De belangrijkste gevolgen van een beroerte zijn neurologische veranderingen, maar hartproblemen kunnen ook het herstel van een beroerte-patiënt compliceren.
Een studie gepubliceerd in het tijdschrift Stroke keek naar een groep van 846 patiënten gedurende drie maanden nadat ze een beroerte hadden gehad. Meer dan 1 op de 3 had in die tijd een ernstige cardiale gebeurtenis en meer dan 4 procent stierf als gevolg. Hoewel neurologische schade de meest voorkomende doodsoorzaak is na een beroerte, komen hartcomplicaties op de tweede plaats.
Algemene hartproblemen na een beroerte
In de dagen direct na een beroerte, zullen hartaanvallen , congestief hartfalen , abnormale hartritmestoornissen en hartstilstand veel waarschijnlijker zijn.
De abnormale hartritmes bekend als " atriale fibrillatie " en "atriale flutter" komen met name vaak voor. In beide, de bovenste kamers van het hart - de atria-beat ongecontroleerd snel en ondoeltreffend.
Als u last heeft van atriale fibrillatie, is uw hartslag erg onregelmatig of onregelmatig. Als daarentegen uw atria "fladderen", zal het ritme van uw hartslag regelmatig en zeer snel zijn, maar ineffectief. Beide omstandigheden zijn gevaarlijk, omdat de bovenste kamers van het hart ondoeltreffend pompen, wat betekent dat bloed niet systematisch uit het hart wordt uitgeworpen in de rest van het lichaam.
In plaats daarvan kunnen zich bloedzwembaden in de boezems en bloedstolsels vormen. Als stolsels in de bloedbaan terechtkomen, kunnen ze in de kransslagaders terechtkomen (waar ze een hartaanval kunnen veroorzaken) of in de hersenen (waar ze een nieuwe beroerte kunnen veroorzaken).
Een beroerte hebben verhoogt het risico van een persoon op hartproblemen
Sommige van dezelfde risico's die tot een beroerte kunnen leiden, kunnen ook hartproblemen waarschijnlijker maken, waaronder hoge bloeddruk, diabetes, hoog cholesterol, coronaire hartziekte en hartritmestoornissen. Sommige chemische veranderingen in een beroerte kunnen het functioneren van het hart beïnvloeden.
Chemische stoffen in de hersenen die na een beroerte in de bloedbaan vrijkomen, kunnen bijvoorbeeld slecht zijn voor het hart.
Een beroerte kan direct delen van de hersenen beschadigen die het hart beheersen. De schade aan het rechter hemisfeer (meer dan links) veroorzaakt ernstige hartritmestoornissen en de dood veroorzaakt doordat het hart plotseling veel waarschijnlijker stopt.
Preventie van hartproblemen na een beroerte
Recente aanbevelingen hebben gesuggereerd het hart van alle in het ziekenhuis opgenomen CVA-patiënten continu gedurende één tot drie dagen te controleren om zich ontwikkelende hartproblemen te identificeren.
Hier zijn enkele risicofactoren die het een bijzonder goed idee kunnen maken om continue hartmonitoring na een beroerte te hebben:
- Meer dan 75 jaar oud
- Grote in plaats van kleine beroerte (een kleine beroerte wordt technisch gesproken aangeduid als een voorbijgaande ischemische aanval of TIA)
- Voorgeschiedenis van een of meer van de volgende aandoeningen: Diabetes, congestief hartfalen, hoge bloeddruk, een eerdere beroerte of ischemische hartziekte (coronaire hartziekte)
- Hoge serumcreatinine-spiegels, die worden geproduceerd wanneer de spierafbraak mislukt
- Hoge troponin I-niveaus. Troponine is een eiwit dat wordt aangetroffen in de hartspier; het komt vrij in de bloedsomloop wanneer cellen in het hart gewond raken of worden vernietigd.
- Hoge systolische bloeddruk (het eerste, meestal hogere aantal dat wordt gegeven bij bloeddrukresultaten, het meet de druk wanneer het hart samentrekt).
- Veranderingen in de resultaten van een elektrocardiogram, dat meet wat er in uw hart gebeurt - vooral abnormale ritmeveranderingen; vroege, extra slagen van de ventrikels van het hart; en atriale fibrillatie en flutter zoals eerder uitgelegd.
> Bronnen:
Chalela, Julio A, MA Ezzeddine, L. Davis, S. Warach. "Myocardletsel bij acute beroerte." Neurocritical Care 1 (2004): 343-346.
Maramattom, Boby V. "Klinisch belang van cardiale troponine-afgifte en hartafwijkingen bij patiënten met supratentorale cerebrale bloedingen." Mayo Clinic Proceedings 81 (2006): 192-196.
Prosser, Jane, L. MacGregor, K. Lees, H.-C. Diene, W. Hacke, S. Davis. "Voorspellers van vroege cardiale morbiditeit en mortaliteit na Ischemic Stroke." Stroke 38 (2007): 2295.