Instrumentele activiteiten van Daily Living (IADL's) zijn taken die gecompliceerder zijn dan eenvoudige activiteiten in het dagelijks leven (waaronder functies zoals zwemmen, eten en aankleden). IADLS omvat functies die noodzakelijk zijn om onafhankelijk te kunnen functioneren, zoals medicatiebeheer, huishouding, financiën, voedselbereiding, wasserij, transport en winkelen.
Hoe dementie IADL's beïnvloedt
IADL's vereisen een hoger cognitief vermogen dan ADL's. Omdat veel IADL-taken van tijd tot tijd anders zijn, is de mogelijkheid om "automatische piloot" verder te gaan, mentaal beperkt. Bijvoorbeeld, bij het beheren van de financiën is de berekening van een dag anders dan de volgende, en het voorbereiden van maaltijden vereist meerdere stappen in een bepaalde volgorde.
Een afname van IADL's kan een van de eerste tekenen zijn van milde cognitieve stoornissen , een aandoening waarbij er aanwijzingen zijn voor cognitieve achteruitgang die soms, maar niet altijd, doorgaat naar dementie . Gebieden met cognitieve stoornissen die IADL's moeilijk maken, omvatten verwerking in meerdere stappen, uitvoerend functioneren zoals planning en besluitvorming en geheugen.
Als u merkt dat een geliefde moeite heeft met IADL's, is een beoordeling door een arts belangrijk om mogelijk omkeerbare oorzaken van dementiesymptomen uit te sluiten en om vroege diagnoseopties mogelijk te maken .
Waarom het kan uitdagen om IADL's te beoordelen
Een uitdaging bij het beoordelen van het IADL-vermogen van een persoon is dat vanwege fysieke beperkingen sommige mensen hulp nodig hebben, ook al zijn ze misschien cognitief intact.
Een andere moeilijkheid bij de evaluatie is dat sommige volwassenen misschien nooit een aantal van de taken hebben uitgevoerd die worden beoordeeld. Bijvoorbeeld, in een zeer traditionele relatie, heeft het mannetje nooit (of zelden) een maaltijd gekookt en de vrouw heeft misschien nooit de financiën beheerd. Een onvermogen in deze gebieden kan dus niet zozeer een cognitieve achteruitgang signaleren als een ongeschreven taak identificeren.
Hoe je kan helpen
Er zijn verschillende manieren om iemand te ondersteunen die worstelt met het handhaven van onafhankelijkheid in het dagelijks leven. Deze omvatten:
- Medicatie toedieningssystemen
- Stel een roterend schema op met familie en vrienden om te helpen met de was en het huishouden
- Maaltijden op wielen regelen
- Help de persoon met dementie bij het aanwijzen van een volmacht voor financiën en houd hun financiën nauwlettend in de gaten
- Huur thuiszorgdiensten of metgezellen voor winkelen en assistentie thuis
bronnen:
Alzheimer & Dementie, volume 8, nummer 6, november 2012, pagina's 536-543. Een nieuwe, op informanten gebaseerde vragenlijst voor instrumentele activiteiten van dagelijks leven bij dementie.
Het Hartford Institute for Geriatric Nursing, New York University, College of Nursing. 2013. De schaal van de Lawton Instrumental Activities of Daily Living (IADL).
Journal of Alzheimer Disease. 2014; 42 (1): 291-300. Regionale fluorodeoxyglucose metabolisme en instrumentele activiteiten van dagelijks leven over de ziekte van Alzheimer Ziekte.