aantal diagnostische tests bestellen die kunnen helpen om uit te zoeken of u TIA's of migraine-hoofdpijn ervaart.
Sommige van deze tests omvatten beeldvormingstests zoals een Brain CT, een Brain MRI, een Brain MR Angiogram, een Brain CT Angiogram of een carotide-echografie. Andere tests die kunnen helpen bij de evaluatie van een mogelijke TIA omvatten een elektro-encefalogram (EEG), een elektrocardiogram (EKG), een echocardiogram of geselecteerde bloedtesten. Uw arts kan beslissen welke van deze tests voor u geschikt zijn, op basis van uw gedetailleerde beschrijving van het voorval en uw lichamelijk onderzoek. De meeste mensen met een mogelijke TIA hebben niet al deze tests nodig, maar hebben er misschien een paar nodig, afhankelijk van de individuele situatie.
Normaal gesproken, als u een TIA heeft gehad, kunnen een of meer van de tests abnormaal zijn, terwijl de tests naar verwachting normaal zijn als u migraine heeft gehad. Natuurlijk kan een persoon met migraine-hoofdpijn inderdaad één of meerdere risicofactoren voor een beroerte hebben, zelfs als de gebeurtenis geen beroerte of TIA was.
De behandeling van migraine Hoofdpijn en beroertes
Hoofdpijn en beroertes van migraine worden op een heel andere manier beheerd. Migrainehoofdpijn moet worden behandeld met hoofdpijnmedicatie die een beroerte niet voorkomt of verbetert. De medicijnen die worden gebruikt voor een beroerte voorkomen of voorkomen migraine niet. Na een beroerte hebben de meeste mensen een bepaald niveau van invaliditeit en moeten ze deelnemen aan fysiotherapie en revalidatie.
Een woord van
Het is niet gebruikelijk om verward te zijn over het feit of u een migrainehoofdpijn of een beroerte ervaart. Als u niet kunt zien of u een beroerte of migraine heeft, is het belangrijk om medische hulp in te roepen, zodat u geen blijvende invaliditeit van een beroerte ondervindt.
Als u lijdt aan migrainehoofdpijn, zijn er effectieve behandelingen beschikbaar om te voorkomen dat uw migraine optreedt en zijn er ook behandelingen die uw migrainehoofdpijn kunnen wegnemen als u ze krijgt.
Als u een beroerte of een TIA hebt gehad, moet u weten dat er de afgelopen jaren een enorme verbetering is opgetreden in de preventie en behandeling van beroertes en dat u een zeer grote kans hebt om invaliditeit te voorkomen als u medische hulp zoekt.
> Bronnen:
> Migraine-infarct: aspecten van risicofactoren en therapie, Laurell K, Lundström E, Curr Pain Headache Rep. 2012 Jun; 16 (3): 255-60