Het Allen Cognitive Level Screen (ACLS) is een test die het vermogen van iemand evalueert om beslissingen te nemen, onafhankelijk te functioneren, basisvaardigheden veilig uit te voeren en nieuwe vaardigheden te leren. Deze beoordeling is ontwikkeld door Claudia K. Allen, samen met haar collega's. Het werd voor het eerst gepubliceerd in 1985 en is sindsdien verschillende keren gewijzigd.
In plaats van u te vragen om een aantal vragen mondeling te beantwoorden of door middel van een potlood- en papiertest zoals veel cognitieve tests doen, vraagt de ACLS-test u om een reeks naaitaken uit te voeren met een platte leren string die een lichte en een donkere kant heeft, een grote botte naald en een groter stuk rechthoekig gevormd leer met vooraf gemaakte gaten rond de buitenranden.
Er zijn verschillende versies van de ACLS beschikbaar, waaronder een wegwerpverpakking voor mensen met problemen met infectiebeheersing en een grotere versie voor mensen met visie- en coördinatieproblemen.
De ACLS is gebaseerd op de cognitieve niveaus van Allen, een schaal die niveaus van nul tot zes omvat die verschillende cognitieve vaardigheden identificeren.
Welke taken zijn opgenomen in de ACLS?
De ACLS is ongebruikelijk omdat deze de taak gebruikt om steken te naaien om de cognitie te evalueren. Het idee hierachter is dat elke taak een steeds complexer niveau van begrip vereist om te voltooien.
Running Stitch: De eerste taak van de ACLS is de lopende steek. De testbeheerder geeft de steek weer en vraagt u vervolgens om een aantal van deze steken achter elkaar uit te voeren.
Whipstitch: de tweede taak van de ACLS is de Whipstich. Nogmaals, de testbeheerder demonstreert de steek, zorgt ervoor dat de richtingen duidelijk zijn en vraagt de persoon vervolgens om meerdere steken achter elkaar te maken.
Deze taak is ingewikkelder omdat je naast het uitvoeren van de meer gecompliceerde steek ook wordt gevraagd om altijd de lichte kant van de leren string naar boven te houden en ervoor te zorgen dat deze niet wordt gedraaid.
Foutcorrectie: Vervolgens neemt de testbeheerder de lederen rechthoek en naait de steek verkeerd, waardoor een fout wordt gemaakt die de fout tussen haakjes wordt genoemd en u wordt gevraagd deze te repareren.
De beheerder maakt vervolgens een nieuwe borduurfout, de fout met de verdraaide kant, en vraagt u om de fout te vinden en op te lossen.
Cordovansteek: de laatste getoonde steek is de enkele cordovansteek. In tegenstelling tot de twee eerdere steken, laat de testbeheerder niet zien hoe u deze steek maakt. In plaats daarvan zal ze de voltooide steek gewoon aan u laten zien en u vervolgens vragen deze steek te kopiëren en er drie te maken.
Hoe wordt de ACLS gescoord?
Scoren van de ACLS is gebaseerd op het vermogen om de gegeven taken te voltooien. Hoe moeilijker de steek en taak die correct is voltooid, hoe hoger de score.
Scores worden opgesplitst in getallen die overeenkomen met specifieke niveaus van supervisie en zorg die waarschijnlijk nodig zijn om in het dagelijks leven te functioneren. Scores variëren van een dieptepunt van 3,0 tot een hoogtepunt van 5,8.
Een score van 5,8 betekent dat je over het algemeen vrij goed zelfstandig kunt functioneren in je eigen huis. Je zou kunnen profiteren van onderwijs over onderwerpen zoals de beste manier om delen van je lichaam te positioneren om te voorkomen dat drukverwondingen zich ontwikkelen of suggesties om te compenseren als je moe bent, maar op een dagelijks niveau heb je echt geen hulp nodig .
Een score van minder dan 5,8 geeft aan dat u waarschijnlijk enige vorm van assistentie bij dagelijkse taken zult nodig hebben.
Dit kan gaan van 24-uurs verpleeghuiszorg tot periodieke hulp bij u thuis tot assistentie met slechts een paar kleine activiteiten per week.
Wat is het verschil tussen Allen's cognitieve niveaus en het Allen Cognitive Level Screen?
Allen's cognitieve niveaus: Allen's cognitieve niveaus identificeren verschillende niveaus van functioneren op een schaal van 0 tot 6. Elk niveau vermeldt ook de bijbehorende hulp die nodig is om zo goed mogelijk te functioneren en om eventuele tekorten op elk niveau te compenseren.
Allen Cognitive Level Screen: het Allen cognitive level scherm is een specifieke set taken om te beoordelen waar je op de verschillende niveaus past.
Scores van het ACLS-bereik zijn alleen van 3,0 tot 5,8, omdat als u zich op een cognitief niveau onder een drie bevindt, u niet aan dit type screening zou kunnen deelnemen. De testscores stoppen bij een 5,8 in plaats van een 6,0, omdat de test het vermogen om te plannen voor de toekomst niet volledig evalueert.
Allen's cognitieve niveaus
0 - Coma : Een nul geeft aan dat u niet kunt reageren en comateus bent.
1 - Bewustzijn : een score van 1,0 tot 1,8 geeft aan dat cognitie en bewustzijn uiterst beperkt zijn. Totale verzorging is 24 uur per dag noodzakelijk.
2 - Grote lichaamsbewegingen : een score tussen 2,0 en 2,8 betekent dat er enige mobiliteit aanwezig is, maar 24-uurszorg is nodig om te voorkomen dat er wordt rondgelopen en om te helpen met alle activiteiten van het dagelijks leven , zoals zwemmen , eten en hygiëne.
3 - Handmatige acties : scores tussen 3,0 en 3,8 weerspiegelen de noodzaak van supervisie en hulp bij activiteiten van het dagelijks leven. Het geven van signalen, zoals het bezorgen van een tandenborstel, zal vaak het resultaat zijn van tanden poetsen.
4 - Bekende activiteit : routines zijn erg gunstig als je scoort tussen een 4,0 en 4,8. Veiligheidsproblemen en probleemoplossing zijn vaak een uitdaging; In de hogere regionen van niveau 4 kun je echter alleen wonen met een plan in plaats van wat te doen (zoals een geliefde bellen) als er zich overdag een onverwachte situatie ontwikkelt.
5 - Nieuwe activiteit leren : een score tussen 5,0 en 5,8 geeft aan dat hoewel er sprake is van milde cognitieve stoornissen , je vaak in staat bent om nieuwe dingen te leren en behoorlijk goed kunt functioneren. Als u zich in het lagere bereik van dit niveau bevindt, kunt u profiteren van wekelijkse cheques van een geliefde of van andere community-ondersteuningsservices. Degenen die scoren in het hogere bereik werken waarschijnlijk heel onafhankelijk en kunnen goed werken.
6 - Nieuwe activiteit plannen : een score van 6,0 is de hoogste score van Allen's cognitieve niveaus en weerspiegelt intacte cognitie. Concreet stelt uw uitvoerend functionerend vermogen u in staat beslissingen te nemen met behulp van gezond verstand en complexe denkprocessen om vooruit te plannen voor de toekomst.
Hoe verschilt het scherm met Allen Cognitieve niveaus van andere cognitieve tests?
Er zijn veel evaluaties en screenings beschikbaar om de cognitieve vaardigheden te evalueren. Veel van deze instrumenten screenen op milde cognitieve stoornissen en verschillende vormen van dementie , waaronder de ziekte van Alzheimer , vasculaire dementie , Lewy body dementie , frontotemporale dementie en meer.
In tegenstelling tot veel andere cognitieve tests, is de ACLS minder een diagnostische screeningstest. Dat betekent dat hoewel het kan helpen bij het identificeren van cognitieve problemen zoals dementie, het op een praktisch niveau vaker wordt gebruikt om de mogelijkheden van iemand om in het dagelijks leven te functioneren te evalueren. In plaats van in eerste instantie te kijken naar vaardigheden op het gebied van geheugen, vaardigheden en vaardigheden op korte en lange termijn , richt het zich meer op executief functioneren (wat gepaard gaat met besluitvorming en oordeelsvorming) en op hulp bij het maximaliseren van de resterende vaardigheden.
De MMSE (een vaak gebruikte cognitieve test) evalueert bijvoorbeeld verschillende cognitieve vaardigheden en levert een score op. Het biedt echter geen suggesties over hoeveel hulp de persoon nodig heeft in het dagelijks leven, noch probeert het de tekortkoming op een cognitief gebied toe te passen op praktisch leven.
Soms kan een individu op een bepaald niveau scoren op een cognitieve test en toch beter of slechter presteren in het dagelijks functioneren vanwege de manier waarop die cognitie op praktisch niveau wordt gebruikt (of niet goed wordt gebruikt).
De ACLS probeert die kloof te overbruggen en ook specifieke suggesties te geven over welke soorten ondersteuning uw cognitieve vaardigheden bij dagelijkse taken zouden maximaliseren.
Bovendien worden de meeste cognitieve schermen beheerd door een maatschappelijk werker, een psycholoog of een arts. De ACLS wordt meestal uitgevoerd, beoordeeld en geïnterpreteerd door de ergotherapie discipline, hoewel anderen er mogelijk in worden getraind.
Hoe wordt deze test gebruikt?
De ACLS wordt gebruikt als een praktische beoordeling om het cognitief en fysiek vermogen te bepalen om veilige leefomgevingen te evalueren. Het doel van de ACLS is de evaluatie van functionele cognitie. Functionele cognitie verwijst naar de mentale vermogens die ons helpen dagelijkse taken uit te voeren.
Een ergotherapeut kan worden gevraagd om de ACLS toe te dienen aan iemand die zich in een kliniek voor revalidatie of een verpleeghuis bevindt na een ziekenhuisopname voor een val en een heupfractuur . Dit scherm kan helpen op praktisch niveau vast te stellen hoeveel hulp de persoon waarschijnlijk nodig zal hebben, omdat het niet alleen een score biedt, maar de resultaten omvatten een interpretatie van hoe die score van invloed is op hun vermogen om veilig thuis te wonen en alle dagtaken. Aanbevelingen kunnen het verstrekken van maaltijden en medicijnen , hulp bij financiën en huishoudelijke taken, of 24-uurs zorg omvatten.
De ACLS is ook gebruikt bij adolescenten en jongere volwassenen om functionele cognitie na hersenletsel te evalueren, bij revalidatie door drugsverslaving of overdoses en bij psychische aandoeningen zoals schizofrenie.
Hoe nauwkeurig is de ACLS?
Onderzoek toont aan dat de resultaten van de ACLS vrij nauwkeurig zijn in vergelijking met de daadwerkelijke mate van onafhankelijkheid van de deelnemers en hun dagelijkse levensstijl. Het is ook gevalideerd door vergelijking met meer typische cognitieve tests, zoals de MoCA en de MMSE.
Wat zijn de voors en tegens van de ACLS?
De ACLS is nuttig omdat het kijkt naar hoe cognitieve vaardigheden het dagelijks leven beïnvloeden en het probeert manieren te vinden om te compenseren voor verloren vaardigheden.
Het moet echter niet alleen worden gebruikt voor de diagnose van dementie. Net als bij andere screeningstests, kan de ACLS andere screenings- en medische tests aanvullen als een diagnose van dementie wordt overwogen .
De ACLS vereist het gebruik van beide handen, evenals goede visuele en auditieve vaardigheden. Dus als iemand beperkingen heeft in een van deze gebieden, is de ACLS niet geschikt om te gebruiken.
De ACLS kan ook worden beïnvloed door test-hertest leren. Dit betekent dat als u eerder deze test hebt uitgevoerd, u er waarschijnlijk meer op scoort. Als u al ervaring hebt met deze steken, kan dit uw prestaties beïnvloeden.
Een woord van
Bezorgdheid over geheugen en cognitieve tests kan angst veroorzaken. We hopen echter dat u wordt aangemoedigd nadat u heeft geleerd dat de ACLS gericht is op het gebruiken en verbeteren van de vaardigheden die u heeft, niet alleen op het wijzen op een mogelijk probleem. Het gebruik van uw sterke punten, op het gebied van cognitie, maar ook in het hele leven, is een belangrijke strategie om te genieten en uw kwaliteit van leven te verbeteren .
> Bronnen:
> Allen, CK., Cognitieve handicap en vergoeding voor revalidatie en psychiatrie. Journal of Insurance Medicine, 23 (4), 1991. https://allencognitive.com/wp-content/uploads/Ed-Corner-Allen-Cognitive-Levels -en-Modes-of-PerformanceCombo.pdf
> Clancy, C. en Chapman, R. Assisteren van zorgverleners van mensen met dementie door middel van Dementieonderwijs en -training voor verzorgers. https://www.fightdementia.org.au/sites/default/files/Final-DETC.pdf
> Earhart, C. De Allen Cognitive Group. Een korte geschiedenis van het model en beoordelingen van cognitieve handicaps. http://allencognitive.com/wp-content/uploads/Click-on-Brief-History-of-CD-model-2013-2FINAL.pdf
De Allen Cognitive Group. ACLS-5 en LACLS-5-test: psychometrische eigenschappen en gebruik van scores voor evidence-based praktijk. 2016. http://allencognitive.com/wp-content/uploads/CopyrightReportfPsychometricsACLS-5_3-21-2016.pdf
> De Amerikaanse Occupational Therapy Foundation. Onderzoeks Prioriteit: Functionele Cognitie. http://www.aotf.org/Portals/0/documents/About%20AOTF/Research%20Priorities/2016%20Functional%20Cognition%20Case%20Statement.pdf