Arcus senilis is een witte of grijze ondoorzichtige ring of boog rond het hoornvlies van het oog. Het hoornvlies is de heldere, koepelachtige structuur in het voorste deel van het oog. Het hoornvlies is gemaakt van 6 verschillende lagen en is normaal transparant. Het hoornvlies levert een groot deel van de brekende kracht voor het oog, zodat de lichtstralen goed op het netvlies komen. Arcus senilis komt vaak voor bij ouderen, maar is soms aanwezig bij de geboorte.
Wanneer arcus senilis zich in het vroege of middenleven ontwikkelt, wordt het arcus juvenilis genoemd. De boog of ring die optreedt met arcus senilis is afkomstig van lipiden (vetten) of cholesterol die zijn afgezet in het hoornvlies.
Oorzaken
Arcus zal zich hoogstwaarschijnlijk in al onze ogen ontwikkelen mits we lang genoeg leven. Voor de meeste mensen is arcus goedaardig en heeft geen invloed op het gezichtsvermogen. Wanneer zich echter arcus ontwikkelt bij mensen jonger dan ongeveer veertig jaar, is er reden tot bezorgdheid. Omdat arcus afzettingen van lipiden zijn, als u arcus heeft en u jonger bent dan veertig, kan dit hoge lipidenbloedspiegels en dus een mogelijk hoog cholesterolgehalte vertegenwoordigen.
Het verband tussen arcus en hoog cholesterol of atherosclerose is zeer controversieel. Al in 1852 besprak de Duitse patholoog Rudolf Virchow een verband tussen hoornvliesboog en atherosclerose. Bijna 40 jaar later suggereerde arts William Osler echter dat arcus niet diagnostisch was voor "vervetting van het hart".
Zelfs nu is het verband tussen arcus en vasculaire lipideafzettingen zeer controversieel. In 2008 publiceerden de National Institutes of Health een artikel dat concludeerde: "Corneal arcus weerspiegelt wijdverspreide weefsellipide depositie en is gecorreleerd met zowel calcific atherosclerose en xanthomatosis bij deze patiënten.
Patiënten met meer ernstige arcus hebben de neiging ernstiger calcificerende atherosclerose te hebben. Corneal arcus ... suggereert verhoogde atherosclerose bij deze hypercholesterolemische patiënten. "
Diagnose
Wanneer artsen een oogonderzoek uitvoeren, worden veel factoren in overweging genomen voordat een beoordeling wordt gemaakt. Als een arts bijvoorbeeld arcus bij een jongere persoon ziet, zullen ze bijzondere aandacht besteden aan hun bevindingen in het netvlies. Tijdens het onderzoek worden speciale oogdruppels in het oog geduwd om de pupil te verwijden. Wanneer het oog wordt verwijd, worden de bloedvaten van het netvlies geïnspecteerd op tekenen van ziekte. Het uiterlijk en de dikte van het bloedvat kunnen aanwijzingen geven voor mogelijk verhoogde lipideniveaus en atherosclerose. Als er atherosclerose van de bloedvaten van het netvlies lijkt en de patiënt ook een boog heeft, is de kans groter dat hij of zij een bezoek aan uw huisarts, internist of cardioloog zal aanbevelen.
Behandeling
Er is echt geen goede manier om arcus weg te laten gaan. Sommigen hebben gepleit voor het tatoeëren van de ogen om het te verbergen. Voor het grootste deel wordt dit echter niet aanbevolen in de medische gemeenschap.
Wat je hoort te weten
De meeste oogartsen oefenen met een algemene regel als het op arcus aankomt.
Bij patiënten ouder dan veertig jaar is arcus meestal een goedaardige bevinding. Als u echter jonger bent dan veertig, ga dan naar uw huisarts en laat uw cholesterolwaarden in het bloed controleren. Alleen al omdat je jonger bent dan veertig en arcus hebt, wil dat nog niet zeggen dat je absoluut verhoogde lipideniveaus hebt, maar het is aan te bevelen dat je het minimaal laat nakijken.
Ook bekend als: Arcus senilis corneae