Risico's en voordelen van Entecavir
Entecavir is een antiviraal geneesmiddel dat wordt gebruikt bij de behandeling van chronische hepatitis B , met name patiënten met leverschade. Het wordt verkocht onder de merknaam Baraclude door Bristol-Myers Squibb Pharmaceutical Company, hoewel generieke equivalenten van het geneesmiddel beschikbaar kwamen in 2014.
Hoe werkt Entecavir?
Entecavir is een reverse transcriptase-remmer die werkt door te voorkomen dat het hepatitis B-virus zich vermenigvuldigt en daardoor de hoeveelheid van het virus in het lichaam verlaagt.
Het is echter belangrijk op te merken dat entecavir geen remedie tegen HBV is en dat het schade aan de lever niet voorkomt of de kans op het ontwikkelen van leverkanker vermindert. Bovendien voorkomt entecavir de verspreiding van HBV naar anderen niet via de normale overdrachtsroutes, inclusief seksueel contact of blootstelling aan bloed of lichaamsvloeistoffen.
Hoe neemt u Entecavir
Entecavir is verkrijgbaar in de vorm van een tablet (0,5 mg of 1 mg) of een oplossing met sinaasappelsmaak die u drinkt. Een standaarddosis is 0,5 mg eenmaal daags gedurende één jaar. De dosis wordt verdubbeld voor mensen die aanhoudende hepatitis viremie (de aanwezigheid van virus in het bloed) hebben tijdens het gebruik van lamivudine of die resistentie tegen lamivudine hebben. Het wordt aanbevolen om entecavir op een lege maag in te nemen, twee uur vóór of na een maaltijd.
Kosten van Entecavir
Eén jaar behandeling met entecavir kost gemakkelijk ongeveer $ 9.600. De kosten van geneesmiddelen variëren echter aanzienlijk, afhankelijk van veel factoren, zoals of u een ziekteverzekering hebt, waar u woont en welke apotheek u gebruikt.
Bijwerkingen van Entecavir
Zoals bij alle geneesmiddelen, zijn er enkele risico's voor het nemen van entecavir. Sommige zijn ernstiger dan andere.
In zeldzame gevallen kan entecavir een aandoening veroorzaken die bekend staat als lactaatacidose, een ophoping van melkzuur in het lichaam. Deze aandoening kan sluipend opduiken en met de tijd verslechteren, dus zelfs milde symptomen rechtvaardigen het zoeken van medische noodhulp.
Symptomen van lactaatacidose zijn onder andere:
- Spierpijn en / of zwakte
- Een gevoelloos of koud gevoel in de ledematen
- Ademhalingsproblemen
- Zich duizelig voelen, licht in het hoofd, moe of erg zwak
- Maagpijn, misselijkheid of braken
- Langzame of onregelmatige hartslag
Ernstige leveraandoening
Entecavir kan bij sommige patiënten ook ernstige leversymptomen veroorzaken. Een van de volgende symptomen moet u ertoe aanzetten om uw arts te bellen of medische spoedhulp te zoeken:
- Lage koorts
- Misselijkheid, maagpijn of verlies van eetlust
- Donkere urine, klei-gekleurde ontlasting of geelzucht
Andere bijwerkingen
Mildere en minder gevaarlijke bijwerkingen zijn ook mogelijk bij gebruik van entecavir. Deze omvatten hoofdpijn, vermoeidheid, duizeligheid, slapeloosheid, huiduitslag, braken, tijdelijk haarverlies en diarree . Het is ook belangrijk om te weten dat als u stopt met het gebruik van entecavir voor het einde van uw behandeling, uw hepatitis erger kan worden.
Wie moet Entecavir niet innemen
Iedereen die allergisch is voor entecavir mag dit medicijn niet gebruiken. Het is ook belangrijk om uw HIV-status te kennen, omdat het gebruik van entecavir het behandelen van HIV aanzienlijk kan bemoeilijken. Start entecavir niet als u een onbehandelde of niet-herkende HIV-infectie heeft zonder een specialist op het gebied van besmettelijke ziekten te hebben.
Toezicht op leverfunctie
Wanneer u entecavir gebruikt, zal uw arts waarschijnlijk uw leverfunctie willen controleren.
In feite ontwikkelen sommige patiënten de lever symptomen weken of zelfs maanden nadat ze zijn gestopt met het gebruik van entecavir, dus uw leverfunctie kan regelmatig worden gevolgd gedurende enkele maanden na het stoppen van het geneesmiddel.
Bron:
Amerikaanse Food and Drug Administration. Virale hepatitis therapieën
UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2010.