Hoe een gebroken dijbeen wordt gediagnosticeerd en behandeld
Het dijbeen, ook wel bekend als het dijbot, is een van de grootste en sterkste botten in het lichaam en strekt zich uit van het heupgewricht tot aan het kniegewricht . Omdat het zo sterk is, heeft het een aanzienlijke kracht nodig om het te breken.
Met dat gezegd zijnde, bepaalde medische voorwaarden kunnen het bot verzwakken en maken het kwetsbaarder voor breuken. Deze omvatten osteoporose , tumoren, infectie en zelfs bepaalde bisfosfonaatmedicijnen die worden gebruikt om osteoporose te behandelen.
Pauzes van deze soorten worden pathologische femurfracturen genoemd .
Dijbeenfracturen zijn over het algemeen verdeeld in drie brede categorieën:
Proximale femur fracturen
Proximale femurfracturen , of heupfracturen, hebben betrekking op het bovenste gedeelte van het dijbeen dat net grenst aan het heupgewricht. Deze fracturen zijn verder onderverdeeld in verschillende types:
- Femurale nekfracturen zijn de fracturen die optreden wanneer de bal van het kogelgewricht aan de bovenkant van het dijbeen wordt gebroken.
- Intertrochanterische heupfracturen komen net onder de femurhals voor en zijn gemakkelijker te herstellen dan femurhalsfracturen.
- Bekken insufficiëntie fracturen optreden in het bekkenbeen in plaats van het dijbeen zelf en kunnen vaak worden behandeld zonder operatie.
Femoral Shaft fracturen
Een femorale schachtfractuur is een ernstig letsel dat gewoonlijk optreedt als gevolg van een botsing met hoge snelheid of een val van grote hoogte.
De behandeling vereist bijna altijd een operatie.
De meest gebruikelijke procedure omvat het inbrengen van een metalen paal (bekend als een intramedullaire staaf ) in het midden van het dijbot. Dit helpt de twee uiteinden opnieuw te verbinden, die vervolgens worden vastgezet met schroeven boven en onder de breuk. De intramedullaire staaf blijft meestal in het bot zitten maar kan worden verwijderd als deze pijn of andere problemen veroorzaakt.
Een minder gebruikelijke techniek omvat het gebruik van platen en schroeven om de breuk vast te zetten, die vervolgens op zijn plaats wordt gehouden door een externe fixator . De fixator, die zich buiten het been bevindt maar de huid binnendringt om de botsegmenten te stabiliseren, zorgt ervoor dat het femur volledig geïmmobiliseerd is en beter in staat is om te helen.
Supracondylar Femur fracturen
Een supracondylaire femurfractuur is een ongewone blessure die net boven het kniegewricht optreedt. Deze fracturen hebben vaak betrekking op het kraakbeenoppervlak van het kniegewricht en worden meestal gezien bij mensen met ernstige osteoporose of bij patiënten die eerder een volledige knie-vervangingsoperatie hebben ondergaan .
Een supracondylaire femurfractuur is een problematische aandoening, omdat dit het risico op het ontwikkelen van knie-artritis later in het leven kan vergroten.
De behandeling van een supracondylaire femurfractuur is zeer variabel en kan een cast of brace, een externe fixator, een intramedullaire staaf of het gebruik van platen en schroeven omvatten.
Behandeling
Een femurfractuur wordt altijd beschouwd als een medisch noodgeval dat onmiddellijke evaluatie en behandeling in een ziekenhuis vereist. De behandeling is grotendeels afhankelijk van de locatie van de breuk en het patroon en de omvang van de breuk.
Even belangrijk is de gezondheidsstatus van het individu, inclusief de sterkte en dichtheid van het aangetaste bot.
Computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) scans zijn twee standaardmethoden om dit te beoordelen.
> Bron:
> Von Keudell, A .; Shoji, K .; Nasr, M. et al. "Behandelingsopties voor distale femurfracturen." J Ortho Trauma. 2016; 30: S25-27. DOI: 10.1097 / BOT.0000000000000621.