Gebruik, bijwerkingen en ernstige reacties
Methylfenidaat, verkocht onder de merknamen Ritalin, Methylin, Concerta, Quillivant en Daytrana, staat bekend als een variant van amfetamine. Het wordt gebruikt voor de behandeling van Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) , evenals de overmatige slaperigheid overdag geassocieerd met narcolepsie . Het wordt soms ook voorgeschreven voor chronisch vermoeidheidssyndroom .
Toepassingen
Methylfenidaat is een stimulerend middel met directe effecten op het centrale zenuwstelsel.
Het heeft een waarschuwende, slaap-uitstel actie en kan de aandacht voor repetitieve taken verbeteren. Het verbetert de focus en organisatie en kan overdag slaperigheid verminderen. Het kan ook een stemmingsverhogend effect hebben. Het wordt gebruikt voor de behandeling van de volgende aandoeningen:
- ADHD
- narcolepsie
- Chronisch vermoeidheidssyndroom
- Depressie
U kunt een standaardformulering of een formulering met verlengde afgifte van het geneesmiddel worden voorgeschreven. Deze variëren enigszins in hoe lang het lichaam nodig heeft om ze te metaboliseren, maar hun effecten zijn hetzelfde.
Hoe het werkt
Het exacte werkingsmechanisme van Ritalin is niet bekend. Het verhoogt het niveau van twee belangrijke neurotransmitters, norepinephrine en dopamine, in de hersenen. Neurotransmitters zijn chemicaliën die dienen als boodschappers tussen zenuwcellen, neuronen genoemd. Ritalin bereikt deze niveauverhoging door hun verwijdering gedeeltelijk te blokkeren en door hun afgifte in de ruimte tussen neuronen te vergroten.
Ritalin werkt in het striatum en prefrontale cortex, gebieden van de hersenen die belangrijk zijn voor concentratie.
Het kan ook de verdeling van bronnen, waaronder glucose, verbeteren, zodat de hersenen efficiënter kunnen functioneren.
Wie zou het niet moeten gebruiken
Ritalin is niet goedgekeurd voor kinderen jonger dan 6 jaar oud. Het mag niet worden gebruikt door mensen die tricyclische antidepressiva en MAO-remmers gebruiken, twee geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van depressie, dus zorg ervoor dat uw medische zorgverlener op de hoogte is van alle medicijnen die u gebruikt.
Ritalin is mogelijk niet geschikt voor personen met bepaalde medische aandoeningen, waaronder ernstige aritmieën, coronaire hartziekte, structurele hartproblemen, hypertensie of leverschade. Bovendien kan het gecontra-indiceerd zijn bij mensen met het syndroom van Gilles de la Tourette, overactieve schildklier, motoriek, onrust en glaucoom .
Bijwerkingen
Er zijn veel mogelijke bijwerkingen van elk medicijn. Hoewel van een persoon niet verwacht zou worden dat ze allemaal zouden hebben, en mogelijk ook niet, zijn er enkele die vaak voorkomen:
- Nervositeit
- Slapeloosheid
- Verminderde eetlust
- Buikpijn
- Gewichtsverlies bij langdurig gebruik
- Snelle hartslag
- Misselijkheid
- Motorische tics
- Hoofdpijn
- Onregelmatige hartslag
- Duizeligheid
- Koorts
- Uitslag
- Hives
- Kortdurende depressie
- Slaperigheid
- Abnormale bewegingen
- Pijn op de borst
- Bloeddruk verandert
- Visuele storingen
Met het gebruik van een medicijn, zijn er ook risico's op ernstige bijwerkingen. Deze komen vaker voor, maar kunnen zijn:
- Afhankelijkheid of misbruik
- Psychose
- Manie
- Agressief gedrag
- Tourette-syndroom (zeldzaam)
- Onregelmatige hartritmes
- Hartaanval
- Beroerte
- Plotselinge dood
- Epileptische aanvallen
- Groeisuppressie bij langdurig gebruik
- Allergische reactie
- Exfoliatieve dermatitis
- Laag aantal witte bloedcellen
- Neuroleptisch maligne syndroom
- Ontsteking van hersenslagaders
Veiligheidsmaatregelen
Het gebruik van Ritalin tijdens de zwangerschap moet voorzichtig worden benaderd, waarbij mogelijk foetaal risico wordt afgewogen tegen moederlijk voordeel. Voorzichtigheid is ook geboden bij het geven van borstvoeding omdat de veiligheid hiervan onbekend is.
Bij personen met hartrisicofactoren moet een eerste hartevaluatie worden uitgevoerd, inclusief bloeddruk en hartslagmeting voorafgaand aan het starten van de medicatie, met dosisverhogingen en periodiek tijdens de behandeling.
Bij pediatrische patiënten moeten de lengte en het gewicht worden gecontroleerd wanneer de behandeling begint en daarna periodiek. Extra bloedonderzoek kan aangewezen zijn en een nauwgezette follow-up met uw medische zorgverlener is erg belangrijk.
bronnen:
"Methylfenidaat." Epocrates Rx. Versie 1.127, 2008. Epocrates, Inc. San Mateo, Californië.
Katzung, BG Basic & Clinical Pharmacology. 9e editie, 2004. 134-140. The McGraw-Hill Companies, Inc. New York.
"Methylfenidaat." MedLine Plus, US National Library of Medicine (2016).