Verschillende veel voorkomende soorten medicijnen en supplementen zijn gekoppeld aan leverschade
De lever is het grootste orgaan in het lichaam en speelt een essentiële rol. In feite is zijn functie zo belangrijk dat zonder dat het lichaam binnen een dag zou sterven. De lever dient als een verwerkingsfabriek voor de voedingsstoffen die worden verkregen uit voedsel en een ontgiftingscentrum voor medicijnen.
De lever is de eerste verdedigingslinie tegen gifstoffen die het lichaam binnendringen: het verwijdert ze uit de bloedbaan voordat ze andere organen kunnen bereiken en schadelijk kunnen zijn.
Dat betekent niet dat de lever toxinen kan verwerken zonder enige nadelige gevolgen; sommige stoffen zullen ook de lever beschadigen. In zeldzame gevallen veroorzaakt het langdurig gebruik van medicijnen cirrose van de lever of chronische leverschade. Er zijn echter medicijnen en supplementen die alleen of gemengd met andere medicijnen of stoffen leverschade kunnen veroorzaken.
Diagnose van leverbeschadiging van medicijnen
Leverbeschadiging door gebruik of overmatig gebruik van medicijnen of supplementen kan een uitdaging zijn om te diagnosticeren. Vaak is de oorzaak van een door drugs veroorzaakte leverziekte duidelijk voor artsen, maar in sommige gevallen moeten andere oorzaken van leverziekte, zoals hepatitis , kanker , metabole ziekte of vaatziekte, mogelijk eerst worden uitgesloten. Het medicijn of supplement waarvan vermoed wordt dat het de oorzaak is van de leverbeschadiging moet worden gestopt om de diagnose te bevestigen.
symptomen
De tekenen en symptomen van leverschade of letsel door medicijnen moeten serieus worden genomen en meteen worden onderzocht.
Deze omvatten:
- Buikpijn en zwelling
- Desoriëntatie of verwarring
- Koorts
- Geelzucht (gele ogen en huid, donkere urine)
- Misselijkheid en overgeven
- Ernstige vermoeidheid of slaperigheid
Geneesmiddelen waarvan bekend is dat ze leverbeschadiging veroorzaken
Medicijnen die zijn geassocieerd met het veroorzaken van leverschade omvatten:
Acetaminophen : Deze vrij verkrijgbare pijnstiller (sommige merknamen omvatten Tylenol en Excedrin) wordt aangetroffen in veel verschillende orale medicaties, evenals crèmes en zalven voor spierpijnverlichting.
Het feit dat het in zoveel verschillende producten zit, verhoogt het risico van een accidentele overdosis en daaropvolgende leverbeschadiging. Meer dan één vrij verkrijgbare of receptplichtige geneesmiddelen die paracetamol bevatten zonder gebruik van een arts, wordt afgeraden vanwege het risico op toxiciteit. Regelmatig alcohol drinken tijdens het gebruik van paracetamol kan ook het risico op leverschade vergroten.
Anticonvulsiva: Geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van epilepsie (waaronder fenytoïne, valproaat, carbamazepine) zijn ook in verband gebracht met het veroorzaken van door geneesmiddelen geïnduceerde leverbeschadiging. Omdat deze geneesmiddelen echter worden gebruikt om aanvallen te voorkomen, wordt het risico op leverschade doorgaans overwogen door de voordelen bij het beheersen van de symptomen van epilepsie.
Antibiotica : Antibiotica worden vaak gebruikt om infecties te behandelen, wat misschien de reden is waarom ze een belangrijke oorzaak zijn van door geneesmiddelen veroorzaakte leverschade. In de meeste gevallen is de schade mild en risicofactoren zijn onder meer vrouwelijk zijn, ouder zijn, andere ziekten en aandoeningen hebben en leverschade hebben van een ander antibioticum.
Antituberculosegeneesmiddelen (antibiotica): Geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van tuberculose (inclusief isoniazide en rifampicine) zijn ook een oorzaak van geneesmiddelgeïnduceerde leverschade.
Mensen die deze medicijnen nemen, worden vaak gevolgd om te verzekeren dat hun leverenzymen niet buiten het normale bereik komen.
Methyldopa: Het is bekend dat dit medicijn, dat wordt gebruikt om hoge bloeddruk (hypertensie) te behandelen, in sommige gevallen leverbeschadiging veroorzaakt. Er zijn meer effectieve en veiligere anti-hypertensieven beschikbaar gekomen, wat heeft geleid tot een afname van het gebruik van dit medicijn. Het wordt meestal niet aanbevolen voor gebruik bij patiënten waarvan bekend is dat ze een leveraandoening hebben.
Statines : deze geneesmiddelen, die worden gebruikt om hoog cholesterol te behandelen, worden zeer vaak voorgeschreven en het is bekend dat ze bij sommige mensen verhoogde leverenzymspiegels veroorzaken.
Gewoonlijk keert het probleem zichzelf om wanneer het medicijn wordt gestopt en de schade niet permanent is.
Vitamine A: van zelfs supplementen is bekend dat ze leverschade veroorzaken, waaronder vitamine A (acitretine, etretinaat, isotretinoïne ). Bij gebruik van meer dan 100 keer de dagelijkse aanbevolen hoeveelheid, kan vitamine A leverbeschadiging veroorzaken. Deze medicijnen worden soms gebruikt om psoriasis of ernstige acne te behandelen.
Niacine : deze vorm van vitamine B wordt gebruikt voor de behandeling van hoog cholesterol. Bij sommige mensen kan het verhoogde leverenzymspiegels of leverschade veroorzaken bij hoge doses (vaak de aanbevolen dagelijkse dosis). Dit medicijn wordt vaak gestart met een lagere dosis en vervolgens met de tijd verhoogd, zodat de lever kan worden gecontroleerd.
Het is belangrijk op te merken dat andere medicijnen of vrij verkrijgbare supplementen die hier niet worden vermeld, ook hogere leverenzymeniveaus kunnen veroorzaken of leverbeschadiging kunnen veroorzaken.
Tips om leverbeschadiging door medicijnen te voorkomen
In sommige gevallen is leverschade door medicijnen en supplementen te voorkomen. Zorg ervoor dat u de mogelijke risico's van de medicijnen begrijpt die u inneemt, ook als deze door een arts zijn voorgeschreven.
Gebruik deze tips om door medicijnen veroorzaakte leverschade te voorkomen.
- Neem alleen medicijnen en supplementen (zelfs degenen die "natuurlijk" zijn) wanneer dat echt nodig is.
- Neem niet meer dan de aanbevolen hoeveelheid medicatie in.
- Zorg ervoor dat al uw artsen op de hoogte zijn van alle medicijnen die u gebruikt, met name die voorgeschreven door andere artsen, of supplementen en vitamines die u alleen inneemt.
- Zorg ervoor dat u de etiketten leest om er zeker van te zijn dat u niet meer dan één medicijn, crème of zalf met paracetamol tegelijkertijd inneemt.
- Vertel al uw artsen als u leverziekte of schade heeft of heeft gehad. Mensen met cirrose moeten worden behandeld door een hepatoloog (leverspecialist).
bronnen:
Amathieu R, Levesque E, Merle JC, et al. "Ernstig toxisch acuut leverfalen: etiologie en behandeling." Ann Fr Anesth Reanim. 2013 Jun; 32: 416-21. doi: 10.1016 / j.annfar.2013.03.004. Epub 2013 14 mei. 4 juni 2015.
American Liver Foundation. "Uw medicijnen beheren". LiverFoundation.org. 14 januari 2015. 5 juni 2015.
Devarbhavi H. "Een update over door geneesmiddelen veroorzaakte leverinsufficiëntie." J Clin Exp Hepatol. 2012 Sep; 2: 247-259. Gepubliceerd online 2012 Sep 21. doi: 10.1016 / j.jceh.2012.05.002. 5 juni 2015.