Wat is selectieve fotothermolyse en wanneer wordt het gebruikt?
Selectieve fotothermolyse (fō'tō-thĕrm-ol'i-sis) is een precieze microchirurgische techniek die wordt gebruikt om weefsel in een specifiek gebied te richten. Het komt overeen met de specifieke golflengte van het licht en verwarmt het weefsel en vernietigt het met een laser zonder het omliggende weefsel te beïnvloeden of te beschadigen. De doelcellen worden vernietigd door de absorptie van licht en de overdracht van energie.
Hoewel de term 'selectieve fotothermolyse' misschien klinkt als een natuurkundeconcept op de middelbare school dat je nooit hebt begrepen, is de term heel gemakkelijk te begrijpen wanneer deze wordt afgebroken. Selectief betekent dat alleen. De procedure "selecteert" een abnormaal te behandelen gebied in tegenstelling tot het omringende normale weefsel. Foto verwijst naar licht. De laser zendt licht uit. Thermo verwijst naar warmte. Dus het licht zorgt nu voor warmte. Ten slotte verwijst lysis naar vernietiging. Al met al verwijst selectieve fotothermolyse naar het gebruik van licht om het weefsel in een selectief deel van het lichaam te verwarmen en te vernietigen.
Hoe selectieve photothermolysis werkt
Door het verlagen van de pulstijd van een laser kunnen chirurgen korte uitbarstingen van energie aan het weefsel verschaffen. De puls beperkt perifere schade maar creëert toch voldoende kracht om het beoogde gebied te beïnvloeden.
Het doelwit van de laser wordt bepaald door de kleur. Wanneer bijvoorbeeld selectieve fotothermolyse wordt gebruikt bij het verwijderen van lasertattoo, richt de laser zich op specifieke kleuren.
Verschillende lasers, of verschillende instellingen op dezelfde laser, worden vervolgens gebruikt om verschillende kleuren van de inkt van de tatoeage open te breken.
Voorwaarden Photothermolysis wordt gebruikt voor
Selectieve fotothermolyse werd eerst ontwikkeld voor het proces van laser ontharing maar is sindsdien gebruikt bij de behandeling van de volgende aandoeningen:
- Ernstige inflammatoire acne (lichtabsorberende deeltjes worden afgeleverd in vergrote talgklieren.)
- Laser ontharing (foto-epilatie.)
- Tattoo verwijdering.
- Port-wijnvlekken - Een port-wijnvlek kan voorkomen als een geïsoleerde aandoening, of kan onderdeel zijn van een aandoening zoals het syndroom van Sturge-Weber of het syndroom van Klippel-Trenaunay-Weber . Portewijnvlekken zijn roze tot roodachtige huidvlekken ("geboortemarkeringen") die voorkomen bij 0,3 tot 0,5 procent van de bevolking. Naast dat ze cosmetisch storend zijn, kunnen deze laesies verdonkeren naarmate mensen ouder worden, soms ontwikkelen ze zich tot pyogene granulomen .
- Wratten.
- Spataderen .
- Melasma.
- Foto's van de huid (veranderingen in veroudering)
Hoe selectieve fotothermolyse werkt in deze omstandigheden
De lichtenergie die wordt uitgezonden door de laser wordt geabsorbeerd door de moleculen die verantwoordelijk zijn voor de kleur, en richt precies en vernietigt moleculen die verantwoordelijk zijn voor de kleur.
Voor het verwijderen van het haar zouden de moleculen melanine zijn . Voor port-wijnvlekken zouden de moleculen hemoglobine zijn . Met port-wijnvlekken wordt het bloed in de bloedvaten verhit als gevolg van de selectieve absorptie van de laserenergie.
De golflengte van de laser en de lengte van de puls bepalen de effectiviteit van de behandeling.
Misschien wilt u meer weten over de verschillende soorten lasers en hoe ze werken.
Wanneer werkt het het beste?
Selectieve fotothermolyse is de reden waarom een patiënt met een bleke huid en een zwarte tatoeage betere en snelste resultaten zal bereiken. De laser breekt de donkere inkt af en laat de bleke huid eromheen intact. Zwart is de gemakkelijkste kleur die moet worden verwijderd, gevolgd door rood en vervolgens groen en blauw. Het verklaart ook waarom inktkleuren die dichter bij de huidskleuren staan, zoals bruin, geel of roze, uitdagender zijn om te verwijderen.
Afscheid van tatoeages
Als u overweegt een tatoeage te laten verwijderen, kan het nuttig zijn om een deel van de geschiedenis en basisbeginselen van het verwijderen van tatoeages te leren. In tegenstelling tot de soms impulsieve beslissing, gevolgd door een proces van enkele uren (of minder) om een tatoeage te krijgen, vereist het verwijderen van een tatoeage tijd en vaak meerdere bezoeken.
Van tijd tot tijd zul je moeten wachten tussen behandelingen, om te leren welk type tatoeages het gemakkelijkst te verwijderen zijn, en zelfs een discussie over hoe pijnlijk deze procedures kunnen zijn, bekijk deze vragen en antwoorden over het verwijderen van tatoeages .
Mogelijke bijwerkingen en complicaties
De meest voorkomende "complicatie" van selectieve fotothermolyse is het onvermogen om de gepigmenteerde huidlaesie volledig op te lossen. De procedure werkt het beste wanneer er een aanzienlijk contrast is tussen de kleur van de huid en de normale omringende huid. De procedure is ook beperkt tot wat kan worden bereikt door de laserchirurgie. Selectieve fotothermolyse kan bijvoorbeeld sommige huidveranderingen die verband houden met veroudering oplossen of sommige problemen behandelen die verband houden met inflammatoire acne, maar zeker niet allemaal.
Zoals met elke andere lasertechniek, kan er in sommige gevallen schade (verbranding) zijn aan de omliggende normale weefsels.
Bottom Line op selectieve fotothermolyse
Procedures zoals selectieve fotothermolyse bieden een andere methode voor mensen om huidaandoeningen te behandelen, variërend van ongewenste tatoeages tot aangeboren wijnvlekken, tot veranderingen in verband met inflammatoire acne. Het is waarschijnlijk dat met de huidige kennis dergelijke procedures zullen blijven verbeteren op een manier die artsen helpt bij het behandelen van ongewenste huidverkleuring zonder schade toe te brengen aan nabijgelegen weefsels.
bronnen:
Baumler, W. Laserbehandeling van tatoeages: basisprincipes. Huidige problemen in de dermatologie . 2017, 52: 94-104.
Borges, J., Manela-Azulay, M., en T. Cuzzi. Photoaging en het klinisch nut van fractionele laser. Clinical Cosmetology and Investigational Dermatolgoy . 2016. 9: 107-14.
Brightman, L., Geronemus, R. en K. Reddy. Laserbehandeling van wijnvlekken. Clinical Cosmetology and Investigational Dermatology . 2015. 8: 27-33.
Paithankar,., Sakamoto, F., Farinelli, W. et al. Acnebehandeling op basis van selectieve fotothermolyse van talgfollikels met plaatselijk afgegeven lichtabsorberende goudmicrodeeltjes. The Journal of Investigational Dermatology . 2015, 135 (7): 1727-34.