UTI's zijn infecties die overal in het urinewegsysteem voorkomen. Ze worden meestal veroorzaakt door bacteriën, maar schimmels en virussen kunnen ze ook veroorzaken. Een UTI kan een aanzienlijke invloed hebben op het functioneren van iemand met de ziekte van Alzheimer of een andere vorm van dementie .
symptomen
- Brandend gevoel tijdens het urineren
- Een verhoogde behoefte om te plassen
- Pijn in de onderbuik, zijkant of achterkant
- Bloed in de urine
- Urine die troebel, vies of slijmerig is
- Urine met een vieze geur
- Koorts
- Delirium
- Misselijkheid en overgeven
Symptomen van een UTI bij dementie
Wanneer iemand met dementie een UTI ontwikkelt, kan het moeilijker zijn om de tekenen te identificeren. Vanwege problemen met het zoeken van woorden , is de persoon mogelijk niet in staat om een toename van ongemak aan te geven of om een verhoogde behoefte om te plassen te identificeren.
Vaak zullen mensen met dementie en die een UTI ontwikkelen aanzienlijke gedragsveranderingen ervaren. Elke infectie kan delier veroorzaken en UWI's zijn een frequente oorzaak van delier bij dementie. Mogelijk ziet u de volgende symptomen van een UTI bij iemand met dementie:
- Verhoogde valpartijen
- Veranderingen in gedrag zoals verhoogde agressie, opwinding of woede
- Veranderingen in eetlust
- Geschikt voor meer of minder dan normaal
- Een toename van verwarring en desoriëntatie
- Een algehele achteruitgang in functioneren die niet wordt verklaard door een andere toestand die zich plotseling voordoet
Waarom risico's groter zijn bij dementie
- Hygiëneproblemen : Mensen met dementie zijn geneigd onjuiste wistechnieken te gebruiken na het gebruik van de badkamer, zoals van achter naar voren vegen in plaats van van voren naar achteren. Dit kan de verspreiding van bacteriën vergroten.
- Vrouwen: Ongeveer twee derde van de mensen met dementie zijn vrouwen. Vrouwen hebben ook een verhoogd risico op een UTI vanwege de structuur van hun urinestelsel.
- Incontinentie : Naarmate dementie vordert, neemt het vermogen om de druk op de blaas en de darmen te beheersen af. Incontinentiepads van een lage kwaliteit kunnen het probleem vergroten, omdat ze de urine niet goed absorberen, waardoor ze recht tegen de huid aanzitten en het risico op infectie en huidproblemen, zoals drukplekken, toenemen . Vuile incontinentieproducten moeten zo snel mogelijk worden vervangen.
- Verminderde fysieke mobiliteit: het fysieke vermogen neemt af naarmate dementie vordert en een beperkte beweging verhoogt het risico op een UTI.
- Andere aandoeningen die bij oudere volwassenen voorkomen: Dit omvat de neiging om een zwakker immuunsysteem te hebben, een hoger risico op diabetes, het vermogen tot urineretentie en prostaatproblemen bij mannen.
Moeten katheters worden gebruikt?
Katheters werden historisch gezien beschouwd als een manier om te reageren op problemen met incontinentie, maar het gebruik ervan wordt niet aanbevolen, tenzij dit absoluut medisch noodzakelijk is. Het inbrengen van een katheter kan meer bacteriën in het urinestelsel introduceren en dit verhoogt het risico aanzienlijk voor UTI's. Een UTI die ontstaat bij iemand die een katheter gebruikt, wordt een Cather Associated Urinary Tract Infection ( CAUTI ) genoemd, en de medische gemeenschap heeft hard gewerkt om deze (vaak) te voorkomen infecties te verminderen.
Katheters zijn geschikt voor sommige aandoeningen zoals urineretentie, waarbij iemand niet in staat is om zijn blaas volledig te ledigen, maar ze worden niet aanbevolen zonder een specifieke medische aandoening die het noodzakelijk maakt.
Behandeling
Meestal worden UWI's behandeld met antibiotica. Een monster van uw urine wordt in een laboratorium getest om te bepalen welk antibioticum waarschijnlijk effectief is bij de behandeling ervan. Soms zullen artsen u op één antibioticum starten en het vervolgens in een ander antibioticum veranderen nadat laboratoriumresultaten beschikbaar zijn.
"Ik weet dat mijn moeder een UTI heeft, waarom wachten ze om het te behandelen?"
Een van de uitdagingen in de gezondheidszorg is het beheer van het gebruik van antibiotica.
Historisch gezien zijn antibiotica te veel gebruikt en dit heeft geresulteerd in een toename van infecties die resistent zijn tegen typische antibiotica. Met andere woorden, de bacteriën zijn sterker geworden en de gebruikelijke antibiotica zijn niet altijd effectief.
Het is niet ongebruikelijk dat een urinetest van een oudere persoon positief test voor een UTI, zelfs als een persoon geen symptomen heeft. In deze gevallen is een antibioticum niet altijd nodig, en te veel voorschrijven kan de bacteriën ertoe aanzetten om te versterken en resistent te worden, waardoor ze sterkere en sterkere antibiotica nodig hebben.
Om te testen op een UTI, volgen veel organisaties zoals verpleeghuizen de McGreer-richtlijnen die minstens drie van de volgende symptomen vereisen (koorts, pijn, toegenomen verwarring, verandering in urineapparaat of -geur, urgentie of frequentie) voordat ze aanwezig zijn. ze zullen een antibioticum testen en uiteindelijk bestellen. Deze beperkingen werden ontwikkeld met het doel verstandig om antibiotica te gebruiken.
UTI's voorkomen
De volgende strategieën kunnen helpen de kans te verkleinen dat een persoon met dementie een UTI ontwikkelt:
Het aanmoedigen van voldoende vocht kan de kans op UTI's verminderen.
De persoon met dementie heeft misschien wat extra hulp nodig bij het schoonmaken en na het urineren of het hebben van een stoelgang. Bovendien moeten vrouwen na het vrijen worden aangemoedigd om te urineren vanwege het verhoogde risico op een UTI.
Wacht niet om te urineren
Als u uw urine te lang vasthoudt, kan het risico op een UTI toenemen.
Moedig kleding aan die kan ademen
Kleding die te strak is of ondergoed gemaakt van nylon in tegenstelling tot katoen, kan vocht vasthouden en het risico vergroten.
Helpt Cranberry Juice?
Onderzoek heeft verschillende resultaten opgeleverd op deze vraag. Sommige studies hebben een klein voordeel van cranberrysap gevonden bij het verminderen van het risico op UTI's. Anderen hebben geen verschil gevonden wanneer cranberrysap werd ingenomen. Raadpleeg uw arts voordat u cranberrysap op regelmatige basis aan uw dieet toevoegt, omdat het kan interageren met andere medicijnen zoals Coumadin (warfarine).
bronnen:
Advance Healthcare Network voor NP's en PA's. UTI's in verpleegtehuis Bewoners: een betere diagnose zou het overmatig gebruik van antibiotica verminderen. 5 september 2012. http://nurse-practitioners-and-physician-assistants.advanceweb.com/Features/Articles/UTI-in-Nursing-Home-Residents.aspx
Centrum voor ziektebestrijding en -preventie (CDC). Urineweginfectie (UTI) Evenement voor voorzieningen voor langdurige zorg. 24 augustus 2012. http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/LTC/LTCF-UTI-protocol_FINAL_8-24-2012.pdf
Cochrane. Veenbessen voor het voorkomen van urineweginfecties. 17 oktober 2012. http://www.cochrane.org/CD001321/RENAL_cranberries-for-preventing-urinary-tract-infections
Tijdschrift van de American Medical Directors Association. 2016 1 februari; 17 (2): 183.e1-183.e16. Antimicrobiële rentmeesterschap in voorzieningen voor langdurige zorg: een oproep tot actie. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26778488
National Institutes on Health. Het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Wat ik moet weten over urineweginfecties. September 2013. http://www.niddk.nih.gov/health-information/health-topics/urologic-disease/urinary-tract-infections-in-adults/Pages/ez.aspx#j