De procedure heeft tot doel de mobiliteit en botintegriteit te herstellen
Wanneer u een arm, been of ander bot van het lichaam breekt, moet dat bot vaak weer op zijn plaats worden gezet, zodat het op de juiste manier kan genezen. Het proces van het resetten van een bot wordt breukvermindering genoemd .
Het vereist een arts om de gebroken uiteinden van het bot in hun oorspronkelijke positie te manipuleren en ze op hun plaats te bevestigen met een cast, beugel, tractie of externe fixatie.
Hierdoor kan nieuw bot netjes teruggroeien tussen de gebroken randen en beter ervoor zorgen dat mobiliteit en botintegriteit worden hersteld.
Hoewel fractuurverlagingen meestal worden uitgevoerd in een eerstehulpafdeling, kunt u worden doorverwezen naar een spoedeisende hulp of uw huisarts als de fractuur minder duidelijk of traumatisch is. Wat de faciliteit ook is, het proces blijft min of meer hetzelfde.
Stappen voor het instellen van een botbreuk
- Diagnose is de eerste stap en omvat meestal een röntgenfoto om te bepalen of de gebroken uiteinden niet op hun plaats zijn. De fractuur kan gesloten zijn (wat betekent dat de huid intact is) of gebroken (wat betekent dat de huid kapot is). Op basis van de bevindingen zal de arts beslissen of het bot moet worden gereduceerd (reset).
- Anesthesie is belangrijk omdat het ervoor zorgt dat de patiënt de juiste verlichting krijgt op basis van het pijnniveau en de medische status van het individu. In bijna alle situaties waar een fractuurvermindering nodig is, zal enige vorm van anesthesie worden gebruikt. Als de breuk traumatisch of gecompliceerd is, kan de persoon een algemene verdoving nodig hebben om volledig in slaap te vallen. Maar, vaker, zal de arts kiezen voor een lokale anesthesie, een hematoomblok genoemd, dat een lokaal anestheticum rechtstreeks afgeeft aan het gebied rond de fractuur.
- Sterilisatie van de huid wordt uitgevoerd met alcohol, jodium of een ander type steriliserende oplossing. Dit voorkomt dat bacteriën inbrekers op de huid binnendringen die niet alleen tot infecties kunnen leiden, maar ook tot complicaties zoals bloedvergiftiging.
- Toediening van het hematoomblok gebeurt door injectie van de anesthesie van een spuit in het hematoom van de breuk (de verzameling bloed rond het gebroken bot). Door het medicijn op deze manier af te leveren, kunnen de gebroken uiteinden van het bot worden baadt in de plaatselijke verdoving, waardoor een betere pijnblokkering wordt gewaarborgd.
- Het uitvoeren van de breukreductie houdt in dat de uiteinden van het gebroken bot worden bewerkt zodat ze opnieuw in de oorspronkelijke positie worden geplaatst. De patiënt kan druk of een knerpend gevoel voelen, maar zal gewoonlijk geen noemenswaardige pijn ervaren.
- Het immobiliseren van het bot zorgt ervoor dat de gebroken uiteinden stevig op hun plaats worden gehouden. Na het verminderen van de breuk, kan een spalk worden aangebracht . Hoewel de spalk uit verschillende materialen kan worden gemaakt, zijn de meest voorkomende soorten gips en glasvezel. Als de breuk ernstig is, kan er externe fixatie nodig zijn . Dit is een techniek waarbij pinnen of schroeven in het bot worden gestoken en aan elkaar worden bevestigd aan een extern frame aan de buitenkant van de huid met behulp van een reeks klemmen en stangen.
- Na-reductie X-stralen worden uitgevoerd om er beter voor te zorgen dat de verminderde breuk correct is uitgelijnd. Als dat niet het geval is, kunnen verdere behandelingsopties worden onderzocht, inclusief chirurgie.
> Bron:
> Vinston, D. and Hoehn, C. "Sedatieondersteunde orthopedische reductie in urgentiegeneeskunde." Western J Emerg Med. 2013; 14 (7): 47-54.