Inzicht in uw mammogram of echo-rapport
Wat is een BIRADS-mammogramscore en wat betekent dit?
Met het grote aantal mammografieën in het hele land, hoopten radiologen een manier te vinden om mammogrammen te standaardiseren en te vergelijken. Omdat mammografie op verschillende locaties wordt uitgevoerd en door verschillende radiologen wordt gelezen, kan iedereen die verschillende beschrijvingen en terminologieën gebruikt, vergelijkingen maken op zijn minst een uitdaging zijn.
Om de correlatie tussen mammogrambevindingen en het risico op borstkanker te bestuderen, hadden we een manier nodig om mammogramafbeeldingen te vergelijken die bij een groot aantal vrouwen werden gemaakt. Het Breast Imaging Reporting and Data System (BIRADS) is een antwoord op dit gebrek aan consistente en vergelijkbare gegevens.
Als je een mammogram hebt gehad en je BIRAD-score hebt gekregen, kun je je angstig afvragen wat het betekent. Laten we naar de zes verschillende categorieën kijken, en wat elk van hen voor jou kan betekenen op basis van studies die naar een groot aantal vrouwen kijken.
Breast Imaging Reporting and Data System (BIRADS) -Definitie
Uw mammogramrapport bevat veel technische details, inclusief eventuele bevindingen en een beschrijving van eventuele afwijkingen. Eén sectie van uw rapport toont u een score voor Borstbeeldvorming en Gegevenssysteem (BIRADS).
Uw BIRADS-score is een getal tussen één en zes, wat de mening van de radioloog aangeeft over de afwezigheid of aanwezigheid van borstkanker.
We zullen bespreken wat de verschillende getallen hieronder betekenen, maar het is belangrijk om uw resultaten ook met uw arts te bespreken. Borstbevindingen kunnen niet altijd worden onderverdeeld in een van de zes categorieën en het is belangrijk om specifiek te horen wat zij over u denkt, in plaats van alleen een nummer te horen.
Uw score geeft u echter een idee van uw diagnose en mogelijke behandelingsopties.
BIRADS is ontwikkeld door het American College of Radiologists als vergelijkingsstandaard voor het beoordelen van mammogrammen en borstfoto's van echografie . Het stelt een classificatie in voor het niveau van verdenking (LOS) - de mogelijkheid van borstkanker .
Uw Mammogram-resultaten en BIRAD-score verkrijgen
Na uw mammografie of echografie van de borst, zal een radioloog de afbeelding lezen en een rapport schrijven met een mening over uw borstgezondheid.
Veel mensen zien mammogrammen als "ja-nee" soorten rapporten. Dat is niet het geval, zoals te zien is in de onderstaande classificatie, en er zijn veel tussenliggende of grijze gebieden die worden aangetroffen op mammografie en echografie. Omdat het uw eigen advocaat in uw gezondheidszorg is, is het belangrijk dat u beiden een kopie van uw resultaten ontvangt en precies bespreekt wat uw mammogram beschrijft met uw arts en / of radioloog.
Betekenis van BIRAD-scores
Je BIRAD-score geeft je een cijfer tussen 0 en 6 waarin de bevindingen op je mammogram worden beschreven, maar wat betekent dat voor jou persoonlijk?
- Een score van 0: een score van 0 betekent niet dat er geen bezorgdheid bestaat. In plaats daarvan betekent dit dat uw echografie of mammogram niet kan worden gelezen zonder verdere verduidelijking of beeldvormingstests.
- Scores van 1 tot 2: Scores van 1 of 2 in principe "ziet er goed uit" en beschrijft rapporten waarin ofwel niets abnormaals wordt waargenomen, of dat eventuele afwijkingen waargenomen door de radioloog lijken te zijn goedaardige borstaandoeningen. Dit betekent niet dat u geen risico loopt op borstkanker of borstkanker niet kunt hebben. Het is belangrijk op te merken dat borstkanker aanwezig kan zijn met een volledig normaal mammogram, en dit gebeurt niet zelden. Als uw mammogramscore in deze categorie valt, is het nog steeds belangrijk om een klinisch borstonderzoek te hebben op een door u en uw arts vastgestelde frequentie. Het is ook belangrijk om eventuele afwijkingen op te volgen die u zelf hebt opgemerkt bij zelfborstonderzoeken. Andere tests, zoals een borst-MRI of een borstbiopsie, kunnen nodig zijn, zelfs als uw BIRAD-score 1 of 2 is als u symptomen of zorgen heeft (zoals een genetische aanleg voor borstkanker).
- Scores van 3 tot 5: een score van meer dan 3 betekent dat u een soort van follow-up nodig hebt. Dit kan zijn: verdere aanzichten, een borst echografie, een borst-MRI, een vorm van borstbiopsie , of een combinatie van deze testen of andere.
- Een score van 6: een score van 6 wordt pas gegeven nadat een biopsie is onderzocht en kanker blijkt te zijn. In dit geval zou behandeling zeker nodig zijn.
BIRADS-classificaties:
De afzonderlijke categorieën worden hier beschreven, plus gecompileerd in een onderstaande tabel, zodat u de verschillen kunt visualiseren.
Categorie 0: onvolledig
Uw mammogram of echografie heeft de radioloog niet voldoende informatie gegeven om een duidelijke diagnose te stellen. Dit betekent niet dat uw arts zich noodzakelijkerwijs zorgen maakt over borstkanker. Het kan zijn dat uw examen littekenweefsel toont van een eerdere biopsie of operatie of dat een borstknobbel die groot genoeg is om gemakkelijk te worden gevoeld niet duidelijk kan worden weergegeven. U moet een vervolgafbeelding laten maken.
Categorie 1: Normaal
Er zijn geen verdachte massa's of verkalkingen te melden en uw weefsel ziet er gezond uit.
Categorie 2: Goedaardig of negatief
Borsten hebben dezelfde grootte en vorm en het weefsel ziet er normaal uit. Alle cysten, fibroadenomen of andere massa's lijken goedaardig.
Categorie 3: Waarschijnlijk goedaardig
Er zijn geen verdachte laesies, massa's of verkalkingen te melden, maar follow-up om te bevestigen dat er geen kanker bestaat, wordt aanbevolen. Dit kan nodig zijn als uw radioloog uw basislijn of een eerder mammogram niet ter vergelijking heeft.
Categorie 4: mogelijk kwaadaardig
Er zijn enkele verdachte laesies, massa's of verkalkingen te melden en een borstbiopt wordt aanbevolen om het verdachte gebied te controleren.
Categorie 5: kwaadaardig
Er zijn massa's met een uiterlijk van kanker. Een biopsie wordt aanbevolen om een juiste diagnose te stellen. Het is belangrijk op te merken dat, hoewel deze categorie "kwaadaardig" is, er massa's zijn die kunnen lijken op kanker, maar die in plaats daarvan gerelateerd zijn aan een goedaardig proces. Aandoeningen zoals adenose , vetnecrose , radiale littekens , mastitis en meer kunnen kanker soms nabootsen op een mammogram.
Categorie 6: Kwaadaardig weefsel : Categorie 6 wordt alleen gebruikt als weefsel van een biopsie is onderzocht en kanker blijkt te zijn. Als dit het geval is, zijn behandelingen zoals chirurgie , chemotherapie en / of bestraling vereist.
BIRADS scoort tabel
| Categorie | Diagnose | Aantal criteria |
| 0 | Incompleet | Uw mammogram of echografie heeft de radioloog niet voldoende informatie gegeven om een duidelijke diagnose te stellen; vervolg beeldvorming is noodzakelijk |
| 1 | Negatief | Er valt niets te zeggen; routine screening aanbevolen |
| 2 | goedaardig | Een welomlijnde goedaardige bevinding; routine screening aanbevolen |
| 3 | Waarschijnlijk goedaardig | Bevindingen met een hoge waarschijnlijkheid om goedaardig te zijn (> 98 procent); korte follow-up van zes maanden |
| 4 | Verdachte abnormaliteit | Niet kenmerkend voor borstkanker, maar redelijke kans om kwaadaardig te zijn (3 tot 94 procent); biopsie moet worden overwogen |
| 5 | Zeer achterdochtig voor maligniteiten | Laesie met een hoge waarschijnlijkheid kwaadaardig te zijn (> = 95 procent); neem passende maatregelen |
| 6 | Bekende biopsie Bewezen maligniteit | Letsels waarvan bekend is dat ze kwaadaardig zijn en die worden afgebeeld vóór de definitieve behandeling; Zorg ervoor dat de behandeling is voltooid |
Beperkingen van de BIRAD-score
Het is opnieuw belangrijk om op te merken dat uw BIRADS-score uw arts of radiologen geen gedachten over uw mammogram, echografie, andere tests of bevindingen op klinisch onderzoek vervangt. Sommige bevindingen passen niet goed in de bovenstaande categorieën, en zelfs binnen categorieën kan er een grote verscheidenheid aan bevindingen zijn. Voor jongere vrouwen, met name kinderen en adolescenten, is de BIRADS-score mogelijk niet zo betrouwbaar
Conclusie op uw BIRADS-score
Uw BIRADS-score op uw mammogram en / of echografie is onderverdeeld in zes categorieën op basis van de waarschijnlijkheid dat eventuele bevindingen borstkanker zijn. Deze score kan nuttig zijn bij het voorspellen van uw diagnose en behandeling, maar moet altijd worden gebruikt in combinatie met een bespreking met uw arts en / of radioloog. Het is ook belangrijk op te merken dat bevindingen op een mammogram of echografie alleen niet kunnen bepalen of een kanker aanwezig is. Kankers worden soms over het mammogram gemist, en omgekeerd, sommige bevindingen die op kanker lijken, kunnen goedaardig blijken te zijn. Verder testen, of het nu gaat om een borst-MRI of borstbiopsie, kan nodig zijn, ongeacht uw score op basis van uw symptomen en familiegeschiedenis.
> Bronnen:
> John's Hopkins Medicine. Breast Imaging, Reporting en Data System (BIRADS). https://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_screening/digital_mammography/breast_imaging_reporting_data_system.html
> Koning, J., Davenport, K., Poole, P., Kruk, P., en J. Grabowski. Breast Imaging-Reporting en Data System (BIRADS) Classificatie in 51 Excised Palpable Pediatric Breast Masses. Tijdschrift van het American College of Surgeons . 2014. 219 (3): S78-S79.