Niet-spijsvertering symptomen zoals menstruatieproblemen komen vaak voor
Vrouwen worden vaker gediagnosticeerd met coeliakie dan mannen: tot 70% van de vrouwen die momenteel de diagnose hebben, zijn vrouw. Er zijn eigenlijk twee redenen voor deze ongelijkheid. Meer vrouwen dan mannen hebben daadwerkelijk coeliakie, maar vrouwen zijn ook geneigd vaker hulp in te schakelen bij zorgverleners vanwege hun gezondheidsproblemen, en hebben dus meer kans op de diagnose van coeliakie.
Maar tegelijkertijd kunnen vrouwen minder waarschijnlijk zijn dan mannen om de bekendste symptomen van coeliakie te vertonen, zoals diarree, vermoeidheid en gewichtsverlies, vooral wanneer hun symptomen voor het eerst optreden. Vrouwen die gediagnosticeerd zijn met coeliakie, merken vaak vaak symptomen die niet gastro-intestinaal van aard zijn voordat ze die bekende symptomen ervaren.
Dit werd bevestigd door onderzoek. Een grote studie bijvoorbeeld, vond dat meer dan 40% van de vrouwen voor het eerst "andere" coeliakie-symptomen meldde, waaronder menstruatiecyclusstoornissen en onvruchtbaarheid. De helft van degenen die specifiek menstruele cyclusstoornissen melden, zei dat hun menstruatieproblemen zich ontwikkelden vóór andere symptomen van coeliakie.
Natuurlijk, als je een probleem hebt met je menstruatie, zijn er veel mogelijke oorzaken buiten coeliakie. Maar het onderzoek geeft aan dat vrouwen - vooral degenen met een risico op de aandoening (misschien omdat een naast familielid de diagnose coeliakie had ) - meer in de gaten zouden moeten houden dan alleen spijsverteringsklachten.
Onvruchtbaarheid kan een teken zijn van coeliakie bij vrouwen
Coeliakie komt voor bij ongeveer 1% of iets minder dan 1% van de totale populatie. Onderzoekstudies hebben het echter bij maximaal 8% gevonden bij vrouwen met de zogenaamde 'onverklaarbare onvruchtbaarheid' of onvruchtbaarheid die niet te wijten is aan factoren die gemakkelijk kunnen worden geïdentificeerd, zoals hormonale problemen.
De meerderheid van de vrouwen die werd gevolgd in onderzoeken naar coeliakie als mogelijke oorzaak van onvruchtbaarheid had geen spijsverteringsklachten, waardoor sommige onderzoekers adviseerden dat alle vrouwen met onverklaarde onvruchtbaarheid worden getest op coeliakie, ongeacht andere symptomen.
Onvruchtbaarheid als een symptoom bij vrouwen met coeliakie kan te wijten zijn aan voedingstekorten , die vaak voorkomen bij nieuw gediagnosticeerde coeliakiepatiënten, zelfs bij diegenen die geen gastro-intestinale symptomen hebben. Onvruchtbaarheid kan op de een of andere manier het gevolg zijn van ontstekingen. Onderzoekers hebben nog niet precies de oorzaak vastgesteld.
Zwangerschapsproblemen kunnen ook wijzen op coeliakie bij vrouwen
Als je een niet-gediagnosticeerde coeliakie hebt en zwanger raakt, ben je ook veel waarschijnlijker dan een vrouw zonder de aandoening om problemen met je zwangerschap te ondervinden. Zwangerschapcomplicaties zoals ernstige bloedarmoede, dreigende miskraam en langzame foetale groei komen veel vaker voor bij vrouwen met niet-gediagnosticeerde coeliakie dan bij vrouwen die de aandoening niet hebben.
Terugkerende miskramen en / of doodgeboorten kunnen ook een symptoom van coeliakie vertegenwoordigen, en verschillende onderzoekers bevelen screening aan voor coeliakie bij vrouwen met deze problemen. In veel gevallen, na het glutenvrije dieet na diagnose kunnen vrouwen hun baby's op termijn dragen.
Coeliakie is ook betrokken bij late eerste menstruaties bij jonge vrouwen , waarbij menstruatieperioden (amenorroe) , endometriose , bekkenpijn en vroege menopauze ontbreekt , vaak bij vrouwen met weinig of geen andere coeliakie symptomen.
In feite wijst anekdotisch bewijs erop dat niet-gediagnosticeerde coeliakie je menstruatie ellendig kan maken .
Bloedarmoede, osteoporose, schildklier? Zou coeliakie kunnen zijn
Bloedarmoede , die vaak voorkomt bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd, komt ook vaak voor bij vrouwen met niet-gediagnosticeerde coeliakie. In één onderzoek rapporteerde 40% van de vrouwen bloedarmoede voorafgaand aan de diagnose van coeliakie. Het is een symptoom dat veel voorkomt dat sommige artsen routinematig testen op coeliakie wanneer iemand lijdt aan anderszins onverklaarbare bloedarmoede.
Voedingstekorten -specifiek, problemen met het absorberen van ijzer- worden verondersteld de oorzaak te zijn.
Niet-gediagnosticeerde coeliakie verhoogt ook significant uw risico op osteoporose - een ziekte die veel vaker voorkomt bij vrouwen dan bij mannen. Nogmaals, voedingstekorten die verband houden met problemen met het opnemen van voedingsstoffen - dit keer met tekortkomingen in vitamine D, calcium en magnesium - zijn waarschijnlijk de schuld.
In beide gevallen verbetert het glutenvrije dieet je opname van de noodzakelijke voedingsstoffen en leidt het vaak tot verbeteringen in de botdichtheid en een bloedarmoede.
Vrouwen lijden ook vaker aan schildklieraandoeningen , een andere reeks aandoeningen die verband houden met coeliakie. Tot 7% van mensen met een auto-immuunziekte van de schildklier, waaronder de ziekte van Graves en de ziekte van Hashimoto, kan coeliakie hebben, en in sommige gevallen zal de coeliakie geen andere symptomen veroorzaken.
Multiple sclerose (MS) komt ook veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, maar in die toestand zijn de mogelijke verbanden met coeliakie minder duidelijk - sommige onderzoeken hebben een hogere mate van coeliakie aangetoond bij zowel mannen als vrouwen met multiple sclerose, terwijl anderen niet. Sommige MS-patiënten rapporteren echter verbeteringen in hun omstandigheden wanneer zij het glutenvrije dieet volgen.
Gastro-intestinale symptomen kunnen ook wijzen op coeliakie
Het is duidelijk dat sommige niet-spijsverteringssymptomen van coeliakie bij vrouwen zich op uw radar kunnen registreren vóór de spijsvertering. Maar vergeet geen spijsverteringsklachten; ze kunnen ook op coeliakie wijzen.
Vrouwen met coeliakie hebben bijvoorbeeld vaak last van een opgeblazen gevoel - in één onderzoek meldde bijna 70% van de vrouwen dat "opgeblazen maag" een van hun eerste coeliakie symptomen was. Ongeveer 40% van de vrouwen in dezelfde studie vermeldde diarree als een van hun eerste coeliakie symptomen, en gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) wordt vaak gevonden naast deze spijsverteringsklachten.
Bovendien lijden vrouwen vaker aan het prikkelbare darm syndroom (IBS), en het is niet ongebruikelijk dat artsen PDS verwarren met coeliakie .
Het is geen toeval dat sommigen coeliakie beschouwen als een "klinische kameleon" - het kan verschijnen bij meer dan 100 verschillende symptomen, of, in het geval van " stille coeliakie ", zonder symptomen. Ongeacht welke symptomen u heeft, de diagnose (met inbegrip van coeliakiebloedonderzoeken en een endoscopie ) en de behandeling (het glutenvrije dieet) zijn echter dezelfde.
Martinelli D. et al. Reproductieve levensstoornissen bij Italiaanse vrouwen met coeliakie: een case-control-studie. BMC gastro-enterologie. 2010; 10: 89.
Shah S. et al. Coeliakie: een ondergewaardeerd probleem bij de gezondheid van vrouwen. Womens Health (Londen, Engeland). 2010 september; 6 (5): 753-766.
Tajuddin T. et al. Klinische presentatie van volwassen coeliakie. Irish Medical Journal. 2011 jan: 104 (1): 20-2.