PT in de ER: een nieuw vakgebied voor het beroep
Oh nee! Je voetbalt en landt verkeerd van een sprong , je enkel verdraaiend. Het doet direct pijn, wordt gezwollen en gekneusd, en lopen is moeilijk. U besluit om naar de afdeling spoedeisende hulp van uw plaatselijke ziekenhuis te gaan om te bepalen of uw enkel gebroken of verstuikt is of dat er een ander letsel is opgetreden. Nadat een reeks röntgenfoto's heeft vastgesteld dat er geen fractuur is , informeert de arts u dat u een slechte enkelverstuiking hebt gehad en dat een fysiotherapeut u zal zien.
Wacht. Een fysiotherapeut, op de afdeling spoedeisende hulp ?
Ja.
Fysiotherapie in de spoedafdeling van het ziekenhuis is een groeiend praktijkgebied in het PT-beroep. Fysiotherapeuten in de eerste hulpafdeling kunnen patiënten helpen om vroeg in het letselproces op weg te gaan naar herstel, waardoor de initiële functionele mobiliteit en algehele resultaten verbeteren.
Functies van de Emergency Room Physical Therapist
Wat doet een fysiotherapeut in de eerste hulp? Hoe kan een PT mogelijk helpen tijdens de eerste paar uren van een blessure? Moet er niet een bepaalde hoeveelheid genezing plaatsvinden voordat de fysiotherapie begint?
Bijna de helft van alle bezoeken aan de eerstehulpafdeling zijn geclassificeerd als niet-urgent of semi-urgent en er worden veel bezoeken aan de ER afgelegd vanwege musculoskeletale problemen. Dat is waar fysiotherapeuten binnenkomen. Een patiënt met een niet-urgent musculoskeletaal probleem kan veilig worden getest bij een fysiotherapeut voor beoordeling en behandeling.
Fysiotherapeuten in de spoedafdeling van het ziekenhuis kunnen veel vitale functies bieden. Deze kunnen zijn:
- Voorlichting van de patiënt over uw verwonding of ziekte en hoe dit uw mobiliteit beïnvloedt
- Onderwijs over de verwachte loop van genezing voor uw verwonding
- Instructie in bedmobiliteit , transfers en lopen
- Instructie bij het gebruik van uw hulpmiddel , zoals een stok of een rollator
- Geef oefeningen om je conditie te behandelen
- Geef aanbevelingen voor pijnverlichting, zoals wanneer en of om ijs of warmte te gebruiken voor uw verwonding
Een fysiotherapeut in de eerstehulpafdeling kan u helpen uw mobiliteit te verbeteren en u beter te laten voelen, dus als het tijd is om het ziekenhuis te verlaten, bent u gewapend met de juiste hulpmiddelen om een maximale veilige functionele mobiliteit te hebben.
Welke patiënten in de ER mogen fysiotherapie nodig hebben?
Het is duidelijk dat niet elke patiënt die de afdeling spoedeisende hulp betreedt, kandidaat is voor een bezoek aan een ER-fysiotherapie. Sommige voorwaarden vereisen levensreddende medische interventies waarbij het hoofddoel is eenvoudigweg het leven te behouden. Maar andere patiënten betreden de spoedafdeling van het ziekenhuis met aandoeningen die pijnlijk zijn en mobiliteit beperken, maar ook niet levensbedreigend zijn. Deze patiënten kunnen baat hebben bij de vakkundige diensten van een PT op de afdeling spoedeisende hulp voordat ze naar huis worden ontslagen.
Patiënten met bepaalde diagnoses kunnen baat hebben bij PT in de eerste hulpafdeling. Deze kunnen zijn:
- Verstuikingen, spanningen of andere verwondingen aan de onderste extremiteit : als u een lichte enkel- of knieblessure heeft, kunt u krukken of een wandelstok nodig hebben om te lopen wanneer u de ER verlaat. Een fysiotherapeut kan u helpen uw hulpmiddel goed te leren gebruiken en hij of zij kan ervoor zorgen dat het apparaat de juiste maat voor u heeft . Zelfs in het geval van een fractuur van de onderste extremiteit , kan uw PT vóór u naar huis gaan werken met u in de ER om ervoor te zorgen dat u veilig rond kunt komen.
- Schouder-, pols of elleboogletsel : na een val of een ander ernstig trauma van de bovenste extremiteit, kunt u de ER gaan voor evaluatie, en uw arts kan u een slinger voorschrijven om te dragen terwijl de dingen genezen. Je PT kan je laten zien hoe je je slinger moet aantrekken en dofferen , en hij of zij kan je misschien handmatige oefeningen leren, zoals de handdoekgreep, om je handfunctie te behouden terwijl je je draagband draagt.
- Patiënten met rug- of nekpijn : veel mensen die acute rugklachten of spasmen ontwikkelen, melden zich aan bij hun plaatselijke spoedeisende hulp. Zodra een ernstige pathologie, zoals een wervelfractuur, is uitgesloten, kunt u baat hebben bij een fysiotherapeut om te leren welke oefeningen en posturale correctiestrategieën het beste zijn om met de behandeling te beginnen. In feite geeft onderzoek aan dat het starten van PT in een vroeg stadium na het begin van rugklachten je kan helpen sneller te herstellen en algehele zorgdollars te besparen.
- Na ongevallen met motorvoertuigen : na een auto-ongeluk kunt u voor beoordeling naar de SE gaan. Een fysiotherapeut in de eerstehulpafdeling kan u oefeningen laten zien (zodra significant traumatisch letsel is uitgesloten) om u te helpen pijnvrije nekbewegingen te handhaven.
- Patiënten met een risico op vallen : vallen is een ernstig probleem voor mensen met een verminderde mobiliteit en voor oudere personen. Als u gevallen bent, kunt u de afdeling spoedeisende hulp bezoeken om een aanzienlijk letsel uit te sluiten. Een fysiotherapeut kan je oefeningen laten zien om de balans te verbeteren en kan je valbeveiligingsstrategieën leren.
In principe kan elke patiënt op de afdeling spoedeisende hulp die beperkte functionele mobiliteit heeft als gevolg van een letsel of ziekte baat hebben bij een beoordeling en interventie voorafgaand aan de ontlasting. Zodra een arts een aanzienlijk letsel uitsluit en uw blessure als semi-urgent of niet-urgent wordt geclassificeerd, kunt u baat hebben bij een fysiotherapeut om op weg te gaan naar herstel.
Resultaten met PT in de Eerste Hulp
Kunnen fysiotherapeutische diensten op de spoedafdeling van het ziekenhuis positieve resultaten hebben? Kan zijn. Het gebruik van PT op de afdeling spoedeisende hulp van het ziekenhuis is een relatief nieuw oefengebied en de huidige onderzoeken naar het effect ervan ontbreken. Sommige eerste anekdotische onderzoeken wijzen op een positief en veilig resultaat kan worden bereikt door het gebruik van fysiotherapeuten in de ER van het ziekenhuis en mogelijk de heropnamesnelheid van ziekenhuizen en de duur van het verblijf van het ziekenhuis verminderen. Er moeten meer studies van hoge kwaliteit worden uitgevoerd om volledig te bepalen wat het volledige voordeel is van de PT-praktijk in de eerste hulpafdeling.
Als u een verwonding hebt die onmiddellijke medische zorg nodig heeft, ga dan naar de dichtstbijzijnde afdeling spoedeisende hulp. Als uw aandoening als niet-urgent wordt beschouwd, moet u niet verbaasd zijn als een fysiotherapeut op de eerstehulpafdeling met u samenwerkt om u snel en veilig op weg te helpen naar herstel.
> Bronnen:
> Fritz, J. et al. Vroege fysiotherapie versus gebruikelijke zorg bij patiënten met recent opgezette lage rugpijn Een gerandomiseerde klinische studie. JAMA, 2015; 314 (4): 1459-67.
> Fysiotherapeut Praktijk op de spoedafdeling. (nd). http://www.apta.org/EmergencyDepartment/
> Villegas, A. Fysiotherapie op de spoedafdeling. Capstone fysiotherapieproject. University of New Mexico, Afdeling PT. 2016.