Wanneer de helft van het gezicht zijn bewegingsvermogen verliest, is dit vaak een teken van een beroerte . De ene kant van de mond hangt, en het is misschien onmogelijk om het oog ook aan die kant volledig te sluiten. Een glimlach wordt getransformeerd in iets dat meer lijkt op een scheefgetrokken grijns.
Het verschijnen van deze symptomen is altijd een reden om zo snel mogelijk medische hulp te krijgen, omdat u niet de kans wilt missen om de beste medische behandeling te krijgen voor wat een beroerte zou kunnen zijn.
Er is echter geen reden om wanhopig te wanhopen. Facial droop kan ook worden veroorzaakt door de verlamming van Bell, die veel minder ernstig is dan een beroerte.
Wat is Bell's Palsy?
De verlamming van Bell is vernoemd naar Dr. Charles Bell, een Schotse chirurg die de aandoening in 1821 beschreef. Dr. Bell concentreerde zich op de aangezichtszenuw, ook bekend als schedelzenuw VII. De verlamming van Bell is te wijten aan een plotseling verlies van de gezichtszenuwfunctie, wat leidt tot acute verlamming van de helft van het gezicht en mogelijk ook andere symptomen.
Er is geen duidelijke oorzaak van Bell's verlamming. De meeste mensen geloven dat het het gevolg is van een virale infectie die leidt tot ontsteking van de zenuw.
De verlamming van Bell treft ongeveer één op de 5000 mensen per jaar. Het komt vaker voor naarmate we ouder worden. Diabetes en zwangerschap lijken ook het risico op Bell's verlamming te vergroten.
Hoe werkt de gezichtszenuw normaal?
De aangezichtszenuw doet meer dan alleen een teken voor gezichtsspieren om te bewegen. Parasympathische zenuwvezels voor oogscheuren en wat speeksel lopen door de gezichtszenuw.
De aangezichtszenuw helpt de stapedius-spier controleren, die de werking van het gehoor in het middenoor aanpast. De aangezichtszenuw draagt ook smaakvezels van de voorste twee derde van de tong.
De vezels die al deze verschillende zenuwfuncties vervullen, breken op verschillende punten af van de zenuw. Het kan mogelijk zijn voor een neuroloog om te bepalen waar in de loop van de zenuw de moeilijkheid ligt door op te merken welke zenuwfuncties verloren zijn gegaan.
Vanwege een eigenaardigheid in de manier waarop zenuwen van de hersenen naar het gezicht rennen, krijgt het bovenste deel van het gezicht verbindingen van beide zijden van de hersenen en krijgt de onderste helft van het gezicht verbindingen van slechts één kant van de hersenen. Dit feit is belangrijk bij het stellen van de diagnose van de verlamming van Bell, omdat een zenuwletsel meestal zowel de boven- als de onderkant van het gezicht zal beïnvloeden, maar een hersenziekte zoals een beroerte normaal gesproken leidt tot verlamming van alleen het ondervlak .
Wat veroorzaakt een facial Droop?
Een van de meest ernstige dingen die een gezichtsverzakking kan veroorzaken, is een beroerte. Andere ziektes die gezichtsverzakking veroorzaken, zijn de ziekte van Lyme , neurosarcoïdose, het Ramsay-Hunt- syndroom en enkele aanvallen.
Welke testen zijn nodig om Bell's Palsy te diagnosticeren?
Heel vaak kan een arts Bell's verlamming vaststellen door uw verhaal te horen en een grondig lichamelijk onderzoek te doen. De arts kan zowel uw gehoor als uw smaak onderzoeken om te zien of die delen van de aangezichtszenuw zijn aangetast. Als ze dat hebben, is het probleem waarschijnlijker Bell's verlamming dan een beroerte. Het belangrijkste is om te zien of de bovenste en onderste delen van het gezicht even zwaar worden getroffen. Als dat zo is, is de verlamming van het gelaat eerder de verlamming van Bell dan een probleem met de hersenen zelf.
Soms kan een arts specifieke beeldvormingstests bestellen, zoals magnetische resonantie beeldvorming (MRI) , om een beroerte of andere problemen met de hersenen uit te sluiten. Af en toe kan een elektromyogram of zenuwgeleiding worden uitgevoerd op het gezicht om te bevestigen dat de zenuw niet goed werkt en om te zorgen dat het goed geneest.
Wat zijn de kansen op herstel van Bell's Palsy?
De kansen om te herstellen van Bell's verlamming zijn erg goed. Veel mensen herstellen binnen 10 dagen weer. Ongeveer 85% van de mensen zal binnen drie weken herstellen, hoewel herstel in sommige gevallen maanden kan duren. Slechts ongeveer 5% van de patiënten heeft een slecht herstel.
Jongere patiënten herstellen vaker dan oudere patiënten. Slechts ongeveer 7% van de mensen met de verlamming van Bell zal ooit nog een aanval krijgen.
Ongeveer 9% van de patiënten die de verlamming van Bell hebben, hebben daarna gerelateerde symptomen. Sommige patiënten kunnen lijden aan gezichtspijn of spasmen, zelfs nadat het vermogen om te bewegen herstelt. Verlies van smaak kan ook het gevolg zijn. Tenzij er zorg aan wordt besteed om het aangetaste oog te beschermen, kan het worden beschadigd door open te blijven. Soms, wanneer de gezichtszenuw regenereert, kunnen takken uitgroeien tot andere bestemmingen dan die waarmee ze oorspronkelijk verbonden waren. Het resultaat wordt synkinese genoemd, wanneer een poging om een deel van het gezicht te verplaatsen, zoals de mond, ook resulteert in beweging van een ander deel van het gezicht, zoals het ooglid. Bij het krokodilletransyndroom verbindt de geregenereerde zenuw het scheuren van de ogen met de spieren in de mond, zodat de ogen scheuren wanneer iemand eet.
Hoewel de kans op herstel van de verlamming van Bell goed is, is het belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen als u merkt dat het gezicht scheef hangt. Bell's palsy is een diagnose van uitsluiting, wat betekent dat meer ernstige aandoeningen moeten worden uitgesloten voordat de diagnose kan worden gesteld. Als die diagnose van Bell's verlamming wordt gemaakt, betekent dit over het algemeen dat je al op weg bent naar herstel.
bronnen:
Bell C. Een uiteenzetting van het natuurlijke systeem van zenuwen van het menselijk lichaam, Spottiswoode, Londen 1824.
Kasse (2003) Klinische gegevens en prognose in 1521 gevallen van Bell's verlamming. International Congress Series (2003) Nummer Vol.1240 Paginanr. 641-647 ISSN 05315131 (pagina 646)
Morris AM, Deeks SL, Hill MD et al (2002). "Jaarlijkse incidentie en spectrum van ziekte van een onderzoek naar uitbraak van de verlamming van Bell". Neuroepidemiology 21 (5): 255-61.
Pitts DB, Adour KK, Hilsinger RL Jr. SO. Recurrent Bell's palsy: analyse van 140 patiënten.Laryngoscoop. 1988; 98 (5): 535.
Yamamoto E, Nishimura H, Hirono Y (1988). "Voorkomen van gevolgen in de verlamming van Bell". Acta Otolaryngol Suppl 446: 93-6.