De oorzaak begrijpen en weten wanneer te wisselen
Spotting of doorbraakbloeding is een veelvoorkomende bijwerking van bepaalde hormonale anticonceptiemiddelen. Hoewel de bloeding meestal binnen drie tot vier maanden in ernst zal verminderen, zijn er enkele waarvan spotting kan aanhouden.
Behalve de medicijnen zelf, wordt spotting geassocieerd met inconsistente dosering. Uit onderzoek is zelfs gebleken dat tot 33 procent van degenen die één of meer pillen per cyclus missen, doorbraakbloedingen zal ervaren.
Roken, niet verwonderlijk, draagt alleen maar bij aan dit effect.
Spotting kan verergerend zijn voor degenen die de pil innemen, vooral als het bloeden niet lijkt te verbeteren. In sommige gevallen kan het nuttig zijn om van behandeling te veranderen, alleen om het geneesmiddel met het juiste hormonale evenwicht voor u te vinden.
Verschillen in anticonceptiepillen
Het beslissen over het specifieke merk anticonceptiepil kan een proces van vallen en opstaan zijn. De medicijnen kunnen vaak variëren door de formulering en de hoeveelheid gebruikte werkzame stof. Combinatiepillen, het type dat het vaakst wordt voorgeschreven, zijn die welke oestrogeen koppelen met een van de acht verschillende soorten progestagenen .
Afhankelijk van het merk, kunnen sommige pillen zo weinig als 35 microgram oestrogeen bevatten, terwijl anderen tot 50 microgram bevatten. Deze variaties kunnen vaak een groot verschil maken in de bijwerkingen die een persoon kan ervaren.
Hetzelfde geldt voor progestageen . Deze synthetische vormen van progesteron worden in het algemeen geclassificeerd als vervalsingen (eerste generatie), gonanen (tweede generatie) en spironolacton (de nieuwste vorm van progestageen).
Afhankelijk van het type en de hoeveelheid progestageen die wordt gebruikt, evenals de dosering van oestrogeen, kunnen de bijwerkingen minimaal zijn of de kwaliteit van leven van een vrouw ernstig beïnvloeden.
Oorzaken van Spotting
Geboortenbeperkende pillen worden grotendeels bepaald door hun medicamenteuze werking. Deze actie kan variëren, maar heeft betrekking op drie, onderling gerelateerde effecten:
- Progestationele effecten die menstruatiebloedingen verminderen en ovulatie voorkomen
- Androgene effecten veroorzaakt door de overmatige productie van mannelijke hormonen die haaruitval, acne en overtollig gezichtshaar kunnen veroorzaken ( hirsutisme )
- Oestrogene effecten die gericht zijn op het tegengaan van de androgene effecten bij het stabiliseren van de baarmoeder
Over het algemeen komt spotting vaker voor wanneer de anticonceptiemethode die u gebruikt, weinig of geen oestrogeen bevat. Maar oestrogeendoses alleen voorspellen niet of er bloedingen zullen optreden.
Net zo indrukwekkend is het type progestageen dat wordt gebruikt. Van de drie categorieën van progestine hebben gonanen de neiging het grootste progestationele effect te hebben, waardoor ze geschikter worden als spotting bijzonder problematisch is. Maar nogmaals, dit is niet altijd het geval.
Wat belangrijker is, is de balans tussen oestrogeen en progestageen. Uiteindelijk is het doel van de therapie om een evenwicht te handhaven tussen de oestrogene en progestationele effecten van een pil terwijl de nadelige androgeen-gerelateerde bijwerkingen worden getemperd. Als de een of de ander wordt weggegooid, kunnen er problemen optreden.
Dus, zelfs als een medicijn wordt gemaakt met ethynodiol diacetaat, een progestine geassocieerd met verhoogde spotting, kunnen hogere doses oestrogeen dit effect effectief tegenwerken.
Beste behandelingsopties
Als vuistregel geldt dat een gecombineerde anticonceptiepil die een hoger oestrogeengehalte, een hogere progestageen potentie en een lager androgeeneffect bevat minder kans heeft op het veroorzaken van vlekken. Onder de merken die het meest consistent zijn met dit profiel zijn:
- Demulen 1/50
- Desogen
- Ortho-Cept
- Ovcon 50
- Yasmin
- Zovia 1 / 50E
- Loestrin 1/20
Estrostep FE is een ander merk dat de doorbraakbloeding kan verminderen of stoppen. Deze pil volgt niet hetzelfde profiel als de andere omdat het een hoog androgeen / laag oestrogeen effect heeft. In plaats daarvan wordt de behandeling als trifasische pil in drie verschillende fasen toegediend, meer in lijn met de natuurlijke cyclus van de vrouw.
Elke week bevat Estrostep FE-tabletten een verschillende hoeveelheid hormonen, de laatste week bevat geen hormoon. Door de volgende behandeling in de voorgeschreven volgorde kan het risico op spotting aanzienlijk worden verminderd.
Als doorbraakbloedingen een serieus probleem zijn geworden, spreek dan met uw arts over deze opties.
Een woord van
Hoewel spotten misschien schrijnend is, lost het vaak vanzelf op als het lichaam zich begint aan te passen aan de effecten van het medicijn. Om deze reden zullen artsen je meestal aanraden om minimaal drie maanden op je huidige medicatie te blijven om te zien of de bijwerkingen verbeteren.
Probeer gedurende deze tijd volledig therapietrouw te blijven en uw pil elke dag in te nemen zonder te falen. Als een bijwerking ondraaglijk wordt, spreek dan met uw arts, maar probeer de behandeling niet te staken totdat uw arts zegt dat het goed is.
> Bronnen:
> Hall, K .; O'Connell White, K .; Reame, N. et al. "Bestuderen van het gebruik van orale anticonceptie: een overzicht van meetbenaderingen." J Wom Health. 2010; 19 (12): 2203-2210.
> Stewart. M. and Black, K. "Het kiezen van een gecombineerde orale anticonceptiepil." Aus Prescrip. 2015; 38 (1): 6-11.