In oktober 2015 kwam de American Cancer Society (ACS) met nieuwe richtlijnen voor mammogramscreening die:
- de startdatum voor jaarlijkse mammogrammen teruggedraaid van 40 jaar naar 45 jaar
- aanbevolen dat vrouwen om 55+ om de twee jaar gescreend kunnen worden
- suggereerde dat vrouwen kunnen stoppen met uitgebreide / klinische borstonderzoeken door hun artsen
De richtlijnen waarschuwen dat dit nieuwe schema voor vrouwen is die een gemiddeld risico hebben op het krijgen van borstkanker.
Terwijl vrouwen met een gemiddeld risico op 40 mammogrammen kunnen blijven starten, wordt het niet aanbevolen. Het belangrijkste woord is gemiddeld risico. Wie bepaalt wat het gemiddelde risico is? Hoeveel vrouwen kennen hun risico om gemiddeld of zonder borstkanker te krijgen?
De American Cancer Society is een nationaal erkende kankerorganisatie. ACS staat bekend als een autoriteit in alles wat kanker is.
Geen enkele vrouw kijkt uit naar haar eerste mammogram of iets later. Veel jonge vrouwen zullen maar al te graag wachten tot ze 45 zijn voordat ze hun eerste mammogram hebben en 55-plussers zullen graag een jaar overslaan. Ze zullen zich veilig voelen in hun keuze, omdat ze de ACS-richtlijnen volgen.
Tientallen jaren lang heeft de American Cancer Society (ACS) vroege opsporingscampagnes geleid, waarbij de nadruk werd gelegd op de noodzaak om borstkanker te vinden als ze klein zijn, gemakkelijker te behandelen en een betere overlevingskans hebben. Ze zijn onvermurwbaar over het feit dat een mammogram de beste screeningstool is voor het opsporen van borstkanker, jaren voordat het kan worden gevoeld in een uitgebreid / klinisch borstonderzoek.
Hoewel mammogrammen niet eerder dan 40 jaar worden aanbevolen, omdat jonge vrouwen de neiging hebben om dichte borsten te hebben, wat moeilijk kan blijken te zijn bij het verkrijgen van een nauwkeurige screening, heeft ACS al 40 jaar lang vrouwen ondersteund die beginnen met mammogrammen. De huidige statistieken tonen aan dat ongeveer 11% van alle borstkankers wordt vastgesteld bij vrouwen jonger dan 45 jaar.
Op basis van de schatting van de American Cancer Society voor nieuwe gediagnosticeerde kankers in 2015, die 231.840 is, zullen meer dan 25.500 vrouwen, minder dan 45 jaar oud, dit jaar de diagnose borstkanker krijgen.
In hun tweede aanbeveling suggereert ACS om de twee jaar na 55 jaar een mammogram te hebben. Toch zijn de grootste aantallen nieuw gediagnosticeerde borstkankers, jaarlijks, bij vrouwen van 55-64 jaar, waarbij 57,960+ vrouwen elk jaar worden gediagnosticeerd! Als ik deze aanbeveling had aangenomen, zou mijn borstkanker groter zijn geweest en meer dan waarschijnlijk zou ik chemotherapie en uitgebreidere operaties nodig hebben gehad.
Hun derde aanbeveling, om uitgebreide / klinische borstexamens over te slaan, ontdoet vrijwel de laatste van onze vroege detectietools waardoor vrouwen onder de 45 en meer dan 55 kwetsbaar zijn.
Wat verklaart de ACS-aanbevelingen? ACS noemde een hoge incidentie van valse positieven in jonge vrouwenmammogrammen, wat leidt tot stress en kostbare aanvullende testen en behandeling als een van de redenen voor de verandering in richtlijnen.
Leden van de medische gemeenschap blijven ACS aan het werk over de nieuwe richtlijnen, waarbij ze de onderzoeken die tot de richtlijnen hebben geleid, hebben geschonden, aangezien de meeste gebaseerd waren op filmmamografie en geen digitale mammografie, wat een duidelijker beeld oplevert dan filmbeelden van gescande borsten en een aanzienlijk minder fout-positieven.
In de VS van vandaag is film bijna volledig vervangen door digitale mammografie.
Andere medische professionals nemen een uitzondering op ACS die zich richt op het koppelen van screenings aan levens gered en het negeren van de functie van screening bij het vroegtijdig opsporen van kankers, zodat vrouwen kunnen worden gespaard voor zware behandelingen zoals chemotherapie.
Vrouwen hadden kostbaar weinig vroege detectietools voorafgaand aan de nieuwe richtlijnen. Vóór de richtlijnen geloofden we dat uitgebreide borstonderzoeken borstkolven verdacht leken te vinden voor kankers, en jaarlijkse mammogrammen, beginnend bij 40 jaar oud, vingen borstkanker in een vroeg stadium op.
Tenzij en totdat er andere vroege detectiemiddelen zijn die de plaats innemen van uitgebreide / klinische borstexamens en mammogrammen, moeten jonge vrouwen hun eigen beslissers zijn over wanneer ze beginnen en hoe vaak ze mammogrammen zullen blijven hebben.
Gezien het aantal vrouwen, elk jaar minder dan 45 jaar gediagnosticeerd, zullen jonge vrouwen er hopelijk voor kiezen om 40 jaar te worden gescreend.