Bloedarmoede is een veel voorkomend symptoom van coeliakie - in één onderzoek had een derde van de nieuw gediagnosticeerde coeliakiepatiënten bloedarmoede.
Waarom komen bloedarmoede en coeliakie zo vaak samen voor? Nou, meestal komt het dat je bij coeliakie niet altijd voedingsstoffen uit je eten kunt opnemen ... en als je niet genoeg ijzer uit je eten krijgt, kun je bloedarmoede krijgen.
Laten we enkele basisprincipes over bloedarmoede bekijken.
Bloedarmoede Symptomen en oorzaken
Je lichaam gebruikt hemoglobine - een eiwit dat voorkomt in rode bloedcellen - om zuurstof door je lichaam te transporteren. Als je bloedarmoede hebt, heb je niet genoeg hemoglobine, en dus krijgen je cellen onvoldoende zuurstof om goed te kunnen werken.
Symptomen van bloedarmoede kunnen zijn: kortademigheid, vermoeidheid, zwakte, duizeligheid, de hele tijd koud aanvoelen, een snelle polsslag, hartkloppingen en hoofdpijn.
Bloedarmoede kan veel verschillende oorzaken hebben. Het meest voorkomende type anemie, zowel wereldwijd als bij coeliakie, staat bekend als bloedarmoede met ijzertekort. IJzer is een cruciaal onderdeel van hemoglobine, dus als een persoon ijzerdeficiënt is, kan het lichaam er geen genoeg van maken.
Mensen met coeliakie kunnen ook een vorm van bloedarmoede hebben die 'bloedarmoede van chronische ziekten' wordt genoemd. Deze vorm van bloedarmoede is gerelateerd aan de schade in hun darmen die het gevolg is van het eten van voedingsmiddelen die het eiwit gluten bevatten.
Ijzer-deficiëntie Bloedarmoede en coeliakie
De meeste mensen die lijden aan bloedarmoede door ijzertekort hebben de aandoening als gevolg van bloedverlies.
De oorzaak van hun bloedverlies kan duidelijk zijn (zoals bij een trauma of bij hevige menstruatie) of onzichtbaar (zoals bij een bloedende maagzweer). Een dieet met weinig ijzer kan ook bloedarmoede door ijzertekort veroorzaken, evenals zwangerschap (daarom raden de meeste verloskundigen extra ijzer aan).
Als u bloedarmoede met ijzertekort heeft die niet door een van deze problemen kan worden verklaard, is de kans op coeliakie redelijk groot, zelfs als u geen duidelijke coeliakie heeft .
In feite zal bij mensen met bloedarmoede met ijzertekort, maar zonder spijsverteringsverschijnselen, tot 9% positief testen op coeliakie. Als je spijsverteringsproblemen hebt, heb je zelfs meer kans op coeliakie. Dat is de reden waarom de American Gastroenterological Association aanbeveelt dat elke volwassene met anders onverklaarde ijzergebreksanemie getest wordt op coeliakie.
Ondervoeding om de schuld voor ijzertekort
Zoals ik hierboven al zei, krijgen mensen met coeliakie bloedarmoede met ijzertekort omdat ze onvoldoende ijzer opnemen uit het voedsel dat ze eten. Dat komt omdat bij coeliakie, het eten van glutenbevattend voedsel ervoor zorgt dat je lichaam de voering van je dunne darm aantast, waardoor je je vermogen om voedingsstoffen (inclusief ijzer) te absorberen, aantast.
Er zijn zelfs aanwijzingen dat mensen met bloedarmoede als belangrijkste coeliakie symptoom de ernstigere coeliakie hebben dan mensen met diarree als hun primaire symptoom.
Gelukkig, zodra je de diagnose van coeliakie hebt en het glutenvrije dieet begint, begint je darmwand te genezen en zul je voedingsstoffen uit je eten weer opnemen. Uw arts kan u aanraden om ijzerhoudende supplementen te nemen om uw ijzervoorraden op te bouwen en voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan ijzer, zoals rood vlees.
Andere factoren die verband houden met bloedarmoede met ijzertekort, veroorzaakt door problemen met het opnemen van voedingsstoffen, zijn de ziekte van Crohn , overmatig gebruik van antacida en maag-bypass-chirurgie .
Anemie van de verbinding met chronische ziekten
Hoewel bloedarmoede met ijzertekort een bekend gevolg is van coeliakie, wordt bloedarmoede van chronische ziekten ook geassocieerd met coeliakie. Een onderzoek uit 2006 wees uit dat ongeveer 12% van de mensen met de nieuw gediagnosticeerde coeliakie en anemie een vorm hadden die bekend stond als "bloedarmoede van chronische ziekten".
Dit type bloedarmoede, soms ook 'bloedarmoede van chronische ontsteking' genoemd, komt vooral voor bij mensen die al lang ziek zijn.
Het komt omdat de reactie van uw immuunsysteem op de ontsteking in uw lichaam de productie van rode bloedcellen door uw lichaam belemmert.
Omdat mensen met coeliakie die gluten eten een intense ontstekingsreactie in hun darmen hebben, is het niet verrassend dat anemie van chronische ziekte zich zou kunnen ontwikkelen. Het is ook mogelijk om beide vormen van bloedarmoede tegelijkertijd te hebben.
Tests voor bloedarmoede
Het is vrij eenvoudig om te testen op bloedarmoede - het zal verschijnen in de resultaten van een complete bloedtelling, of CBC, wat een veel voorkomende test is voor de meeste artsen. De CBC meet de hoeveelheid hemoglobine in het bloed, samen met de aantallen en verhoudingen van verschillende soorten bloedcellen.
Als uit uw bloedtest blijkt dat u bloedarmoede heeft, kan uw arts aanvullende tests aanbevelen om de oorzaak te achterhalen. Het onderzoeken van je rode bloedcellen onder een microscoop en het testen van je ijzerniveaus kan aanvullende informatie verschaffen.
Bewerkt door Jane Anderson
> Bronnen:
> Abu Daya H et al. Patiënten met coeliakie met anemie hebben een ernstiger aandoening dan diegenen die diarree hebben. Klinische gastro-enterologie en hepatologie. 2013 nov; 11 (11): 1472-7.
> American Gastroenterological Association Institute Medical Position Verklaring over de diagnose en het beheer van coeliakie. Gastroenterology 2006; 131: 1977-1980
> Bergamaschi G et al. Anemie van chronische ziekte en defecte erytropoëtineproductie bij patiënten met coeliakie. Haematologica. December 2008; 93 (12): 1785-91.
> Harper JW et al. Bloedarmoede bij coeliakie is multifactorieel in de etiologie. American Journal of Hematology 82: 996-1000, 2007.
> Nationaal Heart Lung en Blood Institute. Wat is bloedarmoede? fact sheet.
> Schrier SL. IJzergebreksanemie. Actueel.
> Volta U et al. Het veranderende klinische profiel van coeliakie: een ervaring van 15 jaar (1998-2012) in een Italiaans referentiecentrum. BMC Gastroenterology .2014 18 november; 14: 194.