Het korte interview voor mentale status testen als onderdeel van de MDS
BIMS staat voor een kort interview voor mentale status. De BIMS-test wordt gebruikt om een snel overzicht te krijgen van hoe goed u op dit moment cognitief functioneert. Het is een vereiste screeningtool die wordt gebruikt in verpleeghuizen om de cognitie te beoordelen. Omdat de BIMS elk kwartaal wordt gegeven, kunnen de scores helpen meten of u aan het verbeteren bent, gelijk blijft of in cognitieve vaardigheid achteruitgaat.
Wat bevat de BIMS-test?
Het eerste deel van de BIMS test de mogelijkheid om informatie te herhalen door onmiddellijke recall en beoordeelt de aandacht. Er worden drie woorden aan u gesproken en u moet ze opnieuw aan de testbeheerder herhalen. De woorden zijn sok, blauw en bed . Nadat je de woorden terug naar de testgever hebt herhaald, worden de woorden met aanwijzingen aangegeven: sok, iets om te dragen, blauw, een kleur en een bed, een meubelstuk .
In het tweede deel van de BIMS wordt de oriëntatie beoordeeld. U zult gevraagd worden om te bepalen in welke maand wij ons bevinden, welk jaar het is en welke dag van de week het is.
Het derde deel van het BIMS test kortetermijngeheugen na de afleidende taak van oriëntatievragen. U wordt gevraagd de drie woorden te herhalen die u eerder had moeten herhalen. Als u de woorden niet kunt onthouden, krijgt u de keu om het geheugen te activeren, zoals 'iets om te dragen' om te bepalen of dat u helpt om het woord 'sok' terug te roepen en te zeggen.
Hoe wordt de BIMS gescoord?
Scoren is als volgt:
Onmiddellijke herinnering (mogelijkheid om te herhalen):
- 1 punt voor elk van de drie woorden die in eerste instantie correct zijn herhaald: totaal van 3 mogelijke punten
Oriëntatiegedeelte:
Identificatie van het jaar
- Geen antwoord of incorrect met meer dan 5 jaar = 0 punten
- Gemist correct antwoord met 2-5 jaar = 1 punt
- Gemist correct antwoord met 1 jaar = 2 punten
- Juiste antwoord = 3 punten
Identificatie van maand-
- Het juiste antwoord gemist met meer dan één maand = 0 punten
- Correct antwoord gemist met 6 dagen tot een maand = 1 punt
- Juiste antwoord binnen 5 dagen = 2 punten
Identificatie van de dag van de week-
- Onjuist antwoord = 0 punten
- Juiste antwoord = 1 punt
De sectie Orientation heeft een totaal van 6 mogelijke punten.
Kortetermijngeheugensectie:
Geef voor elk van de drie woorden 0 punten als het woord niet kan worden opgeroepen, 1 punt voor elk woord dat is opgeroepen met cues en 2 punten voor elk correct geretourneerd woord zonder cues.
Het kortetermijngeheugengedeelte heeft in totaal 6 mogelijke punten.
Om de test te scoren, telt u het totaal aantal punten bij elkaar op.
- 13-15 punten: de persoon is cognitief intact.
- 8-12 punten: de persoon is matig gestoord.
- 0-7 punten: de persoon is ernstig geschaad.
Hoe wordt de BIMS gebruikt?
Het BIMS wordt meestal gebruikt als onderdeel van een beoordelingsinstrument dat de minimumgegevensset (MDS) wordt genoemd in verpleeghuizen. Het BIMS wordt periodiek uitgevoerd om de cognitie in de loop van de tijd te beoordelen. Het wordt niet gebruikt om dementie te diagnosticeren, maar het kan helpen om veranderingen in de loop van de tijd op te sporen en te vergelijken. Aanzienlijke tekorten in het BIMS kunnen andere, meer uitgebreide, cognitieve beoordelingen teweegbrengen om te beoordelen op dementie.
De BIMS-score kan ook helpen bij het identificeren van enkele basisbehoeften van de persoon. Als u bijvoorbeeld de drie woorden in het eerste deel van de test niet kunt herhalen, heeft u mogelijk een gehoorstoornis of kunt u niet mondeling communiceren. Of, als je alleen de drie woorden aan het einde van de test kunt onthouden wanneer de aanwijzingen worden gegeven, kan dit een herinnering zijn aan personeelsleden dat het aanbieden van verbale of visuele aanwijzingen nuttig kan zijn voor je dagelijkse activiteiten .
Hoe nauwkeurig zijn de BIMS?
De BIMS beoordeelt beperkte gebieden in cognitie en geeft daardoor geen volledig accuraat beeld van cognitie.
Het lijkt erop dat een persoon hoger functioneert dan hij is, omdat het BIMS geen andere kennisgebieden beoordeelt, zoals executief functioneren . Onderzoek naar de BIMS geeft echter wel aan dat het een betrouwbaardere manier is om te screenen op cognitief functioneren dan eenvoudige observatie.
Het doel van het BIMS is om een low-burden manier (laag in kosten en tijd) te bieden voor het monitoren van veranderingen in cognitie en op basis van klinische observatie lijkt het redelijk effectief om dit doel te bereiken.
Waarom is het belangrijk?
Als u in een verpleeghuis bent - hetzij voor langdurige zorg of voor revalidatie op korte termijn - wordt het BIMS toegediend, meestal door de maatschappelijk werker. U kunt het facilitair personeel vragen hoe u scoorde op de BIMS. De BIMS wordt meestal op kwartaalbasis uitgevoerd, maar kan vaker worden toegediend als er zich belangrijke veranderingen in uw toestand voordoen.
Een daling in score, bijvoorbeeld een 13 tot een 9, toont een opmerkelijke verandering in mentale vaardigheden aan. Een plotselinge daling van de BIMS-score kan helpen om een aandoening zoals een delier aan te duiden . Delirium ontwikkelt zich soms uit infecties , waaronder urineweginfecties en longontsteking . Snelle identificatie en behandeling kunnen het cognitieve functioneren vaak gedeeltelijk of volledig herstellen tot het niveau voorafgaand aan het delier.
Een woord van
Hoewel u misschien angstig bent om een cognitieve screeningstest te doen, kan het nuttig zijn om de BIMS te beschouwen als een beveiliging die helpt uw cognitieve vaardigheden te controleren op eventuele wijzigingen. Als zich een afname voordoet, kan vroegtijdige identificatie de mensen in uw omgeving helpen evalueren wat deze verandering kan veroorzaken en hoe deze kan worden behandeld en mogelijk kan worden teruggedraaid .
> Bronnen:
> American Association of Post-Acute Care Nursing. CMS RAI versie 3.0 handleiding. https://www.aanac.org/docs/mds-3.0-rai-users-manual/11118_mds_3-0_chapter_3_-_section_c_v1-12.pdf?sfvrsn=6
> De BCA: de thuisbasis van de korte cognitieve beoordeling. Vraag aan de faculteit van de BCAT: nauwkeurigheid heeft te maken met het BIMS-beoordelingsscherm.
> Centra voor Medicare en Medicaid-services. De MDS 3.0 . Januari 2008.
> Maine Department of Human Services. Deel C Cognitieve patronen (BIMS) . Augustus 2010.
> Maryland Medicaid Website. Langetermijnhulpmiddelen. Kort interview voor mentale status (BIMS) - Vorm en instructies.