Er zijn meerdere beslissingen over zorg aan het levenseinde voor iemand met dementie . Een van die beslissingen omvat het gebruik van intraveneuze (IV) vloeistoffen voor hydratatie.
Naarmate de ziekte van Alzheimer en andere vormen van dementie zich in de late stadia ontwikkelen , neemt het vermogen om voldoende hydratatie in te nemen af. Als uw familielid in een faciliteit verblijft of in het ziekenhuis ligt, wordt u waarschijnlijk gevraagd of u wilt dat uw geliefde via intraveneuze vloeistoffen hydrateert.
Wat is een IV?
Een infuus is een buisje dat meestal in je arm of boven je hand wordt geplaatst. Vloeistof wordt door de buis in je lichaam gepompt om uitdroging te voorkomen.
Tijdelijk gebruik van IV's voor hydratatie bij Alzheimer
Het gebruik van een IV voor hydratatie komt redelijk vaak voor in het vroege en het middenstadium van dementie. Als iemand bijvoorbeeld de buikgriep heeft en te veel vocht heeft verloren, kan een infuus worden gestart om een deel van de verloren vloeistof te vervangen. Dit is een tijdelijk gebruik en over een dag of twee wordt de IV meestal stopgezet, omdat de persoon weer in staat is om voedingsstoffen en vloeistoffen op te nemen.
Late fase dementie
Wanneer een persoon met dementie het stervensproces begint, zal hij vaak weigeren om voedsel of voeding in te nemen, of hij kan hoesten wanneer u hem een drankje probeert te geven. Hij kan slikproblemen hebben ontwikkeld of gewoon minder snel reageren.
Een veel voorkomende angst voor het gezin in deze situatie is dat hun geliefde dorst of ander ongemak ervaart door een gebrek aan hydratatie.
Zal IV Hydration Help in Advanced Dementia?
IV hydratatie kan de dood uitstellen, maar het zal dit waarschijnlijk niet voorkomen. Men is van mening dat het onvermogen om vloeistoffen oraal in te nemen een teken kan zijn dat het einde van het leven nadert als gevolg van de gevorderde dementie. Het verschaffen van vloeistoffen zal dus gewoonlijk het probleem niet oplossen als de trigger het feitelijke sterfproces is.
Sommige hospice-organisaties voelen dat hydratatie het ongemak vergroot, omdat er meer vocht in de longen ophoopt, waardoor het moeilijker wordt om in te ademen of nodig om afscheidingen uit de keel en mond af te zuigen.
Wat zijn de risico's van IV Hydratatie bij gevorderde dementie?
- Over-Hydration
- Ongemak of pijn op de IV-site
- Verwonding door pogingen om de IV eruit te trekken
- terughoudendheid
- Verhoogde kans op katheterplaatsing
- Elektrolyt onevenwichtigheden
- Infectie van de IV-site
Als ik er niet voor kies een IV toe te staan, zal mijn geliefde dan pijn of ongemak hebben?
Volgens de Alzheimer's Association is uitdroging in het sterfproces een normale en verwachte toestand. Meerdere studies hebben geconcludeerd dat uitdroging in feite het ongemak vermindert, mogelijk omdat er minder secreties zijn om te hoesten of te stikken, en het proces van dehydratie kan ketonen afgeven, wat de pijn kan verminderen.
Opties om comfort te bevorderen
- Ijs stukjes
- Zwabber Mond om het Vochtig te houden
- Plaats Lanoline op lippen
- Koele, vochtige washandjes op het voorhoofd
DISCLAIMER
** Houd er rekening mee dat de informatie op deze website die is gekoppeld aan zowel op als vanaf deze site geen medisch advies is en alleen voor begeleiding en informatie is. Ik heb er alles aan gedaan om informatie te rapporteren die medisch accuraat en wetenschappelijk onderbouwd is, maar dit is geen vervanging voor zorg en begeleiding door een arts. **
bronnen:
Alzheimer's Association. Late Stage Care. Toegang tot 28 mei 2013. http://www.alz.org/nyc/in_my_community_17737.asp
Amerikaanse Hospice Foundation. Kunstmatige voeding en hydratatie: nuttig of schadelijk? Toegang tot 29 mei 2013. https://www.americanhospice.org/articles-mainmenu-8/caregiving-mainmenu-10/48-artificial-nutrition-and -hydration-beneficial-or-harmful
Hospice en Palliatieve Verpleegkundigenvereniging. Kunstmatige voeding en hydratatie bij zorg aan het einde van de levensduur. Toegankelijk 29 mei 2013.
Northern California Chapter of Gerontological Advanced Practice Nurses Association. Kunstmatige voeding en hydratatie voor de persoon met dementie. Toegang tot 28 mei 2013. http://nccgapna.enpnetwork.com/page/4241-artificial-nutrition-and-hydration-for-the-person-with-dementia