Wat zijn radiale littekens en verhogen ze het risico op borstkanker?
Als je is verteld dat je een radiaal litteken hebt, voel je je waarschijnlijk angstig. Wat is precies een radiaal litteken? Verhoogt een radiaal litteken uw risico op het ontwikkelen van borstkanker? Wat is je volgende stap?
Over radiale littekens van de borst
Een radiaal litteken is een stervormige borstmassa die volledig goedaardig kan zijn, of het kan precancereus zijn of een mengsel van weefsel bevatten, waaronder hyperplasie, atypie of kanker.
Als een radiaal litteken vrij groot is , kan het verschijnen op een regulier screeningmammogram. Het kan er uitzien als een onregelmatig gevormde ster met gespitste armen die uit het midden stralen. Een radiaal litteken in borstweefsel veroorzaakt meestal geen knobbel die u kunt voelen, noch zal het de borstkuil doen krimpen of verkleuren. In sommige gevallen kan een radiaal litteken enige borstpijn veroorzaken .
Radiale littekens staan ook bekend als een complexe scleroserende laesie van de borst, een 'zwarte ster'. scleroserende papillaire proliferatie, infiltrerende epitheliose en induratieve mastopathie
Radiale littekens van de borst zijn zeldzaam
Naar schatting 0,04 procent of zes van elke 15.000 patiënten worden jaarlijks gediagnosticeerd met een radiaal litteken van de borst. Vrouwen tussen de 41 en 60 jaar lopen het grootste risico op een radiaal litteken. Deze borstlesies komen nog minder vaak voor bij vrouwen jonger dan 40 of ouder dan 60 jaar.
Het feit dat deze ongebruikelijk zijn, is waarschijnlijk weinig comfortabel als u de diagnose krijgt.
Betekenis van een diagnose
Het hebben van een radiaal litteken veroorzaakt bezorgdheid, omdat een groot lont op borstkanker lijkt wanneer het op een mammogram wordt gezien. Het is moeilijk om een radiaal litteken goed te diagnosticeren, zelfs met een biopsie, omdat de celgeometrie onder een microscoop sterk lijkt op tubulair carcinoom . Deze typisch goedaardige borstmassa heeft soms kwaadaardig weefsel dat zich erachter verschuilt.
Verhoogd risico voor borstkanker
Als je de diagnose radiaal litteken hebt, is je levenslange risico voor het ontwikkelen van borstkanker het dubbele van dat van iemand die geen radiaal litteken heeft. Veel patiënten hebben extra screeningsmammogrammen om eventuele borstveranderingen te documenteren. Sommige vrouwen kunnen een lumpectomie kiezen om het verdachte weefsel te verwijderen.
Oorzaken
Een radiaal litteken wordt niet altijd gemaakt van littekenweefsel, maar het ontleent zijn naam aan zijn littekenachtige uiterlijk op een röntgenfoto. Een radiaal litteken kan worden veroorzaakt door borstoperaties, borstontstekingen of hormonale veranderingen. Het kan ook het bijproduct zijn van fibrocystische veranderingen in de borst die normaal optreden als je ouder wordt.
Tests gebruikt voor een diagnose
Enkele van de tests die worden gebruikt om een radiaal litteken te evalueren, zijn onder meer:
- Mammogramafbeeldingen kunnen soms een radiaal litteken detecteren dat kan verschijnen als een rand van microcalcificaties.
- Echografie - Een echografie gebruikte geluidsgolven om het betreffende gebied te definiëren.
- MRI met contrast - MRI's zijn zeer gevoelig voor het opsporen van afwijkingen in de borst en zijn nauwkeuriger dan mammografie of echografie.
- Core Needle Biopsie - In een kernbiopsie wordt een monster van het abnormale gebied genomen en beoordeeld door een patholoog.
Een borstbiopsie is een must
Mogelijk hebt u niet al deze tests nodig, maar het is belangrijk om een borstbiopt te hebben, zodat een patholoog het weefsel kan onderzoeken om een duidelijke diagnose te stellen.
Studies hebben aangetoond dat mammografie en echografie alleen de aanwezigheid van kankerweefsel in een radiaal litteken niet kunnen uitsluiten, en daarom zal een biopsie van een of andere vorm nodig zijn voor iedereen met een radiaal litteken, totdat betere diagnostische technieken worden ontwikkeld.
Behandelingsopties
Mogelijk hebt u opties voor radiale littekenbehandeling. Veel artsen adviseren patiënten om deze borstmassa operatief te laten verwijderen, om een mogelijke maligniteit te voorkomen. Dit kan worden gedaan met een open chirurgische biopsie of een lumpectomie , afhankelijk van de grootte van het radiale litteken. Het weefsel van uw operatie zal worden onderzocht en getest in een laboratorium.
Als je radiale litteken geen invasieve borstkankercellen bevat, heb je geen straling , chemotherapie of hormonale therapie nodig als follow-upbehandelingen.
Vermindering van uw risico op borstkanker
Als u een verhoogd risico op een maligniteit heeft, kan uw arts voorstellen extra waakzaam te zijn voor uw borstgezondheid. Houd uw risico op borstkanker laag door vast te houden aan een dieet tegen kanker en andere strategieën die het risico op borstkanker verminderen , zoals regelmatige lichaamsbeweging, slank blijven en uw stressniveaus verlagen. Vermijd het gebruik van alcohol en tabak om uw algehele gezondheid te beschermen.
omgaan
Het is beangstigend om te weten dat u een aandoening heeft die het risico op het ontwikkelen van borstkanker kan verhogen. Wat sommige mensen die een risico op borstkanker hebben, beter heeft geholpen, is te weten dat je tenminste een bewustzijn hebt. Alle vrouwen lopen het risico op borstkanker, met de ziekte in een op de acht van ons. Degenen met een verhoogd risico als gevolg van een radiaal litteken of een familiegeschiedenis lopen vaak meer kans om door te gaan met screeningstests. In die zin kan het hebben van een risicofactor voor borstkanker de kans vergroten dat, als u borstkanker krijgt, u het mogelijk in een eerder stadium vindt dan iemand die niet zo alert is op screeningsmaatregelen.
Bottom Line op radiale littekens
Het verdient het herhalen dat een biopsie nodig is voor iedereen met de diagnose van een radiaal litteken totdat betere diagnosemethoden beschikbaar zijn. Mammogrammen en echo's zijn nog niet nauwkeurig genoeg om te voorspellen of kanker aanwezig is.
bronnen:
Bianchi, S., Giannotti, E., Vanzi, E. et al. Radiaal litteken zonder geassocieerde atypische epitheliale proliferatie op beeldgeleide 14-gauge Naaldkernbiopsie: analyse van 49 gevallen uit een enkel centrum en literatuuroverzicht. Borst . 2012. 21 (2): 159-64.
Linda, A., Zuiani, C., Furlan, A. et al. Radiale littekens zonder Atypia Diagosed bij Imaging-Guided Needle Biopsie: Hoe vaak wordt geassocieerde malignie gevonden bij daaropvolgende chirurgische excisie, en doen mammografie en echografie Voorspelling Welke laesies zijn kwaadaardig? . AJR American Journal of Roentgenology . 2010. 194 (4): 1146-51.