Symptomen, diagnose en behandeling
Serous otitis media (SOM), ook bekend als otitis media met effusie (OME), vocht in het oor , middenoor effusie (MEE) of secretoire otitis media, is een aandoening waarbij vloeistof zich in het middenoor bevindt. "Serieus" verwijst naar het soort vloeistof dat zich in het middenoor verzamelt. Sereus vocht is meestal stro (gelig) gekleurde vloeistof of slijm. In dit geval is er een stoornis in de buis van de eustachius (auditieve buis) die de vloeistof niet leegt zoals normaal.
Risicofactoren
De meest voorkomende groep mensen die risico lopen op het krijgen van sereuze otitis media zijn kinderen. Met name pasgeborenen, waarbij ongeveer zes van de tien pasgeborenen hun gehoor kunnen laten mislukken vanwege vocht in het oor. Dit wordt meestal binnen een maand opgelost. Als het echter nog niet is opgelost, moet de arts van uw kind mogelijk helpen de vloeistof te verwijderen.
Veel voorkomende redenen hiervoor zijn het verschil in de buis van Eustachius tussen kinderen en volwassenen. Bij kinderen is de buis zowel korter als meer waterpas, waardoor de kans kleiner is dat vloeistof wordt afgetapt. Terwijl bij volwassenen de buis langer is en meer een schuine hoek heeft waardoor de zwaartekracht kan helpen bij het leegmaken van het middenoor. Kinderen hebben waarschijnlijk zes tot elf maanden vocht in het middenoor en het risico neemt af naarmate uw kind ouder wordt. De meeste kinderen hebben voor het bereiken van de schoolleeftijd minstens één vloeistof-episode in het middenoor gehad. Hoewel het het meest voorkomt bij kinderen, kunnen volwassenen nog steeds problemen hebben met sereuze otitis media, maar het is niet zo gebruikelijk.
Risico's kunnen worden beïnvloed door aandoeningen waarmee uw kind wordt geboren, waardoor ze bijzonder vatbaar kunnen zijn voor vocht in de ruimte van het middenoor, waaronder:
- Gespleten gehemelte
- Autismespectrumstoornissen
- Ontwikkelingsstoornissen
- Syndroom van Down
- Spraak en andere taalvertragingen
- Hooraandoeningen (niet gerelateerd aan de vloeistof)
- Blindheid
- Andere aangeboren (aanwezig bij de geboorte) gezichtsbotafwijkingen
Er zijn ook veel veelvoorkomende problemen waarmee kinderen worden geconfronteerd, waardoor ze ook vatbaar kunnen worden voor sereuze otitis media, waaronder:
- Verkoudheid
- allergieën
- Sigarettenrook
- Adenoïden die zijn vergroot (blokkeert de buis van Eustachius)
symptomen
Het is mogelijk dat u niet altijd symptomen krijgt met sereuze otitis media , wat betekent dat u misschien nooit zult weten dat u het heeft, tenzij het wordt opgemerkt tijdens het lichamelijk onderzoek van een arts. Soms is er echter voldoende vocht in de ruimte in het middenoor waardoor u een of meer van de volgende symptomen opmerkt:
- Pijn
- Gehoorverlies
- Oor volheid
- Kind trekt aan hun oor
- Kind heeft gedragsverandering
Jonge kinderen kunnen moeilijk zijn om te vertellen dat er een probleem is met hun oren. Als u een langdurige gedragsverandering constateert, is het meestal het beste om een arts te laten beoordelen op eventuele problemen met hun oren, zoals sereuze otitis media.
Serous Otitis Media versus oorinfectie
Houd er rekening mee dat sereuze otitis media geen oorinfectie is, ook wel bekend als acute otitis media. Hoewel beide vloeistoffen in de ruimte van het middenoor hebben, is vloeistof met acuut otitis-medium geïnfecteerd, terwijl dat bij serous otitis media niet het geval is.
Een oorinfectie zal de vorm van de trommel veranderen, waardoor deze naar de buitenkant van het oor gaat uitstulpen.
Bij sereuze otitis media is de vorm niet echt veranderd. Uw arts kan dit zoeken bij het stellen van een diagnose.
U zult ook een verschil in symptomen opmerken. Een oorinfectie heeft vrijwel altijd koorts in zich. Het gemelde pijnniveau zal ook anders zijn. Terwijl je pijn kunt ervaren met sereuze otitis media, is het niveau van pijn slechter met een oorontsteking.
Diagnose
Uw arts kan sera van otitis normaal diagnosticeren met behulp van: tympanometrie of pneumatische otoscopie. Tympanometrie is een test die de trommel reageert op geluidsgolven. Omdat vloeistof achter de trommel het vermogen van de trommel om normaal te bewegen beïnvloedt, kan tympanometrie nuttig zijn bij het bepalen van vocht in het oor.
Echter, pneumatische otoscopie is nauwkeuriger bij het diagnosticeren van vloeistof in het oor. De arts zal een otoscoop gebruiken waaraan een lampspuit is bevestigd, waarmee ze kunnen beoordelen hoe goed de trommel reageert op de drukverandering wanneer de injectiespuit wordt samengeperst. Vloeistof kan ook worden bepaald door te kijken naar kleurveranderingen van de trommel, die veranderingen achter de trommel voor het oor voorstellen.
Looptijd
Serieuze otitis media duurt meestal ongeveer drie maanden. Als vocht in het middenoor langer dan drie maanden aanhoudt, zal uw arts de vloeistof meestal agressiever willen behandelen. Het niet corrigeren van langdurige vocht in het oor kan resulteren in:
- Problemen met schoolprestaties
- Gedragsproblemen
- Gehoorverlies
- Saldo moeilijkheden
- Andere aandoeningen van het middenoor (zoals myringosclerose of tympanosclerose )
Behandeling
Serous otitis media zal meestal zonder enige tussenkomst verdwijnen. Als allergieën een vermoedelijke reden zijn, zal uw arts gewoonlijk een antihistaminicum (zoals Zyrtec of Allegra) voorschrijven om te worden berecht gedurende een monitoringperiode van drie maanden. Als de vloeistof achter de trommel niet binnen drie maanden is verdwenen, is het in het algemeen het beste voor uw arts om de vloeistof te verwijderen door een oorbuisje chirurgisch te plaatsen.
Voorafgaand aan het plaatsen van de oorbuizen, zal uw arts ook in de achterkant van de keel van uw kind kijken om te bepalen of de adenoïden de buis van Eustachius kunnen blokkeren. Als de adenoïden zijn vergroot, kan uw arts een adenoïdectomie aanbevelen om te voorkomen dat verstopping van de buis van Eustachius leidt tot verdere vochtophoping in het middenoor.
bronnen:
Casselbrandt, ML & Mandel, EM (2015). Cummings Otolaryngology, 6e druk: Acute Otitis media en Otitis media met effusie. Saunders: Elsevier.
ExitCare. (2015). Patiënteneducatie: Serous Otitis Media. Betreden op 2/26/2016 via http://www.clinicalkey.com (aanmelding vereist)
O'Connor, SS, Coggins, R., Gagnon, L., Rosenfeld, RM, Shin, JJ & Walsh, SA (2016). Otolaryngol hoofd hals Surg. 154 (2): 215-225. doi: 10.1177 / 0194599815624409