Waarom pijn in de borst misschien niet betekent wat u denkt
Wanneer u vaak pijn in de borst krijgt, kunt u zich afvragen of dit uw risico op borstkanker verhoogt. Borstpijn, of mastalgie, komt zeer vaak voor en is vaak gerelateerd aan goedaardige oorzaken. Wanneer zou pijn in de borsten geassocieerd kunnen worden met een verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker, en wanneer is het meestal een overlast?
Hormonen en pijn in de borst
Er is een verschil tussen cyclische en niet-cyclische pijn in de borst .
Tussen de puberteit en de menopauze hebben de meeste vrouwen wat cyclische pijn in de borsten en gevoeligheid als hormoonspiegels veranderen. Tijdens de menopauze, wanneer uw menstruatie eindigt, stopt de meeste pijn in de borsten ook. Je eierstokken produceren lagere niveaus van oestrogeen tijdens de menopauze, wat resulteert in minder zwelling en gevoeligheid in je borsten en maag. Menopauze borstpijn is niet-cyclisch en doet meestal pijn in slechts een borst. Niet-cyclische pijn in de borst is niet hormonaal en kan worden veroorzaakt door ziekte, letsel, gewichtstoename of bepaalde medicijnen.
Borstpijn betekent niet altijd borstkanker
In het Breast Care Centre van University Hospital, Syracuse, New York, deden onderzoekers een onderzoek met 5463 vrouwen die hun kliniek bezochten. Van deze 861 van deze vrouwen die werden gediagnosticeerd met borstkanker, en van die groep, rapporteerde slechts 14 procent van die vrouwen borstpijn. De meerderheid van de vrouwen die klaagden over borstpijn had geen borstkanker.
Het hebben van borstpijn is ongemakkelijk en verontrustend, maar het is zelden een teken van borstkanker en verhoogt zelden het risico op kanker.
Bepaalde goedaardige borstaandoeningen kunnen borstpijn veroorzaken, maar deze hebben een zeer kleine invloed op uw risico op het ontwikkelen van borstkanker. Deze borstaandoeningen zijn gemaakt van niet-proliferatieve cellen, die groeien en delen met een normale snelheid.
Goedaardige borstaandoeningen met een laag risico
Veroorzaakt pijn en beïnvloedt het risico op borstkanker ten opzichte van normaal: Zeer geringe toename
Niet-proliferatieve cellen - normale snelheid van celgroei en -deling
- Abces
- Ductale ectasie
- Vetnecrose
- Fibrocystische veranderingen
- Mastitis
- Sebaceous cyste
- Eenvoudig fibroadenoom
Goedaardige borstaandoeningen met matig risico
Veroorzaakt pijn en verhoogt het risico ten opzichte van normaal: 150 - 200% Toename
Proliferatieve cellen zonder atypie - sneller dan normale snelheid van celgroei zonder abnormale cellen
- Complex fibroadenoom
- Meerdere fibroadenomen
- Radiaal litteken
Fibroadenomen en littekenweefsel kunnen worden verwijderd met chirurgie of niet-invasieve ablatie door laser, bevriezing, radiogolven of vacuüm. Een borstfibroadenoom moet worden gediagnosticeerd met een borstbiopsie, zodat de cellen kunnen worden getest om andere aandoeningen uit te sluiten.
Goedaardige borstaandoeningen met verhoogd risico
Veroorzaakt pijn en verhoogt het risico aanzienlijk: 4 tot 5 keer Normaal
Proliferatief met atypie - sneller dan normale snelheid van celgroei en met abnormale cellen
- Atypische ductale hyperplasie (ADH)
- Atypische lobulaire hyperplasie (ALH)
Hyperplasie is een goedaardige aandoening waarbij cellen sneller groeien dan normaal. Atypische hyperplasie wordt als een precancereuze aandoening beschouwd. Atypische cellen zijn abnormaal en kunnen zich ontwikkelen tot niet-invasieve borstkanker, zoals ductaal carcinoom in situ .
Bespreek de voordelen van het operatief verwijderen van atypische hyperplasie met uw arts.
Pijn in de borsten, hormoonsubstitutietherapie en borstkanker
Voor vrouwen die hormonale substitutietherapie gebruiken, kan borstpijn een bron van zorg zijn. In de Women's Health Initiative Study - het onderzoek dat rode vlaggen ophief over hormoongebruik en bijdroeg aan borstkanker-borstpijn was een reden tot zorg. Bij vrouwen die combinatietherapie gebruikten - dat wil zeggen, oestrogeen plus progesteron - waren nieuwe beginnende borstpijn en gevoeligheid geassocieerd met een verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker.
Dit was niet het geval voor vrouwen die alleen oestrogeensuppletie gebruikten.
Deze associatie tussen pijn na het gebruik van combinatie van oestrogeen en progesteronvervanging was vooral relevant bij vrouwen die tederheid hadden voordat ze met de therapie begonnen. Iedereen die een hormoonvervangingstherapie overweegt, moet een zorgvuldige discussie met haar arts hebben over niet alleen het verhoogde risico op borstkanker, maar ook de betekenis van borstpijn.
Het komt neer op
Het is waar dat soms borstpijn het eerste symptoom van borstkanker kan zijn. Sommige pijnlijke borstaandoeningen verhogen het risico, terwijl de meeste anderen dit niet doen. Als u pijn in de borst heeft, raak dan niet in paniek, maar praat met uw arts. Borstkanker is het best te behandelen in de vroege stadia van de ziekte en elk symptoom van borstkanker dat nieuw voor je is, is belangrijk om grondig aan te pakken.
bronnen:
Amerikaanse Kankervereniging. Wat zijn de risicofactoren voor borstkanker? Bijgewerkt op 15-15-2016. http://www.cancer.org/cancer/breastcancer/detailedguide/breast-cancer-risk-factors
Crandall, C. et al. Borsttederheid en het risico op borstkanker in de klinische proeven met oestrogenen plus progestageen en oestrogeenvrije vrouwen. Borstkankeronderzoek en -behandeling . 2012. 132 (1): 275-85.
Khan, S. en A. Apkarian. Mastalgie en borstkanker: een beschermende associatie ?. Kanker detectie en preventie . 2002. 26 (3): 192-6.
McCann, B. et al. Associaties tussen pro- en anti-inflammatoire cytokinegenen en borstpijn bij vrouwen voorafgaand aan borstkankerchirurgie. The Journal of Pain . 2012. 1 (5): 425-37.
Plu-Bureau, G., Le, M., Sitruk-Ware, R. en J. Thalabard. Cyclische mastalgie en het risico op borstkanker: resultaten van een Franse cohortstudie. Kanker Epidemiologie Biomarkers en preventie . 2006. 5 (6): 1229-31.