Wanneer u of een geliefde wordt gediagnosticeerd met chronische obstructieve longziekte (COPD), is het enige ding dat zeker is dat het leven waarschijnlijk gaat veranderen. De kenmerken van de ziekte beïnvloeden elk gebied van het leven van een patiënt, inclusief het vermogen om te werken en te genieten van sociale activiteiten. Als u een vriend, familielid of verzorger van iemand met COPD bent, erkent u de omvang van de beperkingen die door de ziekte zijn opgelegd en weet u wat u kunt doen om te helpen, zijn onschatbare hulpmiddelen in uw COPD-toolkit.
Als u zorgt voor iemand die aan het einde van zijn of haar leven komt, zijn er ook nog andere zaken die u moet overwegen.
Hoe te helpen
Hier zijn enkele manieren waarop u uw geliefde met COPD kunt helpen zich beter te voelen en een hogere kwaliteit van leven te ervaren.
Ondersteuning van stoppen met roken
Het schoppen van de gewoonte van de sigaret is de belangrijkste prioriteit voor iemand met COPD en een van de beste manieren om de progressie van de ziekte te vertragen. Hier zijn een paar tips om je geliefde te helpen stoppen:
- Als u rookt, rook dan niet in het huis of in de buurt van uw geliefde. Tweedehands rook veroorzaakt verdere longschade en draagt bij aan verergering van COPD. Bovendien, wanneer iemand probeert te stoppen met roken, verzwakt niets zijn of haar voornemen om meer te stoppen dan de geur van iemand die oplicht. Als je moet roken, doe dat dan buiten als je geliefde er niet is.
- Verwijder alles wat met roken te maken heeft, uit de ogen van je geliefde. Dit omvat sigaretten, asbakken en aanstekers.
- Leid hem of haar af met alternatieve, gezonde activiteiten wanneer een verlangen ontstaat. Probeer een bordspel, een massage of maak een wandeling naar het park.
- Houd snoepschotels gevuld met gezonde snacks om die vervelende verlangens te beteugelen.
Vermijd zwaar geurende producten
Schoonheidsproducten met zware geuren, zoals parfums, haarsprays, lotions en aftershave, geven sterke geuren af die de ontstoken luchtwegen van uw geliefde verder kunnen irriteren, waardoor COPD-symptomen verergeren.
Als je in de buurt van je geliefde bent, kun je het beste au naturel doen.
Evenzo kunnen dampen van agressieve chemicaliën COPD verergeren en de symptomen verergeren. Gebruik alleen niet-giftige schoonmaakmiddelen bij het schoonmaken van uw huis en vergeet niet om voor voldoende ventilatie te zorgen.
Weet wat je moet doen tijdens noodsituaties tijdens ademnood
COPD-exacerbatie is de nummer één reden dat mensen met COPD een spoedeisende behandeling zoeken en worden opgenomen in het ziekenhuis. Een exacerbatie van COPD gaat vaak gepaard met verergering van symptomen zoals kortademigheid, dyspneu en hoesten. Houd een lijst met noodcontactnummers bij op uw telefoon en zorg ervoor dat u weet hoe u noodsituaties kunt herkennen voordat deze zich voordoen. Het kan helpen om met de arts van je geliefde te praten over waar je op moet letten.
Regelmatige training aanmoedigen
Mensen met COPD zullen zich beter voelen - en sterker blijven - met regelmatige lichaamsbeweging . Als COPD-symptomen het moeilijk maken om te oefenen, moedig dan een trainingsaanpak aan die het langzaam starten omvat: 3 tot 5 minuten per keer meerdere keren per dag, werkend tot langere periodes. Natuurlijk is de beste aanmoediging die je voor je geliefde kunt geven, om samen met hem of haar te oefenen.
Bereid gezonde maaltijden en snacks voor
Mensen met COPD hebben een gezond, uitgebalanceerd dieet nodig om voldoende energie te hebben om te ademen en hun dagelijkse activiteiten te voltooien.
Sla op met vers fruit en groenten , beperk rood vlees en bewerkte voedingsmiddelen, kies alternatieve eiwitbronnen zoals noten en zaden en overweeg om een sapcentrifuge te kopen om gezonde snacks te maken. Teruggaan naar de manier waarop onze voorouders aten is de sleutel tot een lang leven en een goed gevoel bij COPD.
Energiebesparing bevorderen
COPD leidt letterlijk een persoon van vitale energie af, waardoor er weinig overblijft voor benodigdheden zoals ademhalen en eten. Energiebesparing is een belangrijk onderdeel van disease management dat u op verschillende manieren kunt promoten, waaronder:
- Organiseer items die het meest door uw geliefde worden gebruikt om in een benedengedeelte te zijn.
- Leg de items op de schappen zodat ze op armlengte zijn, zodat uw geliefde ze niet hoeft te pakken.
- Plaats een douchestoel in de douche.
Gebruik een ventilator of airconditioner
Sommige mensen met COPD vinden dat een ventilator die direct op hun gezicht blaast, of een airconditioner die continu draait, hen helpt gemakkelijker te ademen. Als dit klopt voor je geliefde, probeer dan de thermostaat op een comfortabele, koele temperatuur in te stellen voor iedereen in huis. Als je merkt dat je je ongemakkelijk voelt in een koelere omgeving, bundel je binnen met extra dekens of een trui.
Verbeter uw binnenlucht
Wist je dat binnenlucht soms meer vervuild is dan buitenlucht? Luchtvervuiling binnenshuis kan de symptomen verergeren en COPD verergeren. Verbetering van de kwaliteit van uw binnenlucht zal helpen om de lucht u en uw gezin schoner en gezonder te laten ademen.
Help COPD-bewustzijn verspreiden
COPD is de derde belangrijkste doodsoorzaak in de Verenigde Staten, achter alleen hartaandoeningen en kanker, maar het is verbazingwekkend hoe weinig mensen ervan weten. Het is ook een ziekte omgeven door mythe en stereotypen die worden gevoed door onwetendheid. Help het bewustzijn van COPD te vergroten door het verspreiden van het woord over de oorzaken , symptomen , diagnose , behandeling en preventie. Hier zijn enkele manieren waarop u uw deel kunt doen:
- Bezoek World COPD Day op Facebook.
- Druk het COPD zelfevaluatiehulpmiddel af . Geef het aan iedereen die risicofactoren voor de ziekte heeft .
- Stuur een gratis COPD e-card, gesponsord door het National Heart, Lung en Blood Institute.
Einde van het leven problemen
Als je denkt dat de dood van je geliefde nadert, is het tijd om zijn of haar problemen met het levenseinde aan te pakken. Deze kunnen moeilijk te behandelen zijn, vooral als u te maken heeft met een chronische, slopende ziekte zoals COPD. Daarom kunnen jij en je familie overwegen om hulp te zoeken bij een hospice om je door deze tijd te begeleiden.
Of je nu kiest voor een hospice, als je geliefde sterft, je hebt waarschijnlijk veel vragen over hoe je voldoende comfort en ondersteuning kunt bieden tijdens zijn of haar laatste dagen. Hier zijn enkele manieren om te helpen.
Symptomen beheren
Symptoommanagement is een van de belangrijkste aspecten van de zorg aan het levenseinde omdat symptomen van COPD vaak verslechteren in de laatste dagen. Veel voorkomende symptomen die gepaard gaan met het levenseinde en COPD omvatten een verergering van dyspnoe en hoest , verhoogde pijn, angst en depressie, verwarring, anorexia en cachexie , een aandoening die wordt gedefinieerd door gewichtsverlies, spieratrofie en vermoeidheid.
Dyspnoe en angst zijn gemeld als de meest problematische COPD-symptomen die geassocieerd zijn met het levenseinde. Het beheersen van deze symptomen omvat een zorgvuldige beoordeling en behandeling, bij voorkeur door uw hospice-verpleegkundige, met behulp van een combinatie van medicatie en niet-medicamenteuze interventies, waaronder mogelijk medicijnen zoals:
- Bronchodilatoren om kortademigheid te verminderen
- Diuretica, als vochtretentie als gevolg van gerelateerde hartproblemen verergering van dyspneu is
- Opioïde-verdovende middelen, bij voorkeur oraal of buccaal ingenomen (tussen de wang en het tandvlees)
- Zuurstoftherapie , die zorgvuldig en indien aangegeven wordt gebruikt
- Glucocorticoïden omdat de negatieve bijwerkingen van het medicijn in dit stadium niet langer een overweging zijn
- Benzodiazepinen voor verlichting van angst
- Thorazine voor ernstige opwinding
Niet-medicamenteuze interventies voor het beheersen van dyspneu die u zelf kunt uitvoeren of waarmee u uw geliefde kunt helpen, zijn onder andere:
- Het hoofd van het bed van je geliefde ten minste 30 graden omhoog brengen
- Een zachte fan gericht op het gezicht van je geliefde
- Pijnlijke lipademhaling
- Ontspanning en visualisatie technieken
- Therapeutische massage
- Muziektherapie met live-instrumenten, CD of radio
Pijnbestrijding
Pijnbestrijding is een probleem tijdens de laatste levensfase met COPD en alles moet in het werk worden gesteld om pijn te verlichten. Pijnmedicatie moet 24 uur per dag worden toegediend om verergering van pijn door afmatting van het medicijn of een vertraging in de toediening te voorkomen.
Slijmoplossers en mucolytica helpen weinig om hoest te verlichten tijdens de laatste fasen van COPD. Andere methoden kunnen een effectievere hoestverlichting bieden, zoals:
- Warme, bevochtigde zuurstof of gebruik van een luchtbevochtiger in de kamer.
- Opioïden, zoals codeïne of morfine, oraal in te nemen.
- Verontreinigd lidocaïne, wat betekent dat uw geliefde na toediening ten minste 30 minuten niet moet eten vanwege het risico van aspiratie.
Zorg ervoor dat je praat met de hospice-verpleegkundige van je geliefde over medische behandelingen.
Weigeren om te eten
Het is moeilijk om iemand van wie je houdt te zien, weigeren levensondersteunende voeding, maar dit is een veel voorkomend symptoom onder stervende patiënten. In feite, in de laatste drie dagen voor de dood, kunnen veel patiënten niet eten.
Het is echter raadzaam om ervoor te zorgen dat iets anders niet bijdraagt aan het verlies van eetlust, zoals loszittende kunstgebitten, zweren in de mond, spruw, pijn of misselijkheid. Hier zijn enkele tips met betrekking tot voeding en hydratatie aan het einde van de levensduur:
- Als je geliefde geen zin heeft om te eten, dwing hem of haar dan niet om te eten.
- Bied voedingsmiddelen aan waar ze van geniet, ongeacht de voedingswaarde. Als hij ijs wil voor het ontbijt, geef het hem dan.
- Overweeg sondevoeding als dit iets is waar uw geliefde een verlangen naar heeft uitgesproken.
- Zorg voor veelvuldige mondverzorging met behulp van vochtuitstrijkjes en ijssplinters om orale aandoeningen te voorkomen die verband houden met uitdroging.
Verwarring
Wanneer een COPD-patiënt terminaal is, zijn er een aantal factoren die voor verwarring kunnen zorgen, zoals:
- medicijnen
- hypoxie
- Ongecontroleerde pijn
- Slaapgebrek
- Urineretentie
- Fysiologische onevenwichtigheden
De behandeling moet op de oorzaak worden gericht als deze kan worden bepaald. Als de onderliggende oorzaak van verwarring bijvoorbeeld hypoxemie is, kan een tekort aan zuurstof in het bloed, dan kan extra zuurstof worden gebruikt om dit te corrigeren. Als het verband houdt met urineretentie, kunt u de plaatsing van de Foley-katheter bespreken met uw verpleeghuisverpleegkundige.
Depressie
Het einde van iemands leven kan een tijd van diepe reflectie zijn voor zowel patiënt als familie. Het kan ook een tijd van grote droefheid zijn. Gewoon de hand van je geliefde vasthouden en luisteren, kan de troost bieden die woorden niet kunnen hebben. Zorg ervoor dat je alle spirituele behoeften aanpakt die je geliefde zou kunnen hebben. Je kunt zelfs een priester, pastor of hulpverlener om hulp vragen. Moedig uw geliefde aan om over zijn of haar gevoelens te praten en onopgeloste problemen open en vrij aan te pakken.
Wanneer de dood nabij is
Wanneer de dood nabij is, begint het lichaam vanzelfsprekend te sluiten. Manifestaties hiervan zijn onder andere:
- Verhoogde slaperigheid
- Verhoogde verwarring en opwinding
- Visies en hallucinaties
- Ongevoeligheid en / of bewusteloosheid
- Verminderde interesse in voedsel of water
- Intrekking van anderen
- Onvermogen om darmen en / of blaas te regelen
- Verlaging van de lichaamstemperatuur; de huid voelt koud aan
- Donkere, geconcentreerde urine; afname van urineproductie
- Verhoogde, onbeheersbare pijn
- Onregelmatige ademhalingspatronen
- Gorgelen of andere storende geluiden horen tijdens het ademen
- Onbedoelde beweging
- Veranderingen in bloeddruk, ademhaling en hartslag
- Verlies van reflexen
Na de dood
Nadat je geliefde is gepasseerd, zul je ongetwijfeld een aantal gemengde gevoelens ervaren, van opluchting, tot woede, tot intense droefheid. Het is belangrijk om te begrijpen dat dit normale reacties zijn en deel uitmaken van het rouwproces. Aarzel niet om ondersteuning te zoeken. Er zijn veel middelen die je kunnen helpen omgaan met je verdriet en, in je eigen tempo, doorgaan met je leven.
> Bronnen:
> Curtis JR. Palliatieve en end-of-life zorg voor patiënten met ernstige COPD. European Respiratory Journal . September 2008; 32 (3): 796-803. doi: 10,1183 / 09.031.936,00126107.
> Mayo Clinic. COPD: diagnose en behandeling. Mayo Clinic Staff. Bijgewerkt op 11 augustus 2017.
> Spathis A, Booth S. End-of-care in chronische obstructieve longziekte: op zoek naar een goede dood. International Journal of Chronically Obstructive Pulmonary Disease . 2008; 3 (1): 11-29. doi: 10,2147 / COPD.S698.